عندما يتعلق الأمر بعلاج العقم، قد يكون لديك تصور راسخ بأن النساء هن من يتولى زمام المبادرة. ومع ذلك، ووفقًا لدراسة أجرتها منظمة الصحة العالمية، فإن ما يقرب من نصف أسباب العقم تعود إلى الرجال، لذا فهي ليست نادرة على الإطلاق.
من بين أنواع العقم الذكوري المختلفة، بما في ذلك الخلل في إنتاج الحيوانات المنوية، والخلل الوظيفي الجنسي، وانسداد القناة المنوية، يعتبر الخلل في إنتاج الحيوانات المنوية، وهو عدم القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية بشكل صحيح، من الصعب علاجه بشكل خاص.
في هذه المقالة، سنلقي نظرة فاحصة على بعض النتائج البحثية المذهلة التي قد تغير بشكل كبير مستقبل علاج العقم عند الذكور.
المصدر: وكالة شؤون الأطفال والأسر | ثلاثة أسباب للعقم عند الذكور
جدول المحتويات
الشيخوخة والخصوبة عند الذكور
في هذا المقال نشرح الخصوبة وكيف يؤثر التقدم في السن على أسباب العقم عند الذكور.
ما هي الخصوبة؟
الخصوبة هي القدرة على الحمل، وقد يكون من الأسهل فهمها إذا اعتبرتها مرادفةً تقريبًا للوظيفة الإنجابية. طبيًا، تشير إلى أعضاء كل رجل وامرأة الضرورية للحمل، مثل الأمشاج (الحيوانات المنوية) والبويضات، ووظائف هذه الأعضاء بشكل عام.
| [الخصوبة عند الرجال والنساء] | ذكر | امرأة |
|---|---|---|
| الأعضاء | الخصيتين | الرحم والمبايض |
| الأمشاج | الحيوانات المنوية | بيضة |
| الوظيفة (بالمعنى الضيق) | الانتصاب، القذف، الخ. | الإباضة، الانغراس، الخ. |
لا يمكن الحمل إلا عندما يتعاون كل من الرجل والمرأة، ويلعب الرجال أدوارًا مهمة في إنتاج الحيوانات المنوية عالية الجودة (تكوين الحيوانات المنوية) وتوصيل الحيوانات المنوية إلى جسم المرأة (الوظيفة الجنسية).
المصدر: الجمعية اليابانية لأمراض النساء والتوليد | انخفاض الخصوبة
أسباب العقم عند الرجال
يمكن تقسيم أسباب العقم عند الذكور على نطاق واسع إلى ثلاث فئات:
| أسباب العقم | محتوى |
|---|---|
| خلل تكوين الحيوانات المنوية | حالة يكون فيها عدد الحيوانات المنوية في القذف منخفضًا، أو تكون حركتها منخفضة، أو كليهما. |
| الخلل الوظيفي الجنسي | عدم القدرة على تحقيق الانتصاب وبالتالي عدم القدرة على الاختراق، أو الانتصاب ولكن عدم القدرة على القذف، أو كليهما. |
| انسداد القناة المنوية | على الرغم من إنتاج الحيوانات المنوية، فإن ممر الحيوانات المنوية (القناة المنوية) يكون مسدودًا، وبالتالي لا توجد حيوانات منوية في السائل المنوي. |
مع أن وظائف الرجال لا تتأثر بسرعة تأثر وظائف النساء، إلا أنهم يتأثرون بالتأكيد بالتقدم في السن. على سبيل المثال، فيما يتعلق بجودة الحيوانات المنوية، وجد أحد التقارير أنه عند مقارنة الرجال في الثلاثينيات والخمسينيات من العمر، ينخفض حجم السائل المنوي لديهم بنسبة 3-22%، وتنخفض نسبة الحيوانات المنوية النشطة (معدل حركة الحيوانات المنوية) بنسبة 3-37%، وتنخفض نسبة الحيوانات المنوية المتكونة جيدًا (معدل شكل الحيوانات المنوية الطبيعي) بنسبة 4-18%.
علاوة على ذلك، فإن عمر الرجل مهم للحفاظ على الحمل: تشير التقارير إلى أن الآباء الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا هم أكثر عرضة للإجهاض بمقدار الضعف مقارنة بالآباء الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا.
المصدر: الجمعية اليابانية للطب التناسلي | س٤. ما أسباب العقم؟
المصدر: الجمعية اليابانية للطب التناسلي | س٢٥. كيف يؤثر التقدم في السن على العقم والإجهاض لدى الرجال؟
كيف تُنتَج الحيوانات المنوية؟ الخلايا الجذعية (Spermatogonia) هي سرّها.
