هل يُعدّ عرق النسا خطيرًا إذا تُرك دون علاج؟ الأسباب المحتملة، تمارين التمدد، والعلاجات لتخفيف الألم

قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مثل ألم حاد يشبه الصعق الكهربائي وخدر يمتد من الأرداف إلى أصابع القدمين. ورغم أن الكثيرين سمعوا بمصطلح عرق النسا، إلا أن الكثيرين يتفاجأون عندما يعلمون أنه ليس حالة طبية. ألم عرق النسا هو إشارة من الجسم يطلب فيها المساعدة

سنشرح بالتفصيل في هذه المقالة كيفية تحديد المرض الأساسي الذي يسبب الألم، والتمارين التي يمكنك القيام بها في المنزل، والعلاجات اللازمة للقضاء على الألم من جذوره

ما هو عرق النسا؟ وما هي أسبابه؟

ما هو عرق النسا؟

العصب الوركي هو أطول وأسمك عصب طرفي في الجسم، ويبلغ سمكه تقريبًا سمك الإصبع. ينشأ من أسفل العمود الفقري على جانبي الجسم، ويمر عبر الأرداف (خلف مفصل الورك)، ويمتد نزولًا على طول الجزء الخلفي من الفخذ، ثم الساق، وصولًا إلى أصابع القدم. عند حدوث ضغط أو تلف في أي مكان على طول العصب الوركي، يحدث ألم وخدر. هذه هي حالة عرق النسا. بعبارة أخرى، عرق النسا ليس اسم مرض، بل هو اسم عرض، تمامًا مثل الصداع أو ألم البطن

المصدر: الجمعية اليابانية لجراحة العظام | سلسلة جراحة العظام "عرق النسا"
المصدر: الجمعية اليابانية لجراحة العظام السريرية | عرق النسا
المصدر: الجمعية اليابانية لأطباء الألم | إرشادات العلاج، الطبعة الخامسة "أمراض وآلام الأطراف السفلية"

الأمراض التي يمكن أن تسبب عرق النسا

هناك العديد من الأمراض التي قد تسبب عرق النسا، ولكن معظم الحالات تحدث في منطقة أسفل الظهر. سنشرح الأمراض التي تسببه، مقسمة حسب أجزاء العصب المتأثرة

منطقة أسفل الظهر

يمكن أن تسبب الأمراض التالية مشاكل في منطقة أسفل الظهر (الفقرات القطنية):

• فتق القرص القطني: تتمزق الطبقة الخارجية للوسادة التي تسمى القرص بين الفقرات القطنية، مما يتسبب في بروز النواة اللبية الداخلية وضغطها على جذور الأعصاب
• الانزلاق الفقاري: تنفصل العظام الموجودة في الجزء الخلفي من العمود الفقري بسبب ممارسة الرياضات الشديدة خلال فترة الشباب، وتؤدي العظام والأنسجة الناتجة إلى ضغط الأعصاب
• تضيق القناة الشوكية القطنية: مع تقدمنا ​​في العمر، تتكاثف العظام والأربطة، مما يؤدي إلى تضييق ممر العصب (القناة الشوكية)، وضغط جذور الأعصاب وذيل الفرس

غالباً ما يكون سببها تشوه العظام الناتج عن التقدم في السن والآثار المتراكمة للتمارين الشاقة السابقة، وهي سبب نموذجي لعرق النسا لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن

منطقة العصب الوركي

هذا نمط حيث توجد مشكلة في المسارات العصبية حول الأرداف والفخذين بعد خروجها من الفقرات القطنية (العمود الفقري)

• متلازمة الكمثري: تصبح عضلة الكمثري في الأرداف متصلبة وتضغط على العصب الوركي الذي يمر أسفلها
• الهربس النطاقي: فيروس يهاجم العصب الوركي، مما يسبب ألمًا شديدًا يتبعه طفح جلدي

