هل الطب التجديدي فعال في علاج نزيف تحت العنكبوتية؟ شرح الأسباب والعلاجات

يُعدّ نزيف تحت العنكبوتية مرضاً خطيراً قد يكون مميتاً في أسوأ الحالات

معدل الوفيات مرتفع للغاية بنسبة 50% تقريباً، وحتى إذا نجا المرضى، فقد يعانون من آثار جانبية شديدة أو يكونون عرضة لخطر النزيف المتكرر

قد تكون مهتمًا أيضًا بتفاصيل العلاج بالخلايا الجذعية، وهو علاج طبي تجديدي اجتذب الانتباه مؤخرًا، وفعاليته في علاج نزيف تحت العنكبوتية

ستركز هذه المقالة على نزيف تحت العنكبوتية، وستشرح أيضًا السكتة الدماغية، وعلاج الخلايا الجذعية، وأسبابها، وطرق الوقاية منها. يمكن الوقاية من نزيف تحت العنكبوتية بمراجعة عادات نمط حياتك، لذا يُرجى الاطلاع عليها

وفقًا للإحصاءات الحيوية لعام 2021 الصادرة عن وزارة الصحة والعمل والرعاية الاجتماعية، فإن السكتة الدماغية هي رابع سبب رئيسي للوفاة بين الشعب الياباني

يُعتقد أن الشيخوخة والتغيرات في نمط الحياة تساهم في زيادة حالات السكتات الدماغية، والتي تعد السبب الرئيسي للعزلة في الفراش، حيث تمثل حوالي 39% من الحالات

السكتة الدماغية هي حالة ينخفض ​​فيها تدفق الدم إلى الدماغ بسبب انسداد أو تمزق الأوعية الدموية، مما يتسبب في خلل وظيفي في جزء من الجسم

تنقسم الضربات بشكل عام إلى ثلاث فئات

● احتشاء دماغي، ناجم عن انسداد في الأوعية الدموية الدماغية.
●
نزيف دماغي، ناجم عن تمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ. ● نزيف تحت العنكبوتية، وهو أكثر احتمالاً للحدوث عند تمزق تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ في أحد الأوعية الدموية) في الدماغ.

تشمل الأعراض الشائعة للسكتة الدماغية الشلل النصفي وفقدان الوعي، ولكن نظرًا لأن المرض يتطور بطرق مختلفة، فسوف نشرح كل منها أدناه

المرجع الكتابي 1: https://www.google.com/search

1-1. احتشاء دماغي

السكتة الدماغية هي حالة يتضرر فيها الدماغ نتيجة انسداد أحد الأوعية الدموية فيه. وبسبب انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ، لا تصل الأكسجين والطاقة إلى خلايا الدماغ، مما يؤدي إلى موتها

يُصنف احتشاء الدماغ بشكل عام إلى ثلاثة أنواع

① احتشاء لاكوني:
هذا احتشاء صغير يحدث عندما ينسد وعاء دموي صغير، وهو فرع من وعاء دموي كبير في الدماغ.

② السكتة الدماغية التصلبية الخثارية:
تحدث هذه السكتة عندما تتشكل كتلة من الدهون (التصلب العصيدي) على الجانب الداخلي للأوعية الدموية الكبيرة في الدماغ أو الرقبة.

③ الانصمام الدماغي القلبي المنشأ:
يحدث هذا عندما تنتقل جلطة دموية تتشكل في القلب إلى الأوعية الدموية في الدماغ وتسبب انسدادًا.

المرجع الكتابي ①: https://www.yokohama-shintoshi.jp/brain/nokosoku.html

1-2. نزيف دماغي

يحدث النزيف الدماغي عندما تتمزق الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ وتسبب نزيفًا داخل الدماغ

يتخثر الدم النازف مكونًا ورمًا دمويًا، مما يضغط على الدماغ. ومع مرور الوقت، تتورم المنطقة المحيطة بالورم الدموي وتضغط على الدماغ، مسببةً الغثيان والصداع وفقدان الوعي وأعراضًا أخرى. وتختلف الأعراض اللاحقة باختلاف موضع النزيف

تُصنف النزيفات الدماغية بشكل عام إلى خمسة أنواع

①
يمكن أن يسبب نزيف النواة العدسية شلل نصفي أو خدر، وانحراف النظرة المترافقة حيث تتحول كلتا العينين نحو الجانب المشلول.

② قد يؤدي نزيف المهاد
إلى انخفاض الإحساس أو ألم المهاد (ألم في جانب واحد من الجسم).

③ نزيف فونيد
: قد تثبت كلتا العينين في المنتصف أو قد تضيق حدقتاهما.

④ نزيف المخيخ:
تشمل الأعراض ألمًا شديدًا في مؤخرة الرأس، والدوخة، وصعوبة المشي.

⑤ نزيف تحت القشرة
: يحدث النزيف في المناطق تحت القشرة من الفص الجداري أو الجبهي، مما يؤدي إلى نوبات صرع، وفقدان نصف المجال البصري، وفقدان القدرة على الكلام.

