Apa itu eksosom sel punca?

Sel punca mengandung vesikel kecil yang disebut "eksosom" baik di dalam maupun di luar sel. Ditemukan pada tahun 1983, eksosom telah dipelajari secara ekstensif dalam ilmu hayati,
menunjukkan keterlibatannya dalam berbagai fungsi fisiologis dan perkembangan penyakit. Di bidang kedokteran, eksosom telah menghasilkan metode diagnostik baru menggunakan cairan tubuh, dan
ada harapan besar untuk penggunaannya di masa depan dalam pengobatan regeneratif.

Cara kerja eksosom

Eksosom mengandung sekuens genetik pendek yang disebut mikroRNA. MikroRNA mengandung informasi ringkas, dan diyakini bahwa informasi ini bertanggung jawab atas efek sel punca. Sebuah studi di UC Sandiego melaporkan bahwa "sel punca memiliki efek farmakologis yang sama bahkan ketika telah dihilangkan intinya," yang menyiratkan bahwa efek farmakologis sel punca terutama berasal dari EV, seperti eksosom. Lebih lanjut, eksosom secara alami berasal dari sel, sudah ada dalam jumlah besar di dalam tubuh manusia, dan diyakini memiliki efek samping yang lebih sedikit, sehingga diakui lebih unggul daripada terapi sel

Alur eksosom yang dibuat di rumah sakit kami

Catatan: Eksosom hampir tidak terlihat, sehingga laser disinari ke arahnya untuk memantulkan cahaya dan membuatnya terlihat selama pencitraan. Besarnya pantulan bergantung pada ukuran partikel dan sudut pantulan.
Pada tahun 1996, ditemukan bahwa eksosom memiliki fungsi mengangkut zat ke sel lain. Lebih lanjut, pada tahun 2007, terungkap bahwa eksosom mengandung sejumlah besar informasi replikasi gen (selanjutnya disebut sebagai mikroRNA), dan bahwa eksosom berfungsi sebagai alat komunikasi antar sel.

pengobatan eksosom MSC

Sitasi: Venkat P, Chopp M, Chen J. (2018) Terapi Berbasis Sel dan Eksosom pada Stroke Diabetes. Stem Cells Transl Med

eksosom yang berasal dari sel punca mesenkimal (MSC) penting dalam mekanisme terapi sel yang dimediasi MSC
banyak penelitian menunjukkan bahwa

Keunggulan terapi sel punca meliputi pemahaman yang jelas tentang risiko yang terkait dengan keamanan dan efektivitas, peraturan hukum yang mapan, dan jalur yang jelas menuju uji klinis. (
Mengenai hal-hal yang berkaitan dengan isi dan biaya perawatan yang biasanya diperlukan dalam perawatan medis swasta.)

Membandingkan eksosom dengan terapi sel punca

kemampuan

Eksosom sendiri merupakan komponen sekresi sel yang diisolasi dan dimurnikan, sehingga tidak ada risiko efek terapeutik dipengaruhi oleh kondisi lokal sel yang diberikan, seperti halnya pada terapi sel.
Ukurannya lebih kecil daripada sel, sehingga kemungkinan emboli secara teoritis rendah
. Eksosom memiliki distribusi yang baik ke jaringan target
. Pemberian berulang dimungkinkan dibandingkan dengan terapi sel
. Eksosom mudah diukur (jumlah partikel).

Kekurangan

- Jumlah sel yang dibutuhkan jauh lebih banyak daripada jumlah sel yang diperlukan untuk pemberian sel.
- Kontrol kualitas dan kontrol manufaktur belum terstandarisasi.

Jurnal Vesikel Ekstraseluler 2019, jurnal resmi ISEV, mendefinisikan terapi yang melibatkan eksosom turunan MSC [6,7,8]. Namun, spesifikasi dan karakterisasi eksosom MSC yang digunakan untuk tujuan terapeutik di rumah sakit kami mengikuti metode yang disajikan oleh Masyarakat Kedokteran Regeneratif Jepang.
Lihat: Contoh Manajemen Pembuatan Eksosom (Masyarakat Kedokteran Regeneratif Jepang)

*Konsep untuk persiapan dan pengobatan eksosom, dll. (Japan Society for Regenerative Medicine, 10 Maret 2021)

(1) Pengungkapan fakta bahwa ini adalah obat yang tidak disetujui: Obat ini adalah obat yang tidak disetujui di Jepang dan diresepkan dengan pembayaran sendiri.
*Sistem bantuan publik (Sistem Bantuan Reaksi Merugikan Farmasi dan Sistem Bantuan Infeksi Produk Biologis) tidak berlaku untuk obat yang tidak disetujui.
(2) Pengungkapan sumber pasokan, dll.: Obat ini diproduksi sendiri.
(3) Keberadaan obat yang disetujui di dalam negeri dengan bahan dan khasiat yang sama: Tidak ada.
(4) Pengungkapan informasi tentang keamanan, dll. di negara lain: Keamanannya sama dengan terapi eksosom. Tidak ada kejadian buruk utama yang dilaporkan.

