تعتبر الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب من الأمراض التي يكون فيها الكشف المبكر والعلاج مهمين، لأن الفترة الزمنية من بداية المرض إلى تفاقمه قصيرة
بفضل التطورات الحديثة في العلاج، انخفض معدل الوفيات الناجمة عن احتشاء عضلة القلب. مع ذلك، لا توجد علامات تحذيرية لاحتشاء عضلة القلب، وغالبًا ما يحدث فجأة، لذا من المهم اتخاذ خطوات وقائية في حياتك اليومية
إذا لاحظت أي تغييرات في حياتك اليومية، فتحقق من أعراضك، وإذا انطبق أي منها، فاذهب إلى طبيبك أو إلى أقرب مستشفى على الفور
سنشرح هذه المرة الأعراض التي من المحتمل أن تظهر وطرق الوقاية للكشف المبكر والعلاج المبكر للذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب، لذا يرجى الاطلاع عليها بنفسك
جدول المحتويات
1. ما هو مرض الذبحة الصدرية؟
الذبحة الصدرية هي مرض ناتج عن تضيق الشرايين التاجية، وهي الأوعية الدموية الموجودة في القلب
وبحسب عملية التطور والأعراض، يتم تصنيفها إلى الأنواع الثلاثة التالية:
- الذبحة الصدرية المتغيرة (الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية)
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- الذبحة الصدرية الناتجة عن الجهد
تشمل أعراض الذبحة الصدرية ألم الصدر، والضيق، والضغط الذي يستمر عادةً من بضع دقائق إلى 15 دقيقة
إن احتشاء عضلة القلب هو مرض مشابه للذبحة الصدرية، ولكن إذا تُركت الذبحة الصدرية دون علاج، فقد تتطور إلى احتشاء عضلة القلب، لذا فإن العلاج المبكر ضروري
1-1. الذبحة الصدرية المتغيرة أو الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية
يُعرف الذبحة الصدرية المتغيرة أيضاً باسم الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية
الذبحة الصدرية المتغيرة (الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية) هي حالة تنقبض فيها العضلات الملساء في جدران الشرايين التاجية مؤقتًا أو تتشنج، مما يؤدي إلى تضييق تجويفها. ويُعدّ المدخنون ومدمنو الكحول أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية
يقال إن النوبات أكثر احتمالاً أن تحدث أثناء الراحة أو في الليل أو في الصباح الباكر
الأعراض مشابهة لأنواع أخرى من الذبحة الصدرية، وعادة ما تستمر من بضع دقائق إلى 15 دقيقة وتشمل ألمًا أو ضيقًا في الصدر، وضيقًا في التنفس، وألمًا في الكتف
1-2. الذبحة الصدرية غير المستقرة
الذبحة الصدرية غير المستقرة مرض خطير للغاية إذا تُرك دون علاج
هذه الحالة هي خطوة واحدة تفصلها عن احتشاء عضلة القلب، وإذا زاد عدد الجلطات الدموية، فهناك احتمال كبير أن تتطور إلى احتشاء عضلة القلب، لذلك إذا تم تشخيص الذبحة الصدرية غير المستقرة، فإن العلاج المبكر ضروري
الذبحة الصدرية غير المستقرة هي حالة تسد فيها جلطة دموية (خثرة) الأوعية الدموية للقلب، مما يتسبب في تضييق الأوعية الدموية فجأة
2. حول احتشاء عضلة القلب
يُعد احتشاء عضلة القلب أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في اليابان، وهو مرض خطير للغاية يمكن أن يتسبب بسهولة في الموت المفاجئ
يحدث احتشاء عضلة القلب عندما تنسد الأوعية الدموية في القلب بجلطة دموية، مما قد يؤدي إلى توقف القلب. وعندما يتوقف القلب، يتباطأ نبضه، مما يسبب اضطرابًا في النظم القلبي، ويتوقف تدفق الدم إلى باقي أجزاء الجسم، مما يؤدي إلى توقف الدماغ والأعضاء الأخرى عن العمل
الأسباب هي نفسها أسباب الذبحة الصدرية غير المستقرة: كبار السن، والتدخين، واضطراب شحوم الدم، ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وتشمل الأعراض ألمًا شديدًا في الصدر وضيقًا يستمر لأكثر من 20 دقيقة حتى أثناء الراحة
3. الفرق بين الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب
الذبحة الصدرية هي حالة تضيق فيها الأوعية الدموية للقلب (الشرايين التاجية) مؤقتًا، مما يقلل من تدفق الدم
أما احتشاء عضلة القلب، من ناحية أخرى، فيؤدي إلى انسداد كامل لتدفق الدم إلى القلب، مما يتسبب في توقفه عن العمل
في حالة الذبحة الصدرية، ينخفض تدفق الدم مؤقتًا فقط، وبالتالي يتم الحفاظ على وظيفة القلب، ولكن في حالة احتشاء عضلة القلب، يتم انسداد تدفق الدم، لذلك إذا لم يتم تقديم العلاج مبكرًا، فهناك خطر كبير لحدوث سكتة قلبية
4. طرق علاج الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب
يجب علاج كل من الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب في أسرع وقت ممكن بعد اكتشافهما
طرق العلاج الشائعة هي كالتالي:
- علاج بالعقاقير
- العلاج بالقسطرة
- العلاج الجراحي
- الطب التجديدي
سيتم إجراء الاختبارات للوصول إلى تشخيص نهائي، وسيختلف العلاج تبعاً للحالة
