يُسبب تضيق القناة الشوكية تنميلًا في الساق... ما السبب؟ العلاجات المنزلية وأحدث العلاجات

"أشعر بألم في ساقيّ بعد المشي قليلاً، لكنه يزول عند الراحة." قد تكون هذه الأعراض علامة على تضيق القناة الشوكية. لا يقتصر تأثير هذه الحالة على آلام أسفل الظهر فحسب، بل يشمل أيضاً تنميل الساقين وصعوبة المشي، وإذا تُركت دون علاج، فقد تُؤثر سلباً على جودة حياتك بشكل كبير

تقدم هذه المقالة شرحاً واضحاً للآلية الكامنة وراء تضيق القناة الشوكية، والرعاية الذاتية في المنزل لمنع تفاقم الحالة، وخيارات حل الألم الحالي، بدءاً من العلاج القياسي وصولاً إلى أحدث تقنيات الطب التجديدي

ما هو تضيق القناة الشوكية؟

يُعدّ تضيّق القناة الشوكية حالةً تضيق فيها ممرات الأعصاب في الحبل الشوكي، مما يضغط على الأعصاب ويسبب التنميل والألم. ومن الأعراض الشائعة عدم القدرة على المشي لمسافات طويلة بشكل متواصل

آلية تضيق القناة الشوكية

يُطلق على الممر الذي تمر عبره الأعصاب الشوكية، والمحاط بالعمود الفقري والأقراص بين الفقرات والمفاصل والأربطة وغيرها، اسم القناة الشوكية، ويحدث تضيق القناة الشوكية عندما تضيق هذه القناة مع التقدم في السن. ويحدث هذا التضيق عندما تتعرض الأعصاب للضغط ويقل تدفق الدم إليها نتيجة تشوه العمود الفقري، أو بروز الأقراص بين الفقرات، أو تضخم الأربطة بسبب التقدم في السن. وعمومًا، يُعدّ تضيق القناة الشوكية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن مقارنةً بانزلاق الأقراص

أعراض تضيق القناة الشوكية

من الأعراض الشائعة عدم القدرة على المشي لمسافات طويلة بشكل متواصل. يُعرف هذا باسم العرج المتقطع، وأبرز أعراضه هو التناوب بين المشي والراحة. يظهر التنميل والألم في الفخذين وأسفل الركبتين، ولكن من المثير للدهشة أن ألم أسفل الظهر نفسه ليس شديدًا في كثير من الحالات

لا تظهر أعراض تُذكر أثناء الراحة، ولكن النمط المعتاد هو الألم والخدر عند الوقوف أو المشي. مع تفاقم المرض، قد تعاني من ضعف في الأطراف السفلية، وهبات ساخنة حول فتحة الشرج، وصعوبة في التبول، ومشاكل بولية مثل سلس البول، لذا يلزم توخي الحذر

المرجع: الجمعية اليابانية لجراحة العظام | سلسلة جراحة العظام 8 "تضيق القناة الشوكية القطنية"

العناية الذاتية في المنزل لمنع تفاقم الحالة!

هناك إجراءات رعاية ذاتية يمكنك اتخاذها في المنزل لمنع تفاقم تضيق القناة الشوكية

الوضعيات التي لا ينبغي القيام بها (تقويس الخصر) والوضعيات الموصى بها (الانحناء للأمام)

عند الإصابة بتضيق القناة الشوكية، هناك وضعيات يجب تجنبها ووضعيات أخرى يُنصح بها

وضعيات يجب تجنبها: تقويس الظهر

إذا قمت بثني أسفل ظهرك للخلف، سيضيق القطر الداخلي للقناة الشوكية أكثر، مما يزيد الضغط على الأعصاب ويجعل الأعراض أكثر عرضة للتفاقم. في حياتك اليومية، عليك توخي الحذر من الحركات التالية:

• الوصول إلى الأماكن المرتفعة: نشر الغسيل، أخذ الأمتعة من الرف، إلخ
• القراءة أو استخدام الهاتف الذكي أثناء الاستلقاء على الوجه
• النوم على مرتبة ناعمة للغاية: سينخفض ​​أسفل ظهرك، مما يتسبب في تقوسه
• العمل لفترات طويلة من الوقوف: يمكن أن يتسبب الوقوف في وضع مستقيم لفترات طويلة من الزمن في تقوس أسفل الظهر، لذلك تحتاج إلى إيجاد طرق لإمالة حوضك، مثل وضع إحدى قدميك على منصة

إنها حركة نميل إلى القيام بها دون وعي، ولكن مجرد الوعي بتجنبها بشكل يومي يمكن أن يقلل من الضغط على الأعصاب ويساعد في منع الألم

الوضعية الموصى بها: الانحناء إلى الأمام

في المقابل، يؤدي الانحناء للأمام إلى تمديد الأجزاء الخلفية من العمود الفقري (مثل الرباط الأصفر) وتوسيع القناة الشوكية، مما يخفف الضغط على الأعصاب. ومن أمثلة الوضعيات المريحة ما يلي:

• الدراجات الهوائية: إن الإمساك بمقود الدراجة يجعلك تميل إلى الأمام بشكل طبيعي، مما يجعل التنقل أسهل من المشي
• دفع عربة التسوق: إذا كنت تستطيع المشي لفترات طويلة أثناء دفع عربة التسوق في السوبر ماركت، فقد يكون هذا دليلاً على تشخيص تضيق القناة الشوكية
• عند النوم: يُنصح بالاستلقاء على جانبك وتقويس ظهرك قليلاً مع ضم ركبتيك

هناك العديد من الحالات التي يجد فيها الناس صعوبة في المشي ولكن ركوب الدراجات أمر جيد، لذلك من المهم دمج هذه الوضعيات في حياتك اليومية ومنع نقص التمارين الرياضية

