ألم في الركبة يظهر فجأة أثناء ممارسة الرياضة أو التركيز على التدريب. والأكثر إزعاجا من هذه هي "ركبة الطائر". يقدم هذا المقال شرحاً شاملاً لأسباب ركبة القافز وأحدث العلاجات والإجراءات الوقائية الفعالة.
جدول المحتويات
ما هي ركبة الطائر؟
يُشار إلى ركبة الطائر طبيًا باسم "التهاب الأوتار الرضفي" و"التهاب العضلة الرباعية الرؤوس".
وهو مرض يسبب التهاب وتنكس وتر العضلة الرباعية الرؤوس فوق الرضفة (الرضفة) أو الوتر الرضفي أدناه.
وغالبًا ما تظهر في الرياضات التي تتضمن الكثير من القفز، مثل الكرة الطائرة وكرة السلة، ومن هنا جاء اسم "ركبة القافز". ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين لا يقفزون يمكن أن يصابوا أيضًا بالمرض، لذلك عليك توخي الحذر.
أعراض الركبة الطائر
أكثر أعراض ركبة العبور وضوحًا هو الألم.
في الحياة اليومية، قد تشعر بالألم عندما تنقبض العضلات الموجودة في الجزء الأمامي من ركبتك عند الوقوف، أو قد تشعر بألم أعلى أو أسفل ركبتك عند نزول الدرج.
قد يكون الألم أيضًا ناجمًا عن الانحناء أو وضع ركبتيك على الأرض، مما يضغط على المنطقة الملتهبة.
عند ممارسة الرياضة، من السهل الشعور بالألم عند الإقلاع أو الهبوط من القفزة، ويزداد الألم مع استمرارك في القفز.
قد يحدث الألم أيضًا عند الركض السريع أو التوقف أو تغيير الاتجاه. إذا أصبح الألم متكررًا أو شديدًا، فقد يصبح أداء العضلات غير كافٍ أو قد تكون الحركة مقيدة، مما قد يؤثر على الأداء العام.
في المراحل المبكرة، يظل الألم موضعيًا، ولكن عندما يصبح الالتهاب أقوى، قد يبدو الألم وكأنه منتشر وقد يحدث تورم.
أسباب الركبة الطائر
السبب الرئيسي لركبة القافز هو الضغط المفرط والضغط المتكرر على عضلات الفخذ الرباعية والأوتار الرضفة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الإصابة بالمرض يرتبط بقوة بالعوامل التالية:
قضايا نموذج الهبوط
إذا هبطت في وضع غير مناسب، مثل الهبوط في وضع مستقيم تقريبًا دون ثني ركبتيك أو كاحليك كثيرًا، فلن يكون امتصاص الصدمات كافيًا وسيؤدي ذلك إلى وضع حمل مفاجئ على الوتر الرضفي.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الهبوط دون إمالة الجزء العلوي من جسمك كثيرًا للأمام يزيد أيضًا من الحمل على ركبتيك. وذلك لأن الميل المعتدل للأمام له تأثير في تشتيت التأثير. وبالمثل، فإن الشكل الذي يتسبب في سقوط ركبتيك إلى الداخل عند الهبوط يضع أيضًا ضغطًا على الوتر الرضفي.
ومع ذلك، أثناء ممارسة الرياضة، من المتوقع أن تهبط في أوضاع مختلفة، وبالطبع ستكون هناك مواقف تضطر فيها إلى الهبوط في وضع غير مستقر. بالطبع، إذا قمت ببساطة بالكثير من التدريب على القفز، فإن احتمالية تطوير ركبة القافز تزداد، ولكن إذا اعتبرت أن عبء الاضطرار إلى الهبوط في مثل هذا الوضع غير المستقر يكون أكبر.
الاختلالات العضلية
تبين أن عدم التوازن في قوة عضلات الفخذ الرباعية وعضلات الركبة (أوتار الركبة) يضع ضغطًا مفرطًا على الوتر الرضفي.
تم الإبلاغ أيضًا عن أن الحالات التي تكون فيها نسبة قوة العضلات غير مناسبة، خاصة عندما تكون عضلات الفخذ الرباعية قوية بشكل مفرط وأوتار الركبة ضعيفة نسبيًا، يمكن أن تلحق الضرر بسهولة بالوتر الرضفي وتزيد من خطر إصابة ركبة القافز بمقدار 1.5 إلى 2 مرة. يرجى توخي الحذر.
أيضًا، بين عضلات الفخذ الرباعية، إذا كانت العضلة المتسعة الإنسية ضعيفة نسبيًا والعضلة الوحشية قوية، فإن حركة الرضفة ستكون غير متساوية وسيزداد الحمل على الوتر الرضفي. يكون خطر الإصابة بركبة القافز مرتفعًا أيضًا إذا انخفض نشاط العضلات في الجزء الداخلي من الفخذ.