المرجع الكتابي ①: https://www.yokohama-shintoshi.jp/brain/noshukketsu.html

1-3. نزيف تحت العنكبوتية

النزف تحت العنكبوتية هو حالة يحدث فيها نزيف في الحيز الواقع أسفل الأم العنكبوتية، وهي إحدى الأغشية التي تغطي الدماغ. يُغطى الدماغ من الخارج بالأم الجافية، والأم العنكبوتية، والأم الحنون. يحدث النزف تحت العنكبوتية عندما يحدث نزيف في الحيز الواقع بين الأم العنكبوتية والأم الحنون (الحيز تحت العنكبوتية)

تشمل الأعراض صداعًا حادًا ومفاجئًا، وتغيرًا في مستوى الوعي كالتشوش الذهني، والتقيؤ، والدوار. وهي حالة قابلة للتفاقم، حيث تشير التقديرات إلى أن 30% من الحالات تؤدي إلى الوفاة أو إعاقات طويلة الأمد شديدة.
علاوة على ذلك
، من المهم الانتباه إلى احتمالية حدوث نزيف متكرر خلال 24 ساعة من ظهور الأعراض.

المرجع الكتابي ١: https://soujinkai.or.jp/himawariNaiHifu/fatty-liver

2. ما الذي يسبب نزيف تحت العنكبوتية؟

هناك ثلاثة أسباب رئيسية للنزيف تحت العنكبوتية:

● تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية
● نزيف ناتج عن تشوه شرياني وريدي
● إصابة في الرأس

<تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية>
يُمثل تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية 90% من أسباب النزف تحت العنكبوتية.
تمدد الأوعية الدموية الدماغية هو حالة يدخل فيها الدم إلى منطقة رقيقة في جدار الشريان الدماغي، مما يؤدي إلى انتفاخه على شكل كتلة.

<نزيف ناتج عن تشوهات شريانية وريدية (AVMs)>
هي حالة خلقية يتدفق فيها الدم إلى اتصال غير طبيعي (بؤرة) بين شريان دماغي ووريد، مما يسبب نزيفًا. نسبة حدوثها منخفضة، وهي غير وراثية.

<إصابة الرأس>
يحدث هذا عندما يتم تطبيق قوة قوية على الرأس، كما هو الحال في حادث أو سقوط.

المرجع الكتابي ١: https://soujinkai.or.jp/himawariNaiHifu/fatty-liver

3. من المتوقع أن يكون الطب التجديدي فعالاً في علاج نزيف تحت العنكبوتية

كان يُعتقد سابقاً أنه بمجرد تلف خلايا الدماغ، لا يمكن استعادتها

قد يتفاقم نزيف تحت العنكبوتية بسرعة، وحتى لو نجا المريض، فسيعاني من آثار جانبية. ومع ذلك، يُتوقع أن يُحسّن العلاج بالخلايا الجذعية، وهو أحد أشكال الطب التجديدي، هذه الآثار

3-1. من المتوقع حدوث تجدد وإصلاح للأوعية الدموية في الدماغ

يتضمن العلاج بالخلايا الجذعية استخراج الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية من الخلايا الدهنية الخاصة بالشخص، وزيادة الكمية المطلوبة، وزرعها عن طريق الحقن الوريدي

بما أن الخلايا المزروعة هي خلايا المريض نفسه، فلا يوجد خطر للرفض المناعي، مما يجعل هذا العلاج آمناً. يُعدّ نزيف تحت العنكبوتية مرضاً ذا احتمالية عالية للتكرار في حال عدم علاجه. ومن المتوقع أن يُسهم العلاج بالخلايا الجذعية في تجديد وإصلاح الأوعية الدموية

يحظى العلاج بالخلايا الجذعية باهتمام متزايد لأن الأداء الطبيعي للأوعية الدموية يمكن أن يمنع النزيف تحت العنكبوتية

المرجع الأول للكتابة: https://neurotech.jp/saiseiiryou/subarachnoid-hemorrhage/
المرجع الثاني للكتابة: https://job-gear.jp/mikiyukai/sakamoto/service_d.htm

3-2. من المتوقع استعادة وظائف الدماغ

يُسبب نزيف تحت العنكبوتية أعراضًا مختلفة مثل الصداع الشديد وفقدان الوعي، لأن الدماغ يفقد وظائفه الطبيعية عند حدوث نزيف تحت العنكبوتية

في العلاج بالخلايا الجذعية، تعمل الخلايا الجذعية وعوامل النمو مثل السيتوكينات، وهي بروتينات تنتجها الخلايا الجذعية، على إصلاح وتحسين أنسجة المخ التالفة

يؤدي إصلاح وتحسين أنسجة المخ إلى استعادة وظائف المخ، مما يؤدي إلى تحسن أعراض مختلفة مثل الصداع وفقدان الوعي

المرجع الأول للكتابة: https://neurotech.jp/saiseiiryou/subarachnoid-hemorrhage/
المرجع الثاني للكتابة: https://job-gear.jp/mikiyukai/sakamoto/service_d.htm

