يعد الجري رياضة شائعة يسهل دمجها في روتينك اليومي. ومع ذلك، إذا لم تقم بالجري بالطريقة الصحيحة، فقد يؤدي ذلك إلى الضغط على ركبتيك، لذلك يعاني الكثير من الأشخاص من حالة تسمى "ركبة العداء".
على الرغم من أنها تسمى "ركبة العداء"، إلا أن هناك حالات متعددة ترتبط بألم الركبة الناجم عن الجري. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى "تلين الغضروف الرضفي".
هذه المرة، سنشرح بالتفصيل الأعراض المختلفة لركبة العداء، مع التركيز على تلين الغضروف الرضفي. وسنقدم معلومات مفيدة لكل من يستمتع بالجري، بما في ذلك الأسباب والعلاجات والتدابير الوقائية، لذا يرجى الاطلاع عليها.
جدول المحتويات
ما هو تلين الغضروف الرضفي؟
تلين الغضروف الرضفي هو حالة يصبح فيها الغضروف الرضفي خلف الرضفة (الرضفة) لينًا أو متدهورًا.
وعلى الرغم من وجوده في الجانب الخلفي، إلا أنه يقع بين عظم الفخذ والرضفة، لذا فهو يقع في الجزء الأمامي من الركبة.
أعراض
الأعراض الرئيسية هي الألم والتورم وعدم الراحة في الركبة.
ألم
من المرجح أن يحدث الألم بشكل خاص حول الرضفة أو أسفلها مباشرة. في البداية، يتم الشعور بالألم فقط أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو بعدها، ولكن مع تقدم الحالة، يمكن الشعور بالألم حتى أثناء الأنشطة اليومية.
أيضًا، عندما تقوم بثني ركبتك وفردها، قد تشعر بإحساس خشن أو عالق قليلاً داخل ركبتك. ويرجع ذلك إلى عدم استواء سطح الغضروف الناعم.
في الحياة اليومية، أشعر بألم في مقدمة ركبتي عندما أقوم بوضعية القرفصاء بعمق. كما أن الوقوف من وضعية القرفصاء يضع أكبر قدر من الضغط على الغضروف، لذلك هناك حالات كثيرة ستشعر فيها بالألم.
كما أنه عند نزولك على الدرج قد تشعر بألم حاد في الجزء الأمامي من ركبتك بسبب الضغط على الغضروف. علاوة على ذلك، من المحتمل أيضًا أن يحدث ألم في الركبة عند محاولة الوقوف بعد الجلوس لفترة من الوقت. من الجيد أن تفهم أنه عند الجلوس لفترة طويلة، يصبح الغضروف مؤقتًا غير مشحم بشكل كافٍ، مما يعني أن السائل الزليلي، الذي يلعب دورًا وقائيًا، لا يصل إلى الغضروف بشكل كافٍ.
تورم (التهاب المفاصل المائي)
قد يكون هناك تورم طفيف حول الرضفة. وينجم هذا التورم عن زيادة كمية السائل الزليلي (سائل المفصل) الناتج نتيجة تلف الغضاريف، وليس التورم الأحمر الناتج عن الالتهاب، ويوصف بشكل أكثر دقة بـ "تراكم الماء".
بالإضافة إلى ذلك، مع تقدم وذمة المفصل، قد يزيد الانزعاج أكثر، وقد يزيد الضغط داخل المفصل، مما يسبب الألم في جميع أنحاء الركبة.
أسباب تلين الغضروف الرضفي
يقال أنه عند الجري، يتم تطبيق قوة تعادل 2 إلى 3 أضعاف وزن جسمك على ركبتيك. ويتكرر هذا الضغط في كل مرة تهبط فيها، مما يتسبب في تلف الغضروف الموجود خلف الرضفة.
ومع ذلك، لا يمكن القول أن مجرد الجري بشكل طبيعي سيزيد من فرصة الإصابة بتلين الغضروف الرضفي. يرجى العلم أن العوامل التالية قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض.