علاوة على ذلك، من الواضح أنه عندما تكون العضلات الأساسية مثل عضلات البطن وعضلات الظهر ضعيفة، يصبح التحكم في الوضعية أثناء القفز والهبوط غير كافٍ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الركبتين وزيادة خطر الإصابة بركبة القافز.
انخفاض مرونة العضلات
لقد وجد أنه عندما تكون مرونة عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة منخفضة، يتم الضغط بسهولة على الوتر الرضفي.
ضعف مرونة عضلات الفخذ الرباعية يحد من مرونة الرضفة ويزيد من نسبة الإصابة بركبة القافز. بالإضافة إلى ذلك، فإن أوتار الركبة الضيقة تجعل من الصعب ممارسة قوة العضلات بشكل صحيح، مما يجعل من السهل على الركبة أن تتمدد بشكل مفرط عند القفز، والذي ثبت أيضًا أنه يزيد الضغط على الوتر الرضفي عند الهبوط.
التأثيرات التشريحية (وضعية الرضفة العالية/المنخفضة)
إذا كانت الرضفة، المعروفة باسم الرضفة، تقع في مكان أعلى مما ينبغي، فمن المرجح أن يتم سحب الوتر الرضفي، مما يتسبب في تلف الوتر الرضفي، بينما إذا كان موجودًا في الأسفل، فمن المرجح أن يتم سحب الوتر الرضفي ، والتي يمكن أن تضع ضغطًا إضافيًا على وتر العضلة الرباعية الرؤوس.
بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة عدد جلسات التدريب على القفز أو زيادة كمية التمارين بسرعة قد يزيد من خطر الإصابة بركبة القافز.
تشخيص ركبة الطائر
خلال المقابلة، سيتم سؤالك عن درجة الألم ومتى يحدث، بالإضافة إلى تاريخك الطبي وتاريخك الرياضي. سنقوم أيضًا بفحص حالة ركبتك ونطاق الحركة.
قد يُطلب منك أيضًا إجراء الاختبارات المحددة التالية لركبة القافز.
اختبارات خاصة لركبة القافز
- اختبار ضغط الوتر الرضفي: اضغط على الوتر الرضفي مع تمديد الركبة وتقييم الألم.
- اختبار القرفصاء: التحقق من الألم أثناء حركات القرفصاء
- اختبار القفز بساق واحدة: تقييم الألم والوظيفة عند القفز على ساق واحدة
نقوم أيضًا بإجراء فحوصات الأشعة السينية، وفحوصات الموجات فوق الصوتية، وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك حسب الضرورة.
تصنيف الشدة
بناءً على نتائج التشخيص، نقوم بتصنيف مدى خطورة ركبة القافز. ويشيع استخدام تصنيف بلازينا وتصنيف رولز وينقسمان إلى أربع مراحل:
تصنيف بلازينا
- الدرجة الأولى: الألم فقط بعد التمرين
- الدرجة الثانية: ألم أثناء التمرين، لكنه لا يؤثر على الأداء
- الدرجة الثالثة: ألم أثناء ممارسة الرياضة، مما يؤثر على الأداء
- الدرجة الرابعة: تمزق كامل للوتر
تصنيف رولز
ينقسم تصنيف Blazina أيضًا إلى 5 مستويات.
المرحلة 1: الألم بعد التمرين
المرحلة 2: الألم أثناء الإحماء (لا يوجد ألم أثناء التمرين)
المرحلة 3: الألم أثناء وبعد التمرين
المرحلة 4: ألم مع انخفاض الأداء أثناء التمرين
المرحلة 5: الألم في الحياة اليومية
علاج الركبة الطائر
يختلف علاج ركبة العبور اعتمادًا على شدة الأعراض، ولكن غالبًا ما يتم اختيار العلاج المحافظ كعلاج أولي.
علاج الأرز
فعال لإدارة الأعراض الحادة. يتم ذلك لتهدئة الالتهاب.
- الراحة: تجنب الإجهاد المفرط وعدم تفاقم الأعراض
- الثلج: ضع الثلج لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم لقمع الالتهاب.
- الضغط: قم بالضغط الخفيف باستخدام ضمادة مرنة لتقليل التورم.
- الارتفاع: ارفع الركبتين فوق مستوى القلب للمساعدة في تقليل التورم
علاج بدني
يستخدم العلاج الكهربائي لتقليل الالتهاب وتعزيز إصلاح الأنسجة.
يوفر العلاج بالموجات فوق الصوتية تسخينًا عميقًا للأنسجة وتأثيرات التدليك. العلاج بالتردد المنخفض يمكن أن يقلل الألم ويريح العضلات.
أحد أشكال العلاج الطبيعي هو تبريد المنطقة المصابة باستخدام أكياس الثلج لتقليل التورم وتخفيف الألم.
علاج بالعقاقير
يمكن وصف المسكنات إذا لزم الأمر، ويمكن استخدام الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للسيطرة على الالتهاب والألم.