4. تكلفة الطب التجديدي لعلاج نزيف تحت العنكبوتية

إن تكلفة العلاج بالخلايا الجذعية، وهو شكل من أشكال الطب التجديدي، ليست رخيصة بأي حال من الأحوال

نادراً ما يغطي التأمين الصحي علاج الخلايا الجذعية، وعادةً ما يكون علاجاً يدفعه المريض بنفسه. وتختلف التكلفة باختلاف العيادة وأعراض نزيف تحت العنكبوتية، ولكنها تتراوح عادةً بين مليون وأربعة ملايين ين ياباني

سنُسلط الضوء هنا على بعض العيادات ورسومها.
يُعدّ العلاج بالخلايا الجذعية علاجًا يُدفع ثمنه من قِبل المريض، ولكنه مؤهل للحصول على خصومات من النفقات الطبية.

العيادة أ العيادة ب العيادة ج
استشارة/إرشاد (جلسة واحدة) 11,000 ين 11,000 ين 3,000 ين
فحص دم (جلسة واحدة) 11,000 ين 11,000 ين 11,000 ين حقن الخلايا الجذعية
幹細胞点滴（1回） 1,650,000円 1,460,000円 2,420,000円

المرجع الأول للكتابة: https://neurotech.jp/saiseiiryou/subarachnoid-hemorrhage/
المرجع الثاني للكتابة: https://www.apoplexy.jp/apoplexy/cost/

5. طرق الوقاية الفعالة من نزيف تحت العنكبوتية

غالباً ما يصبح النزيف تحت العنكبوتية خطيراً بمجرد حدوثه، لذا فإن الوقاية أمر مهم

يُقال إن نزيف تحت العنكبوتية يحدث فجأة، ولكن تم تأكيد ظهور أعراض مبكرة مثل تقلبات ضغط الدم والصداع. وغالباً ما يحدث بعد سن الأربعين، لذا فإن الوقاية منه مهمة للغاية، خاصةً للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن

● النظام الغذائي:
احرص على عدم الإفراط في تناول الملح، لأنه قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. عدّل كمية الكوليسترول والسعرات الحرارية التي تتناولها للوقاية من تصلب الشرايين وتجلط الدم.

● التدخين واستهلاك الكحول
: تجنب التدخين واستهلاك الكحول، لأن ذلك يزيد من خطر الإصابة بنزيف تحت العنكبوتية.

● التمارين الهوائية
: تعمل التمارين الهوائية على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم.
احرص على ممارسة التمارين لمدة 20 دقيقة على الأقل يومياً.

المرجع الكتابي ①: https://www.yokohama-shintoshi.jp/brain/nokosoku.html

6. ملخص: الطب التجديدي فعال في علاج نزيف تحت العنكبوتية

حتى الآن، اعتمدت علاجات حالات مثل نزيف تحت العنكبوتية على استبدال خلايا وأنسجة الدماغ المفقودة

على سبيل المثال، يصعب استعادة الحالة الأصلية بالعلاج التأهيلي وحده. مع ذلك، يُعدّ الطب التجديدي، كالعلاج بالخلايا الجذعية، فعالاً في تحسين الآثار اللاحقة لأنه يُجدد الأوعية الدموية ويُرممها. إضافةً إلى ذلك، ولأن خلايا المريض نفسه تُزرع عبر الحقن الوريدي، فإن احتمالية رفض الجسم لها ضئيلة، مما يجعلها آمنة للغاية

إذا كنت تعاني من آثار نزيف تحت العنكبوتية، فلماذا لا تفكر في الطب التجديدي؟

عيادة أوموتيساندو هيلين متخصصة في الطب التجديدي الذي لا يثقل كاهل الجسم ، وتقدم المشورة المسبقة لأولئك الذين لا يستطيعون بدء العلاج على الفور.

يرتبط مرض السكري أيضاً بعادات نمط الحياة مثل السمنة والإفراط في شرب الكحول والتدخين، ولكن يقال عموماً أنه من الصعب تحسين عادات نمط الحياة

لذلك، باستخدام "الطب التجديدي" الذي يستخدم الخلايا الجذعية الذاتية، من الممكن استخدام خلايا الشخص نفسه لإصلاح الخلايا الضعيفة في الجسم، مما يجعل من الممكن الوقاية من مرض السكري ومضاعفاته وتحسينها

"أنا قلق، لكنني لا أستطيع أن أقرر ما إذا كنت بحاجة فعلاً إلى إجراءات وقائية الآن." "لم أقرر بعد ما إذا كنت سأتلقى العلاج، لكنني أود معرفة المزيد أولاً." حتى في مثل هذه الحالات، لا توجد أي مشكلة على الإطلاق. قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بحالة تهدد حياتك دون أن تدرك ذلك، لذالا تتردد في الاتصال بنا.

• نموذج الاستفسار (عبر LINE، WeChat، أو البريد الإلكتروني):https://stemcells.jp/contact/

[العيادات الخارجية للطب التجديدي] 2277-3400-03

الإشراف: د. ياسوشي تسودا