إذا لم يتم العثور على أي تشوهات في عظام الفقرات القطنية نفسها، فهذه هي المنطقة التي يجب الاشتباه بها

لا يوجد تلف في الأعصاب

قد يحدث الألم حتى في حال عدم وجود أي خلل في العصب نفسه. وقد يحدث ألم مشابه كألم مُحال ناتج عن حالات مثل التهاب مفصل الورك، أو اعتلال الأعصاب السكري، أو في بعض الحالات لا يمكن تحديد السبب

المصدر: الجمعية اليابانية لجراحة العظام | سلسلة جراحة العظام "عرق النسا"

الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية ولماذا لا يمكن تجاهلها

من المهم عدم الاستهانة بعرق النسا واعتباره مجرد ألم عابر دون علاج. ففي بعض الحالات، قد يتفاقم تلف الأعصاب بسرعة، وإذا لم يُعالج المريض بالسرعة الكافية، فقد يُصاب بشلل دائم

أعراض تتطلب عناية طبية فورية

بالإضافة إلى الألم، هل تعاني من أي من الأعراض التالية؟

• أعراض ضعف العضلات: قد تكون أعراض مثل "انزلاق النعال بسهولة" و"التعثر في لا شيء" علامة على "تدلي القدم"، وهي حالة تضعف فيها قوة رفع الكاحلين وأصابع القدم
• الاشتباه في اضطراب المثانة والمستقيم (متلازمة ذيل الفرس): أعراض مثل انخفاض الإحساس عند مسح المؤخرة وصعوبة التبول أو تسرب البول هي حالات خطيرة قد تتطلب جراحة طارئة
• ضعف حسي شديد: "لا إحساس عند اللمس" و"لا يستطيع الإحساس بدرجة حرارة الجلد"

إذا شعرت بأعراض ضعف العضلات أو التنميل، فلا تتردد في طلب الرعاية الطبية

لماذا لا نستطيع تركه وشأنه

بمجرد موت الخلايا العصبية تمامًا، يصعب استعادتها إلى حالتها الأصلية حتى مع أحدث التقنيات الطبية (تغيرات لا رجعة فيها). إذا تجاهلت الأمر، معتقدًا أنه "مجرد ألم، لذا يمكنني تحمله"، سيزداد الضغط على الأعصاب، وقد تُصاب بشلل دائم. من المهم الحصول على تشخيص من أخصائي قبل فوات الأوان

تمارين التمدد وعادات نمط الحياة لتخفيف الألم

سنشرح هنا تمارين التمدد وعادات نمط الحياة التي يمكنك القيام بها في المنزل لتخفيف الألم

تمارين التمدد (في المكتب أو في المنزل)

قد يؤدي إرخاء عضلات الأرداف (العضلة الكمثرية) إلى تخفيف الضغط على العصب

[تمارين إطالة يمكنك القيام بها أثناء الجلوس على كرسي]

1. اجلس بشكل غير مستوٍ على كرسي وضع كاحل الجانب المؤلم على ركبة الجانب الآخر (مشكلاً شكل "الرقم أربعة" بقدميك)
2. مع الحفاظ على استقامة عمودك الفقري، قم بإمالة الجزء العلوي من جسمك للأمام ببطء
3. حافظ على الوضعية لمدة 20 إلى 30 ثانية حتى تشعر بألم لطيف في عمق مؤخرتك

يكمن السر في الاستمرار في التنفس والاسترخاء

من ناحية أخرى، هناك أيضاً تمارين تمدد يمكنك القيام بها أثناء الاستلقاء

[تمارين التمدد أثناء الاستلقاء]

1. استلقِ على ظهرك واثنِ ركبتيك
2. ضع إحدى الكاحلين على الركبة الأخرى
3. أمسك فخذ ساقك السفلية بكلتا يديك واسحبه نحو صدرك