في بعض الحالات، يمكن لحقن حمض الهيالورونيك أن يزيد من ليونة المفاصل ويخفف الالتهاب.
الطب التجديدي
يتم اختياره غالبًا عندما تكون العلاجات التقليدية غير فعالة. هذه هي أحدث طرق العلاج التي تجذب الانتباه لأنها تتيح العلاج الأساسي في حالة الإصابات الرياضية دون جراحة.
علاج PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية).
يتم تركيز الصفائح الدموية المستخرجة من دم المريض نفسه وحقنها في المنطقة المصابة. يعزز إصلاح الأنسجة من خلال عمل عوامل النمو.
العلاج الذاتي بالخلايا الجذعية المشتقة من الدهون
هذه طريقة علاجية تعزز إصلاح وتجديد الأنسجة عن طريق استخراج الخلايا الجذعية من الأنسجة الدهنية للمريض وإدارتها على الوتر المصاب.
جراحة
يتم اختياره عند الحاجة إلى علاج أكثر شمولاً. نقوم بإجراء إصلاحات وإعادة بناء الوتر الرضفي، واستئصال الأجزاء المتدهورة، وتفكيك الالتصاقات.
التدابير التي يمكنك اتخاذها بنفسك
فيما يلي بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار في حياتك اليومية وعند ممارسة الرياضة.
اضبط نموذج الهبوط الخاص بك
من الضروري معرفة الشكل الصحيح. انتبه بشكل خاص إلى وضعيتك عند الهبوط.
- اثنِ ركبتيك قليلاً عند الهبوط لامتصاص التأثير
- احرص على عدم ترك ركبتيك تنزلق إلى الداخل.
- اهبط على باطن قدمك بالكامل
تدرب مع وضع هذه الأشياء في الاعتبار يوميًا. من الفعال أيضًا التحقق من النموذج الخاص بك عن طريق تسجيل الفيديو. قد يكون تلقي إرشادات النموذج من مدرب محترف أيضًا إجراءً فعالاً.
فكر في استخدام النعال المناسبة لتحسين محاذاة القدم. يمكن أن يقلل العبء على ركبتيك.
توازن قوة العضلات
بدلاً من مجرد تقوية عضلات معينة، حاول تحقيق التوازن بين عضلات الفخذ الرباعية والعضلات القابضة في الركبة، وكذلك تقوية قوتك الأساسية في نفس الوقت.
لا تنسى أن تمتد
التمدد له تأثير على تعزيز تدفق الدم وتسريع تعافي العضلات، ويسمح للعضلات بالاستجابة بسهولة أكبر للتغيرات المفاجئة في الحركة، مما يقلل من خطر الإصابات مثل ركبة القافز. قم بدمجه في روتينك اليومي لزيادة مرونة العضلات.
بعض الامتدادات البسيطة تشمل:
- تمدد عضلات الفخذ الرباعية: أثناء الوقوف، قم بثني ساق واحدة للخلف واجلب كعبك نحو مؤخرتك.
- تمدد أوتار الركبة: أثناء الجلوس، قم بتمديد ساقيك وإمالة الجزء العلوي من جسمك إلى الأمام.
- تمدد ربلة الساق: ضع يديك على الحائط، ومد ساقيك الخلفيتين وضع كعبيك على الأرض.
وهكذا. حاول الاحتفاظ بكل تمدد لمدة 15 ثانية على الأقل. إذا قمت بالتمدد لمدة أقل من ذلك، فلن تستجيب عضلاتك وسيكون التمدد بلا معنى. من الناحية المثالية، يجب أن تمتد كل يوم. سيكون من الأفضل أن تستخدميه كإحماء قبل التدريب أو كتهدئة بعد التدريب.
إذا كان لديك ألم أعلى أو أسفل ركبتيك
إذا كنت تعاني بالفعل من أعراض مشابهة لركبة القافز، فإن علاج RICE الموصوف في قسم العلاج فعال. ومع ذلك، هناك أوقات لا يمكنك فيها الراحة أثناء ممارسة الرياضة. في هذه الحالة، قد يكون من الجيد أن تقوم فقط بتغطية الجليد.
ملخص
ركبة العبور هي حالة يمكن تحسينها مع العلاج المناسب. ومع ذلك، هناك حدود للتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. أثناء الرجوع إلى المعلومات الواردة في هذا المقال، إذا استمرت الأعراض لديك أو إذا كنت تشعر بالقلق، ننصحك باستشارة أخصائي دون تردد. الاكتشاف المبكر والعلاج هما مفتاح الحفاظ على صحة الركبة. حتى لو كنت لا تشعر أن الأمر عاجل، يجب أن تكون قادرًا على العثور على أفضل علاج لوضعك الحالي من أجل منع آلام الركبة على المدى الطويل والعيش حياة صحية. من أجل الاستمتاع بتمرين مريح في المستقبل والاستمتاع بالرياضة بأمان، تأكد من طلب الدعم من أحد المتخصصين.