إن فكرة أن "مرض باركنسون مرض لا شفاء منه" أصبحت اليوم فكرة عفا عليها الزمن. فبفضل التقدم الطبي، أصبح مرض باركنسون مرضاً يمكن السيطرة عليه بشكل جيد، مما يسمح للمصابين به بالعيش حتى نهاية عمرهم الطبيعي. ومع ذلك، ولأنه مرض يتعايش معه الناس لفترة طويلة، فإن المخاوف بشأنه، مثل تغير فعالية الأدوية والآثار الجانبية الناتجة عن تناولها لفترات طويلة، لا تنتهي
ستناقش هذه المقالة خيارات العلاج الجديدة، مثل العلاج الجراحي (التحفيز العميق للدماغ) والطب التجديدي، بالإضافة إلى العلاج الدوائي الحالي وإعادة التأهيل
جدول المحتويات
هل يمكن علاج مرض باركنسون أصلاً؟
لسوء الحظ، لا يزال من الصعب في الطب الحديث علاج (استعادة) الخلايا العصبية المتضررة بشكل كامل. مع ذلك، لا داعي لليأس. يهدف العلاج حاليًا إلى السيطرة على الأعراض والحفاظ على جودة الحياة الحالية قدر الإمكان
في الواقع، مع العلاج المبكر والمناسب، يُمكن الحفاظ على وظائف حركية وإدراكية جيدة. إحصائيًا، تحسّن مآل (متوسط العمر المتوقع) مرضى باركنسون إلى مستوى يكاد لا يختلف عن مآل عامة الناس. بدلًا من التخلي عن فكرة أنه مرض لا شفاء منه، فإن الخطوة الأولى في العلاج هي تغيير نظرتك إلى "كيفية التعايش معه بفعالية". مع الإدارة السليمة، لا يُمكن فقط عيش العمر الطبيعي، بل أيضًا الاستمتاع بالهوايات والسفر
المصدر:المركز الوطني للأمراض المستعصية | مرض باركنسون (المصنف كمرض مستعصٍ من الدرجة السادسة)
المصدر:إرشادات الجمعية اليابانية لطب الأعصاب | إرشادات علاج مرض باركنسون 2018 "الفصل 2: المبادئ العامة للعلاج"
الركن الأول من العلاج: العلاج الدوائي (ليفودوبا، إلخ)
يعتمد علاج مرض باركنسون بشكل أساسي على العلاج الدوائي. يُعدّ استخدام ليفودوبا، الذي يُعوّض نقص الدوبامين في الدماغ، فعالاً فور بدء العلاج، وقد تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ خلال فترة معينة. مع ذلك، ومع ازدياد مدة تناول الدواء، يقلّ تأثيره، وقد تحدث ظاهرة "تلاشي التأثير" حيث يُصبح المريض عاجزاً عن الحركة فجأة قبل الجرعة التالية. يعود ذلك إلى قصر عمر النصف لليفودوبا في الدم، لذا يتلاشى تأثيره بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناوله. ومع تفاقم المرض، يُصبح الجهاز العصبي شديد الحساسية، ويعاني الكثيرون من خلل الحركة، وهو عرضٌ تتحرك فيه الأطراف والجسم لا إرادياً
ولمعالجة هذه التحديات، يقوم الأطباء بتعديل جرعة ونوع الدواء بعناية، ولكن التحكم في مزيج الأدوية المتعددة يمكن أن يكون أمراً دقيقاً للغاية ومُرهقاً
المصدر:المركز الوطني للأمراض المستعصية | مرض باركنسون (المصنف كمرض مستعصٍ رقم 6)
الركن الثاني من العلاج: إعادة التأهيل، بما في ذلك العلاج بالتمارين الرياضية
إلى جانب العلاج الدوائي والجراحة، نوصي بشدة بإعادة التأهيل، بما في ذلك العلاج بالتمارين الرياضية. ولأن هذا المرض يتطور تدريجياً، فإن ممارسة التمارين الرياضية المناسبة وفقاً لشدة المرض والأعراض ستؤدي إلى تحسن الأعراض واستقرارها
مع ذلك، من أهم سمات إعادة التأهيل أنها علاجٌ يقوده الفرد بنفسه. فعلى عكس الأدوية التي تُؤتي مفعولها بمجرد تناولها، تتطلب إعادة التأهيل من الفرد تحريك جسده بنفسه. لذا، فإن دافعية الفرد - أي قدرته على الاستمرار في العلاج بمتعة والحفاظ على دافعيته - والبيئة الداعمة المحيطة به، تؤثر بشكل كبير على فعاليته. إضافةً إلى ذلك، قد تُعيق الأعراض غير الحركية، كالألم والإرهاق وأعراض الاكتئاب، عملية إعادة التأهيل. ومن الضروري، من خلال التشاور مع العائلة والأطباء، إزالة العوامل المُثبِّطة وتهيئة بيئة تُتيح استمرار إعادة التأهيل دون إجهاد، وذلك لحماية مستويات النشاط في المستقبل