Referensi

Allan D, Tieu A, Lalu M, Burger D. Vesikel ekstraseluler yang berasal dari sel stroma mesenkim untuk terapi regeneratif dan modulasi imun: Kemajuan dan tantangan menuju aplikasi klinis. Stem Cells Transl Med 2020; 9(1):39-46.
Rohde E, Pachler K, Gimona M. Pembuatan dan karakterisasi vesikel ekstraseluler dari sel stroma mesenkimal yang berasal dari tali pusat untuk pengujian klinis. Cytotherapy 2019; 21(6):581-592.
Witwer KW, Van Balkom BWM, Bruno S, Choo A, Dominici M, Gimona M, dkk. Mendefinisikan vesikel ekstraseluler kecil yang berasal dari sel stroma mesenkimal (MSC) untuk aplikasi terapeutik. J Extracell Vesicles 2019; 8(1):1609206
Elahi FM, Farwell DG, Nolta JA, Anderson JD. Translasi praklinis eksosom yang berasal dari sel punca/stromal mesenkimal. Stem Cells 2020; 38(1):15-21.
Tsuchiya A, Takeuchi S, Watanabe T, Yoshida T, Nojiri S, Ogawa M, dkk. Terapi sel punca mesenkimal untuk sirosis hati: MSC sebagai “sel penghantar” untuk perbaikan fibrosis dan regenerasi hati. Inflamm Regen 2019; 39:18.

Lener T, Gimona M, Aigner L, Borger V, Buzas E, Camussi G, dkk. Penerapan terapi berbasis vesikel ekstraseluler dalam uji klinis - makalah posisi ISEV. J Extracell Vesicles 2015; 4:30087.
Thery C, Witwer KW, Aikawa E, Alcaraz MJ, Anderson JD, Andriantsitohaina R, et al. Informasi minimal untuk studi vesikel ekstraseluler 2018 (MISEV2018): pernyataan posisi dari International Society for Extracellular Vesicles dan pembaruan pedoman MISEV2014. J Extracell Vesicles 2018; 7(1):1535750.
Dominici M, Le Blanc K, Mueller I, Slaper-Cortenbach I, Marini F, Krause D, dkk. Kriteria minimal untuk mendefinisikan sel stroma mesenkimal multipoten. Pernyataan posisi International Society for Cellular Therapy. Cytotherapy 2006; 8(4):315-317

Uji klinis Exsm untuk DM

NCT03106246	Vesikel Ekstraseluler yang Bersirkulasi yang Dilepaskan oleh Pulau Langerhans Manusia	Pusat Kesehatan Universitas McGill CHU de Quebec-Universite Laval
NCT03660683	Pengaruh Saxagliptin dan Dapagliflozin terhadap Sel Progenitor Endotel pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2	Sabyasachi Sen\|George Universitas Washington
NCT03250078	Studi Skrining Kanker Pankreas pada Individu Berisiko Tinggi, Termasuk Mereka yang Baru Menderita Diabetes Melitus	Kesehatan Connecticut Barat Jaringan
NCT02649465	Inhibitor SGLT2 Versus Sulfonilurea pada Diabetes Tipe 2 dengan NAFLD	Universitas Kanazawa Perusahaan Kowa, Ltd.
NCT02138331	Pengaruh Terapi Mikrovesikel dan Eksosom terhadap Massa Sel Hui pada Diabetes Melitus Tipe I (T1DM)	Komite Umum Rumah Sakit dan Lembaga Pendidikan, Mesir
NCT03027726	Pencegahan Diabetes pada Anak Praremaja yang Kelebihan Berat Badan/Obesitas	Universitas Negara Basque Ministerio de Competitividad, Spanyol
NCT03392441	Pengaruh Kekurangan Insulin terhadap Struktur dan Fungsi Otak pada Manusia dengan Diabetes Tipe 1	Klinik Mayo

Uji klinis Exsom untuk obesitas

NCT03459703	Pengaruh Pembatasan Waktu Makan terhadap Penurunan Lemak dan Faktor Risiko Kardiometabolik pada Orang Dewasa yang Kelebihan Berat Badan	Universitas Alabama di Birmingham
NCT03762629	Pengaruh Olahraga dan Pembatasan Diet terhadap Fungsi Kardiovaskular pada Anak dan Remaja Obesitas	Universitas Olahraga Guangzhou

Apa perbedaan antara eksosom dan supernatan sel?

Eksosom adalah partikel kecil berukuran kurang dari 100 nm, yang diekstraksi dengan sentrifugasi kecepatan tinggi lebih lanjut dari supernatan kultur. Rumah sakit kami menggunakan sentrifugasi kecepatan tinggi Beckman Coulter Optima XE.
Penjelasan tentang Nano Sight:https://youtu.be/TuFVmSb7NvM

Grafik ini menunjukkan diameter sel (sumbu horizontal) dan jumlah partikel (sumbu vertikal) dari eksosom dan supernatan kultur yang diproduksi di rumah sakit kami, diukur dengan NanoSight. Kiri: Eksosom,
Kanan: Supernatan kulturPuncak sekitar 100 nm (kurva curam) mewakili eksosom
Eksosom terdeteksi di keduanya, tetapi supernatan kultur juga memiliki puncak pada 300 nm dan 800 nm, yang merupakan MV (Mikro Vesikel), partikel dengan fungsi yang berbeda dari eksosom.Kebetulan, sel punca berdiameter sekitar 100 μm,
dengan radius 1000 kali lebih besar daripada eksosom.Dengan kata lain, ditemukan bahwa supernatan kultur mengandung banyak MV selain eksosom, dan komposisinya berbeda dari eksosom murni.
Sel Punca Mesenkimal dan Terapi Eksosom:https://youtu.be/YnCQZ6DWLN4