ما هي الأمراض التي يشتبه في حدوثها عند تخدير الأطراف؟

يمكن أن يحدث التنميل في اليدين والقدمين لأسباب مؤقتة وأخرى طبية

الخدر الذي له سبب حديث (مثلاً، إذا ضغطت على يديك أو قدميك لفترة) أو الذي يزول خلال يوم أو يومين، غالباً لا يكون مرضاً. أما إذا استمر الخدر أو ازداد سوءاً، فقد يكون ذلك مدعاة للقلق بشأن الإصابة بمرض

تتطلب بعض الحالات عناية طبية فورية، لذا لا تتجاهلها. سنشرح هنا الأمراض التي قد تسبب تنميلًا في اليدين والقدمين

الأمراض المشتبه بها في حالة تنميل اليدين والقدمين

يمكن تقسيم أسباب الخدر في اليدين والقدمين بشكل عام إلى ثلاث فئات: أمراض الدماغ، وأمراض الحبل الشوكي، وأمراض أخرى

اضطرابات الدماغ

لأن الدماغ مسؤول عن التحكم في الجسم بأكمله، فإن الآفات (التغيرات الناتجة عن المرض) يمكن أن تسبب اضطرابات في الحركة، بما في ذلك التنميلوتشمل الأمثلة النموذجية احتشاء الدماغ، وورم الدماغ، ونزيف الدماغ، وكدمة الدماغ، وقصور الغدة الدرقية المركزي

في حالات احتشاء الدماغ، وورم الدماغ، ونزيف الدماغ، وكدمة الدماغ،يحدث التنميل في الأطراف على الجانب المقابل للمنطقة المصابة (الدماغ الأيمن أو الأيسر)ويمكن أن يظهر أيضاً على نصف الوجه

لن يزول الخدر من تلقاء نفسه

في حالة قصور الغدة الدرقية المركزي، إذا كان هناك خلل ما في الغدة النخامية في الدماغ، فإن إفراز الهرمون المنبه للغدة الدرقية منها ينخفض، كما ينخفض ​​إفراز الهرمونات من الغدة الدرقية أيضًا

تشارك هرمونات الغدة الدرقية في عملية التمثيل الغذائي، لذلك إذا انخفض إفرازها، تصبح اليدان والقدمان أكثر عرضة للتورم

نتيجةً لذلك، تتعرض الأعصاب في اليدين والقدمين للضغط، مما يُسبب التنميل. في اليدين، تُعرف هذه الحالة بمتلازمة النفق الرسغي، والتي تُسبب تنميلًا في الإبهام والسبابة والوسطى بالكامل، ونصف البنصر. أما في القدمين، فتُعرف بمتلازمة النفق الرسغي الأمامي، والتي تُسبب تنميلًا في قاعدة الإبهام والسبابة. عادةً ما يحدث التنميل في جانبي اليدين والقدمين، ويزداد سوءًا عند الإفراط في استخدام اليدين والقدمين^①

جميع الأمراض المذكورة أعلاه هي حالات طوارئ خطيرة، لذا يجب عليك طلب الرعاية الطبية على الفور أو الاتصال بسيارة إسعاف

مرجع)

①الغدة الدرقية والاعتلال العصبي المحيطي: متلازمة النفق الرسغي، شلل العصب الشظوي العميق [مرض هاشيموتو، مرض جريفز، عيادة ناغازاكي للغدة الدرقية أوساكا] (nagasaki-clinic.com)

اضطرابات الحبل الشوكي

الحبل الشوكي هو العصب الذي يرسل الأوامر من الدماغ إلى الأطراف، لذلك يمكن أن يحدث التنميل بسبب وجود آفات في الحبل الشوكي أو العظام والأربطة المحيطة بالحبل الشوكي

وتشمل الأمثلة النموذجية أورام الحبل الشوكي، وانزلاق غضروف الفقرات العنقية والقطنية، وتكلس الرباط الطولي الخلفي، وتضيق القناة الشوكية

تتطور أورام الحبل الشوكي في الحبل الشوكي أو القناة الشوكية المحيطة به، مما يسبب تنميلاً في الأطراف أو كليهما. وغالباً ما يستمر هذا التنميل لفترة طويلة

في حالات فتق القرص العنقي أو القطني، وتكلس الرباط الطولي الخلفي، وتضيق القناة الشوكية، تتشوه الأقراص بين الفقرات والرباط الطولي الخلفي المحيط بالحبل الشوكي، وكذلك القناة الشوكية، مما يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي والتسبب في خدر في الذراعين أو الساقين