إن فهم الآليات التي يتم بها إنتاج الحيوانات المنوية يعد أمرا أساسيا لفهم العلاجات الجديدة.
مكان إنتاج الحيوانات المنوية هو الأنابيب المنوية، وهي أنابيب رفيعة جدًا في الخصيتين. تخيّلها كمصنع للحيوانات المنوية.
أهم كيان هنا هو خلية الحيوانات المنوية، وهي مصدر جميع الحيوانات المنوية. هذه الخلايا هي خلايا جذعية خاصة قادرة على الاستمرار في إنتاج الحيوانات المنوية طوال الحياة.
- الحفاظ على الأرقام عن طريق نسخ نفسها (القدرة على التكرار الذاتي)
- إنتاج خلايا تتحول إلى حيوانات منوية (إمكانية التمايز)
بمعنى آخر، أثناء إنتاجها لذريتها، تُرسل أيضًا الخلايا التي ستُصبح حيوانات منوية. تنقسم خلايا الحيوانات المنوية بشكل متكرر بمساعدة خلايا سيرتولي، وعلى مدار 42 إلى 76 يومًا، تنضج لتتحول إلى حيوانات منوية على شكل شرغوف.
يعتمد أساس الخصوبة لدى الرجال على صحة ووظيفة الخلايا الجذعية، والتي تعتبر بداية كل شيء.
المصدر: الجمعية اليابانية للسرطان والطب التناسلي | الخصوبة/الحفاظ على الخصوبة "للرجال: الوظيفة الإنجابية الذكرية"
[أحدث حالة بحثية] تقرير مدهش يفيد بأن إعطاء الخلايا الجذعية يحسن عملية تكوين الحيوانات المنوية
يجذب العلاج الذي يتضمن زرع الخلايا الجذعية لاستعادة عملية تكوين الحيوانات المنوية الانتباه إلى العقم عند الذكور، والذي يحدث عندما تتوقف الخلايا الجذعية، وهي الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية، عن العمل.
هناك طريقتان رئيسيتان:
- زرع الحيوانات المنوية نفسها
- حقن الخلايا الجذعية الأخرى لتحسين بيئة الخصية ودعم وظيفة الحيوانات المنوية
على الرغم من أنها لا تزال في مرحلة البحث، فإن زراعة الخلايا الجذعية المنوية (PSCs)، مصدر الحيوانات المنوية، تعد تقنية واعدة بشكل خاص لاستعادة تكوين الحيوانات المنوية، وقد أفادت التجارب على الحيوانات بنتائج مذهلة.
على سبيل المثال، أظهرت إحدى الدراسات أن إعطاء أنواع أخرى من الخلايا الجذعية للفئران التي فقدت قدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية بسبب الأدوية أعاد تكوين الحيوانات المنوية بشكل كامل، بل وحتى الخصوبة. كما تأكد أن زرع خلايا منوية (SSCs) في الكلاب والقرود التي فقدت قدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية بسبب الإشعاع أعاد إنتاج الحيوانات المنوية جزئيًا.
تشير هذه الدراسات بقوة إلى أن العلاج بالخلايا الجذعية قد يكون خيارًا فعالًا لعلاج العقم عند الرجال، والذي كان علاجه بالغ الصعوبة. تُجرى حاليًا أبحاث تهدف إلى تطبيقه سريريًا على البشر، مع إعطاء الأولوية للسلامة، وتُعلّق آمال كبيرة على هذا العلاج كعلاج مستقبلي.
المصدر: العلاج الخلوي باستخدام الخلايا الجذعية المنوية لعلاج ضعف تكوين الحيوانات المنوية، وانعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي
ملخص
لم يُعتمد بعد علاج العقم عند الرجال باستخدام الخلايا الجذعية كعلاج قياسي متاح للجميع. ومع ذلك، لم يعد حلمًا بعيد المنال. بالنسبة لمن يعانون من خلل في إنتاج الحيوانات المنوية، وهو ما كان يُعتبر علاجًا بالغ الصعوبة حتى الآن، فإن العلاج بالخلايا الجذعية قد يفتح آفاقًا واسعة من الأمل.
إذا كانت لديكِ مخاوف بشأن خصوبتكِ أو ترغبين في معرفة المزيد عن إمكانيات العلاج الطبي المتطور، فلا تُعانين وحدكِ؛ استشيري عيادة متخصصة. إن التفكير في مستقبلكِ مع طبيبٍ مُلِمٍّ بأحدث المعارف هو الخطوة الأولى نحو الأمل.
📷 انستغرام عيادة هيلين موجود هنا
المشرف: الدكتور نوبوهيتو أويدا (أخصائي الجراحة)