تقنيات التمدد لتخفيف الألم

في حالة تضيق القناة الشوكية، يعتبر التمدد فعالاً في توسيع القناة الشوكية والقضاء على تقوس أسفل الظهر

• تمرين ضم الركبتين (وضعية إطلاق الغازات): استلقِ على ظهرك، واحتضن ركبتيك بكلتا يديك، واسحبهما ببطء نحو صدرك
• تمرين القطة والبقرة (تمرين اليدين): انزل على أربع، أخرج الزفير، وقوس ظهرك، وألق نظرة خاطفة على سرة بطنك
• تمديد عضلة الحرقفية القطنية (مقدمة مفصل الورك): إذا كانت مقدمة مفصل الورك متصلبة، فمن السهل تقويس أسفل ظهرك، لذا تقدم للأمام بقدم واحدة واتخذ وضعية مشابهة لتمديد وتر أخيل، مما يؤدي إلى تمديد قاعدة ساقك الخلفية

ومع ذلك، إذا أصبح الألم أو التنميل شديدًا، فلا تجبر نفسك على ذلك، بل قم بالتمدد ببطء ضمن نطاق تشعر فيه بالراحة

نقاط يجب مراعاتها في الحياة اليومية

من المهم الحفاظ على برودة جسمك، لأن ضعف تدفق الدم يزيد من فرط الحساسية، مما قد يؤدي إلى زيادة التنميل والألم. كذلك، لا تمشِ حتى تشعر بالألم، بل امشِ قليلاً ثم اجلس واسترح (انحنِ للأمام) بشكل متكرر، فهذا سيساعدك على زيادة المسافة الإجمالية التي تقطعها

طرق العلاج ومحدوديات تضيق القناة الشوكية

لا توجد حاليًا إجابة قاطعة حول ما إذا كان العلاج التحفظي أكثر فعالية من عدم التدخل (ترك الحالة تتطور بشكل طبيعي). ومع ذلك، من الشائع البدء بعلاج يُخفف العبء على الجسم

أساليب العلاج التحفظية

إلى جانب إعادة التأهيل واستخدام المشد، يُطبَّق العلاج الدوائي أيضًا. تُستخدم موسعات الأوعية الدموية (مستحضرات البروستاغلاندين E1) لتحسين تدفق الدم إلى أعصاب الحبل الشوكي. في حال كان الألم شديدًا، تُعدّ حقن حصر الأعصاب، التي تُوقف مؤقتًا انتقال الألم وتُثبِّط الالتهاب، خيارًا علاجيًا تحفظيًا

الجراحة (تخفيف الضغط/التثبيت)

إذا تفاقمت صعوبة المشي وأعاقت الحياة اليومية، فقد يُنظر في إجراء جراحة لتخفيف الضغط على العصب. مع ذلك، للجراحة حدودها. من المهم ملاحظة أنه حتى مع إزالة الضغط الجسدي جراحيًا، توجد حالات لا يتعافى فيها العصب نفسه من التلف الناتج عن الضغط لفترة طويلة، ولا يبقى سوى التنميل

المرجع: الجمعية اليابانية لجراحة العظام | إرشادات علاج تضيق القناة الشوكية القطنية
المرجع: الجمعية اليابانية لجراحة العظام | سلسلة جراحة العظام 8 "تضيق القناة الشوكية القطنية"

الطب التجديدي الذي يعالج التهاب الأعصاب وتلفها

بالنسبة لمن يترددون في الخضوع للجراحة أو لم يجدوا نتائج من العلاجات التقليدية، يقدم الطب التجديدي خيارًا جديدًا. يهدف هذا العلاج إلى إصلاح الأنسجة العصبية التالفة باستخدام خلايا المريض نفسه. ويعتمد على استخدام "الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية" التي تُجمع وتُزرع من المريض، بالإضافة إلى "السائل الطافي (السيتوكينات)" المستخلص من سائل الزرع، والذي يحتوي على مكونات فعالة

يعمل هذا الدواء بشكل أساسي على تحسين الأعراض من خلال الإجراءات التالية

• تأثير مضاد للالتهابات (تسكين الألم)
• تكوين الأوعية الدموية (تحسين التنميل)
• التأثيرات الوقائية والترميمية العصبية (إطلاق عوامل التغذية العصبية)

من أهم مزايا هذا العلاج مقارنةً بالجراحة أنه لا يتطلب دخول المستشفى. كما يمكن استخدامه لعلاج أعراض لا تناسبها الجراحة، مما يجعله خيارًا لتحسين جودة الحياة. تُجرى أبحاث التجارب السريرية في المستشفيات الجامعية، ولكنه علاج اختياري غير مشمول بالتأمين الصحي

المرجع: الجمعية اليابانية لجراحة العظام | إرشادات علاج تضيق القناة الشوكية القطنية
المرجع: مستشفى جامعة هوكايدو | بدء تجربة سريرية بقيادة باحثين في مجال الطب التجديدي باستخدام الخلايا الجذعية الوسيطة والمواد الحيوية في المرضى الذين يخضعون لجراحة تضيق القناة الشوكية القطنية

ملخص

لا تستسلم وتفكر، "هذا بسبب التقدم في السن فقط"، لكن اتخاذ إجراءات مبكرة سيساعد في الحفاظ على قدرتك على المشي في المستقبل. أولًا، من المهم أن تنظر إلى إدارة أعراضك بشكل جيد من خلال الرعاية الذاتية والعلاج التحفظي. إذا لم تتحسن حالتك، أو إذا كنت غير متأكد من الجراحة، فإن الطب التجديدي خيار ثالث. لضمان استمرارك في المشي على قدميك، استشر أخصائيًا