يُعدّ تحديد أهدافك الشخصية، مثل "السفر" أو "ممارسة هواية ما"، أمراً أساسياً للحفاظ على الحافز. تعاون مع طبيبك ومعالجك، ولا تستعجل، وسار بوتيرة تناسبك
المصادر:إرشادات الجمعية اليابانية لطب الأعصاب | إرشادات علاج مرض باركنسون 2018 "الفصل 4: العلاج غير الدوائي"
؛المجلة اليابانية لطب إعادة التأهيل | إعادة التأهيل لمرض باركنسون
الركن الثالث من العلاج: التحفيز العميق للدماغ (DBS)
إذا لم يعد العلاج الدوائي فعالاً بشكل كافٍ، أو إذا أصبحت ظواهر التلاشي أو خلل الحركة شديدة، فقد يتم النظر في التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وهو علاج جراحي
التحفيز العميق للدماغ (DBS) هو أسلوب علاجي يتضمن زرع أقطاب كهربائية في مناطق محددة من الدماغ واستخدام التحفيز الكهربائي لتحسين الأعراض الحركية. عند استخدامه مع المرضى المناسبين، يُتوقع أن يُحسّن أعراضًا مثل الرعاش وبطء الحركة، وقد يُقلل أيضًا من كمية الأدوية المطلوبة
ومع ذلك، وبما أنها عملية جراحية، فإن التقييم الدقيق من قبل أخصائي ضروري لتحديد مدى ملاءمتها
الركن الرابع من العلاج: الطب التجديدي (العلاج بالخلايا الجذعية) الذي يهدف إلى تثبيط تطور المرض وإصلاحه
بينما تُعدّ العلاجات التقليدية (الأدوية والتأهيل) علاجاتٍ للأعراض تُعوّض عن النواقص أو تُتيح للجسم التكيّف، يهدف الطب التجديدي إلى الحماية والإصلاح على المستوى الخلوي. في هذا العلاج، تُحقن الخلايا الجذعية المُستزرعة من دهون المريض نفسه، أو من مُستخلص المزرعة (سائل يحتوي على السيتوكينات) في الجسم. من المتوقع أن تُثبّط هذه المُكوّنات الالتهاب المُسبّب للتنكس العصبي في الدماغ، وأن تُطلق عوامل التغذية العصبية، ما يُساهم في حماية خلايا الدوبامين العصبية المتبقية وإبطاء تقدّم المرض
بالنسبة لأولئك الذين يشعرون بالقلق إزاء العدد المتزايد من الأدوية التي يتناولونها أو الذين يعانون من آثار جانبية، قد تكون طرق العلاج التي تستخدم قدرات الجسم على إصلاح الخلايا خيارًا علاجيًا جديدًا قابلاً للتطبيق، حيث إنها غالبًا ما تكون لها آثار جانبية أقل وتضع ضغطًا أقل على الجسم
أحدث الاتجاهات في الطب التجديدي باستخدام الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات
شهد مجال الطب التجديدي تقدماً ملحوظاً في السنوات الأخيرة. ففي فبراير 2025، حصل منتج Amshepri® (الاسم العلمي: Ragneprocell)، وهو منتج طبي تجديدي يستخدم خلايا عصبية سلفية دوبامينية مشتقة من الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات، على موافقة مشروطة ومؤقتة في اليابان
هذا يعني أن العلاج بالخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات، الذي كان سابقًا في مرحلة البحث، أصبح الآن خيارًا واقعيًا للاستخدام في البيئات السريرية الفعلية. ومن المتوقع في المستقبل أن يتم تطبيقه على المرضى وفق شروط محددة، وسيتم إجراء المزيد من الدراسات للتحقق من فعاليته وسلامته
على الرغم من اختلاف أساليب العلاج بالزرع الذي يتم إجراؤه في المستشفيات الجامعية والعلاج بالخلايا الجذعية الذي يتم تقديمه في العيادات، إلا أن كلاهما شكلان من أشكال الطب التجديدي يهدفان إلى حماية الخلايا العصبية وتكميلها، ومن المتوقع أن يتطورا أكثر في المستقبل
ملخص
يُعدّ العلاج الدوائي العلاج الأساسي لمرض باركنسون. مع ذلك، في عالمنا اليوم، يُمكن اعتبار الجمع بين العلاج الدوائي والتأهيل للحفاظ على الوظائف البدنية والطب التجديدي عند الحاجة استراتيجية جديدة للعيش حياةً كاملةً
بدلاً من تحمل القلق بشأن تطور المرض بمفردك، لماذا لا تناقش الأمر مع طبيبك وتستكشف خيارات علاجية جديدة؟