Journal of Japanese Biochemical Society 89(6): 917-920 (2017)
褐色脂肪細胞およびベージュ脂肪細胞の制御機構と臨床的意義
米代 武司，梶村 真吾, カリフォルニア大学サンフランシスコ校糖尿病センター

周囲，鎖骨上窩部，腋下部，傍脊椎部などである（図1）．このうち，肩甲骨間のBATの遺伝子発現パターンはマウスの古典的褐色脂肪細胞とよく似ていることから，ヒト肩甲骨間のBATは古典的褐色脂肪細胞により構成されていると考えられている．この肩甲骨間BATは新生児や乳幼児で認められるが，成人では認められない．成人のBATは鎖骨上窩下部や腋下部，傍脊椎部に分布している（図1）．著者らのグループは，成人の鎖骨上窩部のBATから単一クローンに由来する細胞株を樹立してトランスクリプトームを解析し，その遺伝子発現プロファイルがマウスベージュ脂肪細胞と酷似していることを明らかにした．これらの事実から，成人が持つBATは主にベージュ脂肪細胞により構成されていることが示唆された．このことは，成人のBAT活性が夏に最小になり，冬に最大になる，すなわち誘導性および可塑性を持つという事実によっても支持される．なお，ヒトでは，褐色脂肪細胞で構成される組織と，ベージュ脂肪細胞で構成されている組織の両者が総じて“BAT”と呼ばれている点には注意されたい．
FDG-PETでは，糖取り込み活性を指標にBATの代謝活性を定量的に評価することができる．ヒトBATの代謝活性は加齢とともに徐々に低下するが，その機能低下速度は，褐色脂肪細胞とベージュ脂肪細胞の間で大きく異なる．前述のように，古典的褐色脂肪細胞で構成される部位（肩甲骨間など）のBATは新生児では豊富に存在するものの，乳幼児期以降に急速に退縮し，青年期以降ではほぼ認められなくなる（図1）．それに比べ，鎖骨上窩部などのベージュ脂肪細胞で主に構成される部位のBATにおける加齢変化は緩やかである．たとえば日本人の場合，成人した時点で約50％の人で鎖骨上窩部および傍脊椎にBATが検出され，50代でも10％程度の人で保持されている．以上を踏まえると，肥満予防のためのターゲットとしては，肩甲骨間のBAT（古典的褐色脂肪細胞）よりもむしろ，鎖骨上窩部などのBAT，すなわちベージュ脂肪細胞が第一候補となる．

黒い着色部がBAT優位。左細身者、右肥満者

N Engl J Med. 2009 Apr 9;360(15):1500-8. doi: 10.1056/NEJMoa0808718.

Cold-activated brown adipose tissue in healthy men.  W.D.M Lichtenbelt

青い点が褐色脂肪を示す。左は細身若年者、中は若年肥満者、右は中年肥満者

Martínez-Téllez, et al. The impact of using BARCIST 1.0 criteria on quantification of BAT volume and activity in three independent cohorts of adults. Scientific Reports. 8. 10.1038 (2018)

画像の方がわかりやすいので、論文から抜粋してますが、中年肥満者の筆者（43歳、元75Kg）にとっても残酷な現実です。

太れば太るほど褐色脂肪活性は劇さがりし、年齢にも比例して褐色活性が落ちます。これまた残酷な現実データです。