4-1. العلاج الدوائي
العلاج الشائع للذبحة الصدرية هو الأدوية
يتم إجراء العلاج الدوائي للذبحة الصدرية لمنع تطورها إلى احتشاء عضلة القلب ولمنع تفاقم الحالة. تُستخدم الأدوية التي توسع الأوعية الدموية في القلب وتخفف الدم إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، أو بشكل مشترك
الهدف الرئيسي للعلاج الدوائي لاحتشاء عضلة القلب هو الحفاظ على وظائف القلب
احتشاء عضلة القلب هو حالة يصبح فيها القلب نخرًا، لذا إذا تعرض القلب للإجهاد، فقد يتمزق. كما أن العلاج الحالّ للخثرات (طريقة لإذابة الجلطات الدموية بالأدوية) فعال أيضًا
4-2. العلاج بالقسطرة
يُعد العلاج بالقسطرة طريقة فعالة لعلاج الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب
من بين العلاجات القائمة على القسطرة، يُعدّ التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) الخيار الأول. ولأن هذا العلاج يُجرى تحت التخدير الموضعي، يبقى المريض واعياً أثناء العملية، كما أنه أقل عرضة للمضاعفات من جراحة القلب المفتوح
في التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI)، يتم إدخال قسطرة من خلال وعاء دموي في الرسغ أو الكوع أو الفخذ ويتم دفعها على طول تدفق الدم إلى الأوعية الدموية للقلب
4-3. العلاج الجراحي
يشمل العلاج الجراحي تقنية تسمى تطعيم مجازة الشريان التاجي
جراحة تحويل مسار الشريان التاجي هي إجراء جراحي يتم فيه توصيل وعاء دموي آخر بالجزء المتضيق من وعاء القلب الدموي، وذلك للمساعدة في تدفق الدم عبر القلب. تُجرى هذه الجراحة عندما تكون الجلطات الدموية قوية أو عندما تكون عدة أوعية دموية مسدودة
تُجرى الجراحة تحت التخدير العام عن طريق جراحة الصدر المفتوح، لذا ستكون فاقدًا للوعي أثناء العملية
4-4. الطب التجديدي
الطب التجديدي هو أسلوب علاجي يستفيد إلى أقصى حد من "القدرة الطبيعية للمريض على إصلاح وتجديد الجسم"
يعتمد الطب التجديدي على استخلاص الخلايا الجذعية (الخلايا التي تُنتج خلايا جديدة) من الخلايا وزيادة عددها بشكل مصطنع. ويمكن بناء أعضاء من هذه الخلايا المُتكاثرة، مما يجعل هذه الطريقة العلاجية فعّالة في زراعة الأعضاء المتضررة لإصلاح الأعضاء التي فقدت وظيفتها
يمكن تصنيف الخلايا الجذعية بشكل عام إلى نوعين:
- الخلايا الجذعية للأنسجة: يمكنها إنتاج خلايا مطابقة لخلايا الشخص نفسه
- الخلايا الجذعية متعددة القدرات (الخلايا الجذعية المحفزة، إلخ): يمكنها إنتاج أي نوع من الخلايا
بعض الأمراض ناتجة عن تدهور الخلايا وليس لها علاج، لكن العلاج التجديدي هو طريقة علاج واعدة تستخدم الخلايا لعلاج الأمراض من جذورها
5. أسباب الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب والوقاية منهما
إن الأسباب الرئيسية للذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب هي عادات نمط الحياة
على الرغم من وجود حالات يحدث فيها احتشاء عضلة القلب نتيجةً لعيوب خلقية في القلب، إلا أن معظم الحالات يكون سببها عادات نمط الحياة. لذا، فإن تحسين عادات نمط الحياة يمكن أن يساعد في الوقاية من الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب
إن غالبية حالات الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب ناتجة عن تصلب الشرايين، والذي يُعتقد أنه ناجم عن التدخين والسمنة وقلة ممارسة الرياضة والتوتر والشيخوخة، لذلك إذا كانت لديك عادات نمط حياة سيئة، فكن واعياً بتحسينها
يُعدّ كلٌّ من الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب من الأمراض الخطيرة التي نادرًا ما تظهر عليها أيّ أعراض تحذيرية. فبمجرد ظهور الأعراض، يكون الوضع قد وصل إلى مرحلة طارئة، لذا ينبغي عليك مراجعة نمط حياتك واتخاذ التدابير الوقائية
6. ملخص: تُعدّ العادات الغذائية السليمة ونمط الحياة الصحي مهمين للوقاية من الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب
يُعدّ كل من الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب من أمراض القلب الخطيرة ذات معدل وفيات مرتفع
في الوقت الحاضر، تم تطوير علاجات متنوعة يمكنها علاج جميع أنواع الأمراض، ولكن ليس من غير المألوف أن تتأخر علاج أمراض القلب مثل احتشاء عضلة القلب
من المهم ألا تعتقد أنه حتى لو أصبت بالذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب، ستكون بخير لأن العلاج متوفر، بل عليك العمل على الوقاية من خلال تعديل نمط حياتك. فالذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب تحديدًا من الأمراض التي لا تظهر عليها أعراض تحذيرية، وقد تصبح مميتة إذا تُركت دون علاج. لذا، يُرجى الاطلاع على الأسباب وطرق الوقاية المذكورة هنا، والحرص على تغيير عاداتك اليومية