تختلف شدة التنميل باختلاف وضعية الجسم. فعند الاستناد للخلف أو الجلوس، تضغط وضعية الجسم على الحبل الشوكي، مما يزيد التنميل سوءًا. وعلى العكس، عند الوقوف أو النظر للأمام مباشرة، يقل الضغط، مما يخفف من حدة التنميل

فيما يتعلق بالاختلافات بين الجانبين الأيسر والأيمن، في جميع أمراض الحبل الشوكي، قد يشعر بالاختلاف في جانب واحد فقط أو في كلا الجانبين، اعتمادًا على الجزء ومدى انضغاط الحبل الشوكي

يحتوي الحبل الشوكي أيضاً على أعصاب تُرسل أوامر التبرز، لذا إذا كنت تعاني من صعوبة في التبرز، فقد يكون المرض متفاقماً وقد تستدعي الحالة إجراء جراحة. عليك مراجعة الطبيب فوراً

أمراض أخرى

في أمراض أخرى، يحدث الخدر بسبب تشوهات وعائية أو استقلابية أو مناعية تؤثر على الأعصاب الطرفية

وتشمل الأمثلة النموذجية مرض السكري، وقصور جارات الدرقية، ومتلازمة مخرج الصدر، وتصلب الشرايين المسد، ومتلازمة غيلان باريه

في حالة داء السكري، تتراكم مواد تثبط وظيفة الخلايا العصبية في الأعصاب، فيصبح الدم كثيفًا ويضعف تدفقه، مما يمنع وصول الأكسجين والمغذيات إلى أطراف اليدين والقدمين. ونتيجة لذلك، قد تشعر بتنميل في أطراف أصابع يديك وقدميك

قد تسبب متلازمة مخرج الصدر خدرًا من جانب المرفق إلى جانب الخنصر لدى النساء ذوات الأكتاف المنحدرة، أو عندما تتعرض الأوعية الدموية والأعصاب التي تربط الأطراف العلوية من الصدر إلى الكتفين للضغط لفترة طويلة. وقد يحدث الخدر في جانب واحد فقط أو في كلا الجانبين^②لا يوجد تنميل في الساقين

في حالة قصور جارات الدرقية، تتم إزالة الغدد جارات الدرقية أو تلفها أثناء جراحة الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تعطيل قدرة الغدد جارات الدرقية على تنظيم مستويات الكالسيوم، مما ينتج عنه تنميل في اليدين وحول الفم

في حالة تصلب الشرايين الانسدادي، يتسبب تصلب الشرايين في الأطراف السفلية في عدم كفاية وصول الأكسجين والمغذيات، مما يؤدي إلى تنميل في أصابع القدم. في معظم الحالات، يُشعر بالتنميل في كلا الجانبين، ولكن لا يوجد تنميل في اليدين

في متلازمة غيلان باريه، تسبب العدوى الفيروسية تشوهات في الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى مهاجمة أعصاب الجسم نفسه، مما ينتج عنه خدر في اليدين والقدمين

بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة بنزلة برد أو إسهال، يعاني المريض فجأة من خدر وضعف في كلتا الذراعين والساقين، وأحيانًا يكون غير قادر على تحريك عضلات الوجه^③

تختلف درجة الاستعجال باختلاف الأمراض المذكورة أعلاه. فإذا تفاقم تصلب الشرايين الانسدادي، قد يستدعي الأمر بتر الأطراف السفلية. كما أن متلازمة غيلان-باريه قد تُهدد الحياة إذا أثرت على عضلات التنفس. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب أو الاتصال بالإسعاف فورًا. أما بالنسبة للأمراض الأخرى، فيُرجى اتباع تعليمات الطبيب والعلاج المُوصى به لمنع التنميل وتفاقم المرض الأساسي

مرجع)

②ما هي متلازمة مخرج الصدر؟ - الأسباب والأعراض ومتى يجب زيارة الطبيب | ملاحظة طبية (medicalnote.jp)

③ضعف وخدر متناظران ومفاجئان في الأطراف – جمعية هيوغو الطبية (med.or.jp)

ملخص

تحدثنا هذه المرة عن الأمراض التي يمكن أن تسبب تنميلًا في اليدين والقدمين

يختلف موضع ونوع التنميل باختلاف المرض. في جميع الأحوال، يجب عليك مراجعة مركز طبي لمنع تفاقم التنميل أو المرض الأساسي. في الحالات الطارئة، اتصل بالإسعاف في أسرع وقت ممكن

راقب التغيرات التي تطرأ على جسمك واسعى لحياة أفضل

الإشراف: د. ياسوشي تسودا