زيادة سريعة في حجم التدريب
يمكن أن تؤدي الزيادة المفاجئة في مقدار التدريب أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بتلين الغضروف الرضفي. على سبيل المثال، الشخص الذي كان يركض مسافة 5 كيلومترات مرة واحدة فقط في الأسبوع قد يزيد فجأة ذلك إلى 10 كيلومترات ثلاث مرات في الأسبوع. يتم وضع ضغط مفرط على الغضروف الموجود خلف الرضفة، مما يتسبب في تليينه وانحطاطه.
يتمتع الغضروف بالقدرة على التكيف مع الأحمال المعتدلة. لا بأس في زيادة الحمل تدريجياً. إذا زاد الحمل بمرور الوقت، يصبح الغضروف أقوى تدريجيًا ويمكنه تحمل الحمل الأكبر.
المشاكل الهيكلية
يميل الأشخاص ذوو الزاوية Q الكبيرة (الزاوية التي تشكلها العضلة الرباعية والوتر الرضفي) إلى سحب الرضفة إلى الخارج، مما يزيد الضغط على الغضروف.
ويرتبط نوع قوس (قوس القدم) للقدم أيضًا بخطر الإصابة بالمرض. وذلك لأنه في حالات مثل تلك التي تعاني من القدم المسطحة، يتم وضع ضغط مفرط على الجزء الداخلي من القدم أثناء الجري، مما يؤثر سلبًا على موضع الركبة، مما يؤدي إلى ضغط غير متساوٍ على الغضروف الرضفي.
العديد من هذه العوامل التشريحية فطرية، ولكن يمكن تحسينها عن طريق اختيار الأحذية المناسبة، وفي بعض الحالات، باستخدام النعال.
مشاكل في توازن العضلات
من أجل الحفاظ على صحة ركبتيك، من الأفضل التفكير في التوازن العام وإنشاء خطة لتقوية العضلات الضعيفة بدلاً من تقوية العضلات القوية بالفعل.
خاصة في حالة تلين الغضروف الرضفي، يعد التوازن بين عضلات الفخذ الأمامية (عضلات الفخذ الأمامية) والعضلات الألوية (عضلات الأرداف) أمرًا مهمًا.
على سبيل المثال، إذا كانت عضلات الفخذ الرباعية قوية للغاية والأرداف ضعيفة، فسوف تتحرك ركبتيك للأمام كثيرًا عند الركض، مما يضع ضغطًا كبيرًا على الرضفة (الرضفة). وهذا أحد أسباب تليين الغضاريف وتآكلها.
يمكن أن يؤدي ضعف العضلة المتسعة الإنسية، والتي تعد جزءًا من العضلة الرباعية الرؤوس، إلى تلين الغضروف الرضفي. إذا كانت العضلة المتسعة الإنسية ضعيفة، فلن تتحرك الرضفة بمرونة وسيكون الضغط على الغضروف غير متساوٍ.
القوة الأساسية مهمة أيضًا. إذا كان قلبك ضعيفًا، فمن المرجح أن يفقد جسمك توازنه أثناء الجري، مما سيضع ضغطًا إضافيًا على ركبتيك ويزيد الضغط على الغضروف الرضفي.
ركبة العداء بالمعنى الواسع
كما ذكر أعلاه، فإن "ركبة العداء" في حد ذاتها لا تشير إلى مرض معين. يشير المصطلح الجماعي "ركبة العداء" إلى العديد من حالات الركبة التي تحدث أو تتفاقم بسبب الجري. بالإضافة إلى تلين الغضروف الرضفي، تشمل الأعراض الأخرى لركبة العداء ما يلي:
التهاب العصابات الحرقفي الظنبوبي
يشار إلى هذه الحالة في أغلب الأحيان باسم "ركبة العداء". يحدث الألم غالبًا في الجزء الخارجي من الركبة.
متلازمة الألم الرضفي الفخذي
يتميز بألم حول الرضفة ويتم علاجه أحيانًا على أنه نوع من ركبة العداء.
التهاب الأوتار الرضفي
تُعرف أيضًا باسم ركبة القافز، وهي شائعة أيضًا عند العدائين. نظرًا لأن الوتر الرضفي متصل بالجانب السفلي من الرضفة، فغالبًا ما يحدث الألم في الجانب السفلي من الركبة.
