عندما يتعلق الأمر بعلاج العقم، قد يكون لديك صورة راسخة بأنه أمر تتولى فيه النساء زمام المبادرة. ومع ذلك، وفقًا لدراسة استقصائية أجرتها منظمة الصحة العالمية، فإن ما يقرب من نصف أسباب العقم تعود إلى جانب الذكور، لذا فهو ليس بالأمر غير المألوف على الإطلاق
من بين الأنواع المختلفة للعقم عند الذكور، بما في ذلك خلل تكوين الحيوانات المنوية، والخلل الجنسي، وانسداد القناة المنوية، يُعتبر خلل تكوين الحيوانات المنوية، وهو عدم القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية بشكل صحيح، صعب العلاج بشكل خاص
في هذه المقالة، سنلقي نظرة فاحصة على بعض نتائج الأبحاث المفاجئة التي قد تغير بشكل كبير مستقبل علاج العقم عند الرجال
المصدر: وكالة الأطفال والأسر | ثلاثة أسباب للعقم عند الرجال
جدول المحتويات
الشيخوخة وخصوبة الذكور
نشرح هنا الخصوبة وكيف يؤثر التقدم في السن على أسباب العقم عند الرجال
ما هي الخصوبة؟
الخصوبة هي القدرة على الإنجاب، ويسهل فهمها إذا اعتبرناها مرادفةً تقريباً للوظيفة الإنجابية. طبياً، تشير إلى أعضاء كل من الرجل والمرأة اللازمة للحمل، أي الأمشاج كالبويضات والحيوانات المنوية، ووظيفة هذه الأعضاء بشكل عام
| [الخصوبة عند الرجال والنساء] | ذكر | امرأة |
|---|---|---|
| الأعضاء | الخصيتان | الرحم والمبيضان |
| الأمشاج | الحيوانات المنوية | بيضة |
| الوظيفة (بالمعنى الضيق) | الانتصاب، القذف، إلخ | الإباضة، انغراس البويضة، إلخ |
لا يمكن حدوث الحمل إلا عندما يتعاون كل من الرجال والنساء، وللرجال أدوار مهمة في إنتاج حيوانات منوية عالية الجودة (تكوين الحيوانات المنوية) وإيصال الحيوانات المنوية إلى جسم المرأة (الوظيفة الجنسية)
المصدر: الجمعية اليابانية لأمراض النساء والتوليد | انخفاض الخصوبة
أسباب العقم عند الرجال
يمكن تقسيم أسباب العقم عند الرجال بشكل عام إلى ثلاث فئات:
| أسباب العقم | محتوى |
|---|---|
| خلل في تكوين الحيوانات المنوية | حالة يكون فيها عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي منخفضاً، أو تكون حركتها منخفضة، أو كليهما |
| الخلل الجنسي | عدم القدرة على تحقيق الانتصاب وبالتالي عدم القدرة على الإيلاج، أو الانتصاب ولكن عدم القدرة على القذف، أو كليهما |
| انسداد القناة المنوية | على الرغم من إنتاج الحيوانات المنوية، إلا أن قناة الحيوانات المنوية مسدودة، لذلك لا توجد حيوانات منوية في السائل المنوي |
على الرغم من أن وظائف الرجال لا تتأثر بالتقدم في السن بنفس سرعة تأثر وظائف النساء، إلا أنها تتأثر به بالتأكيد. فعلى سبيل المثال، فيما يتعلق بجودة الحيوانات المنوية، وجدت إحدى الدراسات أنه عند مقارنة الرجال في الثلاثينيات والخمسينيات من العمر، ينخفض حجم السائل المنوي لدى الرجال في الخمسينيات بنسبة تتراوح بين 3 و22%، وتنخفض نسبة الحيوانات المنوية التي تتحرك بقوة (معدل حركة الحيوانات المنوية) بنسبة تتراوح بين 3 و37%، وتنخفض نسبة الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي (معدل مورفولوجيا الحيوانات المنوية الطبيعية) بنسبة تتراوح بين 4 و18%
علاوة على ذلك، فإن عمر الرجل مهم للحفاظ على الحمل: فقد ورد أن الآباء الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا هم أكثر عرضة للإجهاض بمرتين من الآباء الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا
المصدر: الجمعية اليابانية لطب الإنجاب | س4. ما هي أسباب العقم؟
المصدر: الجمعية اليابانية لطب الإنجاب | س25. كيف يؤثر التقدم في السن على العقم والإجهاض عند الرجال؟