حافظ على هذا الوضع، واشعر بتمدد عضلات مؤخرتك

هل أبردها أم أسخنها؟ | الفرق بين الحاد والمزمن

يعتمد استخدام الحرارة أو البرودة على ما إذا كان الألم شديداً خلال المرحلة الحادة أو المرحلة المزمنة بعد انحسار الألم

خلال المرحلة الحادة (مباشرةً بعد بدء الألم وحتى بضعة أيام)، ضع كمادات ثلج. إذا كان الألم شديدًا وكانت المنطقة المصابة ساخنة، فهذا يدل على حدوث التهاب. إذا قمت بتدفئة المنطقة بشكل مفرط خلال هذه الفترة، مثلاً عن طريق الاستحمام، فقد ينتشر الالتهاب ويزداد الألم سوءًا. الحل الأمثل هو تبريد المنطقة باستخدام كمادات ثلج أو كمادات باردة لتخفيف الالتهاب

استخدم الحرارة خلال المرحلة المزمنة (عندما يخف الألم أو يطول). عندما يزول ألم حاد ويستمر ألم خفيف أو شعور بالثقل، فإن أحد أسباب الألم هو ضعف تدفق الدم. تدفئة المنطقة المصابة بحمام دافئ أو وسادة تدفئة أو كمادة دافئة تُحسّن الدورة الدموية، مما يُخفف توتر العضلات ويُسكّن الألم

كيفية علاج عرق النسا | علاج السبب الجذري للألم

أحد الخيارات هو انتظار الشفاء الطبيعي من خلال العلاج التحفظي، ولكن إذا لم يكن هناك تحسن على مدى فترة طويلة من الزمن، فيجب عليك التفكير في اتباع نهج مباشر للمرض الأساسي (مثل الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة الشوكية) بدلاً من استخدام مسكنات الألم

العلاج العرضي (مسكنات الألم)

تُعد مسكنات الألم الموصوفة بشكل شائع وحقن التخدير الموضعي علاجات عرضية تعمل على منع انتقال الألم وقمع الالتهاب مؤقتًا، ولكنها لا تزيل السبب الكامن وراءه

العلاج الأساسي باستخدام قدرة إصلاح الأنسجة | الطب التجديدي

في السنوات الأخيرة، اكتسب الطب التجديدي (العلاج الطبي الخاص) اهتمامًا متزايدًا كبديل للجراحة. في هذا النوع من الطب، تُحقن الخلايا الجذعية ومكونات أخرى مستخلصة من دهون المريض أو دمه مباشرةً في المنطقة المصابة، أي القرص الفقري المتضرر أو المنطقة المحيطة بالعصب. ومن المتوقع أن تعمل السيتوكينات (عوامل النمو) التي تفرزها الخلايا الجذعية على تهدئة التهاب الأعصاب المزمن وتعزيز ترميم الأنسجة المتضررة. يُفضل هذا الأسلوب العلاجي الأشخاص المشغولين لأنه لا يتطلب دخول المستشفى ولا يُرهق الجسم

ملخص

على الرغم من أن عرق النسا يُشار إليه عادةً بهذا الاسم، إلا أن له أسبابًا عديدة، مما يجعل التشخيص التفريقي الصحيح ضروريًا. عندما يسمع الناس أن الجراحة ضرورية للعلاج الأساسي، يتردد الكثيرون، خوفًا من عدم قدرتهم على أخذ إجازة من العمل، أو خوفًا من الجراحة، أو قلقًا من عودة الألم. مع ذلك، ظهر مؤخرًا خيار جديد يُسمى الطب التجديدي. إذا كنت تُخفف ألمك مؤقتًا بالتدليك أو العلاج بتقويم العمود الفقري، فلماذا لا تُفكر في زيارة مؤسسة طبية لتحديد السبب ودراسة العلاج الأساسي مع مراعاة المستقبل؟

انستغرام عيادة هيلين موجود هنا

المشرف: يوزو تيراكاوا (جراح أعصاب)