[تلف الغضروف الهلالي] قيود العلاج بحقن حمض الهيالورونيك

هل سبق لك أن سمعت مصطلح "إصابة الغضروف الهلالي" فيما يتعلق بالإصابات التي يعاني منها الرياضيون وغيرهم؟

يساعد الغضروف الهلالي على تسهيل حركة الركبة وتثبيت مفصل الركبة أثناء جميع الحركات، بما في ذلك الانحناء والفرد

علاوة على ذلك، عند ممارسة التمارين الرياضية، مثل القفز، فإنها تلعب دورًا مهمًا في العمل كوسادة لتوزيع أكبر قدر ممكن من الإجهاد الخارجي الشديد والتأثير البدني

لذلك، عندما يتضرر الغضروف الهلالي، تظهر أعراض مثل ألم الركبة وصعوبة تحريك الركبة

يتمثل العلاج الأساسي لتمزق الغضروف الهلالي في الراحة في البداية، ثم حقن حمض الهيالورونيك في المنطقة المصابة

إذا كان تمزق الغضروف الهلالي طفيفًا، فسوف نقدم الدعم باستخدام دعامات مثل الدعامات أو الأجهزة المساعدة مثل الشريط اللاصق، أو سنقوم بإعطاء أدوية مثل مسكنات الألم لتقليل الألم وإجراء إعادة تأهيل الجهاز العضلي الهيكلي

سنشرح هذه المرة فعالية وحدود علاج حقن حمض الهيالورونيك لإصابات الغضروف الهلالي

فوائد علاج حقن حمض الهيالورونيك

تتمثل التأثيرات والفوائد الرئيسية لعلاج حقن حمض الهيالورونيك فيما يلي:

• تعمل الحقن على كبح الالتهاب، مما يقلل من حركة الركبة والألم والتورم

يمكن تلقي العلاج في وقت قصير

- يمكن الشعور بالتأثيرات بسرعة نسبية

• ولأنها حقنة، فمن غير المرجح أن تسبب آثارًا جانبية تؤثر على الجسم بأكمله

من المرجح أن تحدث إصابات الغضروف الهلالي عندما تفقد التوازن أثناء القيام بحركات تضع ضغطًا كبيرًا على الركبة، مثل الهبوط بعد القفز أو التوقف والانعطاف بشكل متكرر. في مثل هذه الحالات، قد يحدث أيضًا تلف في الأنسجة المحيطة مثل الرباط الجانبي والرباط الصليبي الأمامي

في المراحل المبكرة من الحالات التي يتضرر فيها الغضروف الهلالي من خلال الرياضة أو التمارين، يتضمن العلاج الرئيسي إبقاء المنطقة المصابة من مفصل الركبة المتضرر في حالة راحة، واستخدام حقنة في المفصل لاستخراج سائل المفصل، وحقن مخدر موضعي أو حمض الهيالورونيك

في الماضي، كان هناك وقت يتم فيه إعطاء حقن الستيرويد بشكل متكرر في المنطقة المصابة لتحقيق تأثيرات مضادة للالتهابات

يُطلق على هذا الستيرويد اسم الدواء السحري ويمكنه كبح الالتهاب

وعلى وجه الخصوص، يُعتقد أن العلاج بالحقن، الذي يتم فيه حقن هيالورونات الصوديوم في المفصل بعد تلف الغضروف المفصلي، فعال إلى حد ما في الآونة الأخيرة

في الواقع، من المعروف أن حمض الهيالورونيك، وهو أحد مكونات الغضروف في مفصل الركبة، يحتوي على نسبة عالية من الماء ويعمل كمادة تشحيم داخل المفصل عندما يتضرر نسيج الغضروف المفصلي أو الغضروف الهلالي نفسه

هذا يجعل تحريك الركبة أسهل وقد يكون له بعض التأثير في تقليل آلام المفاصل والتورم

عند إجراء حقن حمض الهيالورونيك لعلاج إصابات الغضروف المفصلي، يتم حقن حمض الهيالورونيك، المكون الرئيسي للغضروف، مباشرة في المفصل

غالباً ما يبدأ هذا العلاج بالحقن بمعدل مرة واحدة في الأسبوع لمدة خمسة أسابيع متتالية تقريباً، وفي المرحلة التالية، يتم زيادة الفترات تدريجياً حتى يتم إعطاء الحقن مرة واحدة كل أسبوعين لمدة خمسة إلى عشرة أسابيع متتالية

إذا لم يتحسن ألم المفاصل بعد هذه العلاجات، فسيتم تعديلها إلى مرة واحدة أسبوعيًا، وسيخضع المريض للمتابعة لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا. وإذا لم تتحسن الحالة بعد ذلك، فسيتم النظر في خيار التدخل الجراحي الجذري

ومع ذلك، فإن حقن حمض الهيالورونيك لها حدود

عيوب علاج حقن حمض الهيالورونيك

أما عيوب حقن حمض الهيالورونيك فهي كالتالي:

• التأثيرات الناتجة عن حقن حمض الهيالورونيك (العلاج) قصيرة الأمد

- التحسن في الأعراض مؤقت

- يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى تحمل الجسم للدواء ويقلل من فعاليته

• حتى لو خف الألم، فلن يتجدد الغضروف (فهذا ليس حلاً جذرياً)

قد تكون الأدوية الستيرويدية فعّالة للغاية، ولكن يجب الانتباه إلى آثارها الجانبية. كما يجب الانتباه إلى أن تأثير حقن حمض الهيالورونيك قصير الأمد ولا يدوم بالضرورة لفترة طويلة

يقال إن التأثير المتوقع (المدة) من حقنة واحدة من حمض الهيالورونيك يستمر لمدة أسبوع إلى أسبوعين على الأكثر

ومع ذلك، إذا تم إعطاء حقن حمض الهيالورونيك بشكل متكرر على مدى فترة طويلة من الزمن، فإن تأثير تخفيف الألم سيضعف تدريجياً، ومع تراكم التحمل، سيتلاشى التأثير أيضاً

لا يرجع ذلك إلى أن حمض الهيالورونيك نفسه له تأثير سلبي على مفصل الركبة، ولكن لأن الحقنة تحسن الأعراض مؤقتًا وتخفف الألم، وهو ما يؤدي، بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل الإفراط في استخدام الركبة في الحياة اليومية وتدهور وظيفة المفصل، إلى تسريع تلف الأنسجة

هناك أيضًا خطر الإصابة بالعدوى وتلف الأعصاب، لذلك لا نوصي بالحقن المستمر لحمض الهيالورونيك

ومن المهم أيضًا معرفة أنه حتى لو تم حقن حمض الهيالورونيك في الغضروف المفصلي التالف وخف الألم، فإن الغضروف في تلك المنطقة لن يتجدد تلقائيًا

يرجى العلم أن حقن حمض الهيالورونيك هي مجرد علاج طارئ للأعراض للتغلب على المشكلة على المدى القصير، وليست حلاً جذرياً

إذا كنت قد أصبت ركبتك وتتساءل عن حقن حمض الهيالورونيك، فيرجى الرجوع إلى هذه المقالة

الإشراف: د. ياسوشي تسودا