كيف يتم إنتاج الحيوانات المنوية؟ الخلايا المنوية الأم (الخلايا الجذعية) هي المفتاح
إن فهم الآليات التي يتم من خلالها إنتاج الحيوانات المنوية أمر أساسي لفهم العلاجات الجديدة
يتم إنتاج الحيوانات المنوية في الأنابيب المنوية، وهي أنابيب رفيعة جداً في الخصيتين. تخيلها كمصنع للحيوانات المنوية
أهم عنصر هنا هو الخلية المنوية الأم، وهي مصدر جميع الحيوانات المنوية. هذه الخلايا المنوية الأم هي خلايا جذعية خاصة لديها القدرة على الاستمرار في إنتاج الحيوانات المنوية طوال الحياة
- الحفاظ على الأرقام عن طريق نسخ نفسها (القدرة على التكرار الذاتي)
- إنتاج خلايا تتحول إلى حيوانات منوية (إمكانية التمايز)
بمعنى آخر، أثناء إنتاج نسلها، تُرسل الخلايا أيضًا الخلايا التي ستُصبح حيوانات منوية. تنقسم الحيوانات المنوية بشكل متكرر بمساعدة خلايا سيرتولي، وخلال فترة تتراوح بين 42 و76 يومًا، تنضج لتُصبح حيوانات منوية على شكل شرغوف
إن أساس خصوبة الذكور يعتمد على صحة ووظيفة الخلايا المنوية (الخلايا الجذعية)، والتي هي بداية كل شيء
المصدر: الجمعية اليابانية للسرطان والطب التناسلي | الخصوبة/الحفاظ على الخصوبة "للرجال: الوظيفة التناسلية للذكور"
[آخر مستجدات البحث] تقرير مفاجئ يفيد بأن إعطاء الخلايا الجذعية يحسن عملية تكوين الحيوانات المنوية
يجذب العلاج الذي يتضمن زرع الخلايا الجذعية لاستعادة تكوين الحيوانات المنوية الانتباه كعلاج للعقم عند الذكور الناجم عن فشل الخلايا المنوية الأولية (الخلايا الجذعية)، وهي الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية
هناك نهجان رئيسيان:
- زرع الخلايا المنوية نفسها
- حقن خلايا جذعية أخرى لتحسين بيئة الخصية ودعم وظيفة الخلايا المنوية الأولية
على الرغم من أنها لا تزال في مرحلة البحث، إلا أن زرع الخلايا الجذعية المنوية (PSCs)، مصدر الحيوانات المنوية، هو تقنية واعدة بشكل خاص لاستعادة تكوين الحيوانات المنوية، وقد أبلغت التجارب على الحيوانات عن نتائج مدهشة
على سبيل المثال، أظهرت إحدى الدراسات أن حقن أنواع أخرى من الخلايا الجذعية في فئران أصيبت بانعدام النطاف نتيجة تناول أدوية، أدى إلى استعادة تكوين الحيوانات المنوية بشكل كامل، بل وحتى استعادة الخصوبة. كما تأكد أيضاً أن زرع الخلايا المنوية الأولية في الكلاب والقرود التي فقدت القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية بسبب التعرض للإشعاع، أدى إلى استعادة جزئية لإنتاج الحيوانات المنوية
تشير هذه الدراسات بقوة إلى أن العلاج بالخلايا الجذعية قد يكون خيارًا فعالًا لعلاج العقم عند الرجال، والذي كان علاجه صعبًا للغاية. وتُجرى حاليًا أبحاث تهدف إلى تطبيقه سريريًا على البشر، مع إيلاء السلامة أولوية قصوى، وتُعقد آمال كبيرة على هذا العلاج كعلاج مستقبلي
المصدر: العلاج الخلوي باستخدام الخلايا الجذعية المنوية لعلاج ضعف تكوين الحيوانات المنوية، وانعدام النطاف غير الانسدادي
ملخص
لم يُعتمد علاج العقم عند الرجال باستخدام الخلايا الجذعية كعلاج قياسي متاح للجميع حتى الآن. مع ذلك، لم يعد هذا العلاج حلماً بعيد المنال. بالنسبة لمن يعانون من خلل في تكوين الحيوانات المنوية، والذي كان يُعتبر علاجه صعباً للغاية حتى الآن، فإن العلاج بالخلايا الجذعية يحمل في طياته إمكانية فتح آفاق جديدة للأمل
إذا كانت لديكِ مخاوف بشأن خصوبتكِ أو ترغبين في معرفة المزيد عن إمكانيات العلاج الطبي المتطور، فلا تترددي في استشارة عيادة متخصصة. إن التفكير في مستقبلكِ مع طبيب مُلمّ بأحدث المعارف هو الخطوة الأولى نحو الأمل
📷 انستغرام عيادة هيلين موجود هنا
المشرف: الدكتور نوبوهيتو أويدا (أخصائي جراحة)
