جراحة المفاصل الاصطناعية هي عملية جراحية لإزالة سطح المفصل الذي تضرر وتشوه بسبب هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدمة واستبداله بمفصل اصطناعي.
يتم إجراؤه على الكتفين والمرفقين والأصابع والركبتين والقدمين والمفاصل المختلفة.
من بينها ، تقويم مفصل الركبة الكلي هو عملية جراحية لاستبدال مفصل الركبة بمفصل اصطناعي.تقويم مفصل الركبة الكليسأشرح عنه.
جدول المحتويات
■ ما هو المفصل الصناعي؟
يتكون المفصل الاصطناعي من ثلاثة أجزاء ، عظم الفخذ والساق والرضفة ، بحيث يمكن إعادة إنتاج الحركة السلسة للمفصل.
يتكون الجسم الرئيسي لعظم الفخذ والساق من المعدن ، لكن السطح العلوي للظنبوب وسطح الرضفة مصنوعان من البولي إيثيلين المتين والصلب الذي يحل محل الغضروف.
في أواخر القرن التاسع عشر ، بدأت محاولات المفاصل الاصطناعية باستخدام كبسولات السليلويد والفضة والزنك والعاج والمفاصل ، وبدأ التطبيق السريري الشامل للمفاصل الاصطناعية باستخدام المعدن في الخمسينيات.
يعتمد المفصل الاصطناعي المستخدم على درجة الإصابة.
إذا كانت درجة الإصابة خفيفة نسبيًا ، يتم كشط سطح العظم فقط لاستبداله.
في بداية التطور ، انكسرت المفاصل الصناعية أحيانًا في فترة زمنية قصيرة ، لكنها الآن مصنوعة من معدن طويل الأمد ، والبولي إيثيلين ، والسيراميك ، وما إلى ذلك ، ويمكن استخدامها لفترة طويلة.
■ تدفق تقويم مفصل الركبة الكلي
تتضمن جراحة استبدال الركبة إزالة العظم التالف من مفصل الركبة المصاب وإصلاح مفصل اصطناعي بديل.
على عكس الاستبدال الكلي للركبة ، والذي يستبدل مفصل الركبة بالكامل بمفصل اصطناعي ، فإن الاستبدال الجزئي يستبدل فقط الجانب التالف من مفصل الركبة بمفصل اصطناعي ، ولا يتآكل إلا الغضروف الموجود على جانب واحد من المفصل ، الجانب الآخر غير مهترئ.إذا كان الضرر مبكرًا نسبيًا ، مثل عندما يكون هناك ضرر طفيف ، يتم استهدافه.
نظرًا لأن رأب المفصل الجزئي يستخدم طرفًا اصطناعيًا بحجم نصف حجم الطرف الاصطناعي الطبيعي ، فإنه يتطلب عمومًا شقًا جلديًا أقل واستئصالًا أقل للعظام.
ليس كل المرضى مناسبين لفي السنوات الأخيرة ، تُجرى أحيانًا جراحة طفيفة التوغل ، والتي تحاول تقليل العبء على جسم المريض عن طريق جعل الجرح أصغر ما يمكن.
كما تتقدم الأساليب الجراحية تدريجيًا ، وتُبذل الجهود لتحقيق جراحات صديقة للمرضى من خلال الحفاظ على العضلات دون قطعها.
■ مؤشرات لعملية تقويم مفصل الركبة
تُجرى جراحة استبدال الركبة للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذين تكون مفاصلهم مدمرة أو غير مستقرة أو تقلصات تتداخل مع الحياة اليومية.
في حالة الاستبدال الجزئي ، يجب أيضًا مراعاة الشروط التالية.
・ يمكنك فرد ركبتيك
درجة تقوس الساقين والساقين المتقاطعتين خفيفة
ألم فقط داخل الركبة أو خارجها
・ ليس التهاب المفاصل الروماتويدي
・ لا سمنة شديدة
لا تشوهات في أربطة الركبة
في الآونة الأخيرة ، أصبح استخدام المفاصل الاصطناعية على المدى الطويل ممكنًا ، ويتوسع المؤشر ليس فقط لكبار السن ولكن أيضًا للشباب نسبيًا.
قد لا تكون جراحة الاستبدال الجزئي ممكنة حسب حالة المريض وأعراضه. إذا كنت ترغب في إجراء تقويم مفصل الركبة الجزئي ، فيجب عليك مناقشة المؤشرات والفوائد والمخاطر بشكل كامل مع طبيبك.
■ بيانات إحصائية عن تقويم مفصل الركبة الكلي
تم إجراء عملية تقويم مفصل الركبة بالكامل في اليابان لأكثر من 40 عامًا.
لقد تم تأسيسها كطريقة علاج شائعة في جراحة العظام ، وعدد العمليات الجراحية يتزايد عامًا بعد عام ، ويتجاوز الآن 90.000 كل عام. بالإضافة إلى ذلك ، تم الإبلاغ عن معدل نجاح مستقر يزيد عن 90٪ حتى بالنسبة للاستخدام طويل الأمد لمدة 15 عامًا أو أكثر بعد الجراحة ، كما أن عدد العمليات الجراحية في اليابان يتزايد باطراد.
بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للبيانات التي نشرتها وزارة الصحة والعمل والرفاهية ، يبلغ متوسط عمر المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال الركبة بالكامل 75 عامًا ، مما يشير إلى أن كبار السن نسبيًا يخضعون لعملية جراحية.
* بيانات وزارة الصحة والعمل والرفاهية الرابعة NDB المفتوحة (معلومات الاستلام ، قاعدة بيانات معلومات الفحص الصحي المحددة)
أبريل 2017 - مارس 2018 العلاج الطبي
■ آثار ومضاعفات تقويم مفصل الركبة الكلي
تقويم مفصل الركبة الكلي هو عملية جراحية لاستعادة وظيفة المفصل عن طريق إزالة الجزء المؤلم من مفصل الركبة واستبدال سطح المفصل المتضرر بشدة بمواد صناعية مثل المعدن أو البولي إيثيلين.
من المتوقع أن يؤدي استبداله بمفصل اصطناعي إلى تقليل آلام الركبة وتحسين وظيفة المفصل.
بالإضافة إلى ذلك ، يختفي الألم مبكرًا بعد الجراحة ، ويصبح المشي أكثر سلاسة. يتم التعرف على التحسينات في قوة العضلات وسرعة الحركة ، كما تتحسن نوعية الحياة بشكل كبير. يمكن أيضًا الحصول على نطاق حركة المفاصل في نطاق لا يسبب أي إزعاج في الحياة اليومية.
قد تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة مثل العدوى والتخثر الوريدي العميق والانصمام الخثاري الرئوي والكسور ، ولكنها في الأساس عملية آمنة ويمكن توقع أن تكون فعالة للغاية.
بكل الوسائل ، يرجى استشارة طبيبك والاستمتاع بفوائد تقويم مفصل الركبة الكلي.
* بالإضافة إلى المقال ، نص الجمعية اليابانية للمفاصل الصناعية (ما هو المفصل الاصطناعي | الجمعية اليابانية للمفاصل الاصطناعية (jsra.info)) كمرجع.
الإشراف: د. ياسوشي تسودا