التهاب القدم القلاع
وهي حالة يتم فيها الشعور بالألم في الجزء الداخلي من الركبة، وتعتبر أحيانًا نوعًا من ركبة العداء.
إصابة الغضروف المفصلي
يمكن أن تتفاقم بسبب الجري ويتم علاجها أحيانًا على أنها نوع من ركبة العداء.
ولكل منها خصائص مختلفة، ولكن كل ذلك يمكن أن يحدث أو يتفاقم بسبب الجري.
تشخيص تلين الغضروف الرضفي
التقييم باستخدام تشخيصات الصور المختلفة. يمكن لاختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي تقييم حالة الغضروف بشكل غير جراحي. يتم تحديد التليين من خلال التغيرات في سمك الغضروف وكثافة الإشارة. يمكن لاختبارات الموجات فوق الصوتية تقييم سمك الغضاريف وعدم انتظام سطحها.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة الغضروف مباشرة باستخدام تنظير المفصل ويمكن تقييم حالة الضرر باستخدام درجة من 0 إلى 4 تسمى تصنيف Outerbridge.
علاج تلين الغضروف الرضفي
في المراحل المبكرة إلى المتوسطة من تلين الغضروف الرضفي، قد يكون هذا العلاج المحافظ هو الخيار الأول.
أرح ركبتيك
خلال المرحلة الحادة، أرح ركبتك لمدة يومين إلى ثلاثة أيام وتجنب الحركات المؤلمة. ليست هناك حاجة للراحة الكاملة، وفي كثير من الأحيان لا توجد مشكلة طالما أنك قادر على التحرك في حياتك اليومية.
إذا هدأ الألم، قم بزيادة مستوى نشاطك تدريجيًا، لكن امتنع عن ممارسة التمارين الرياضية الشاقة التي تسبب الألم. عادة ما يستغرق الأمر من 2 إلى 4 أسابيع، ولكن ذلك يعتمد على شدة الأعراض.
إعادة تأهيل
يتم إجراء إعادة التأهيل بهدف تخفيف العبء على الغضروف. إذا كنت مصابًا بتلين الغضروف الرضفي، فجرب مزيجًا من تمارين التمدد وتدريب العضلات لتقوية عضلاتك بشكل فعال.
يؤدي تمديد عضلات الفخذ الرباعية إلى زيادة المرونة حول الرضفة.
تقوية العضلة الألوية المتسعة لدعم الحركة الصحيحة للرضفة، مع تدريب عضلات الألوية لتقليل العبء على الركبتين وتحسين التوازن العام للأطراف السفلية. من المهم أيضًا تقوية عضلاتك الأساسية.
في معظم الحالات، تكون مرحلة إعادة التأهيل هي عندما تظهر الأعراض بالفعل، لذا يجب التأكد من إجراء التدريب تحت إشراف أخصائي لتجنب تفاقم الألم.
علاج بالعقاقير
يمكن إعطاء المسكنات وحقن حمض الهيالورونيك لتقليل الالتهاب والألم.
جراحة
تتحسن معظم حالات تلين الغضروف الرضفي مع العلاج المحافظ، ولكن إذا كانت الأعراض شديدة أو إذا لم يكن للعلاج المحافظ تأثير كافٍ، فقد يتم التفكير في العلاج الجراحي.
جراحة بالمنظار
هذه هي الطريقة الجراحية الأكثر شيوعا. يتم إدخال المنظار من خلال شق صغير ويتم علاج الغضروف التالف. على وجه التحديد، تتم إزالة الغضروف التالف، ويتم تنعيم سطح الغضروف، ويتم عمل ثقوب صغيرة في العظم تحت الغضروفي لتشجيع تكوين أنسجة جديدة تشبه الغضروف.
الطب التجديدي
هذا هو أحدث علاج طبي يجذب الانتباه كعلاج يمكنه تجديد الغضاريف حتى عندما لا تكون الجراحة خيارًا متاحًا.
زرع الخلايا الغضروفية ذاتيًا
هذه طريقة لجمع الخلايا من الغضروف السليم للمريض وزراعة الخلايا المجمعة وإكثارها. ثم يتم زرع الخلايا المتزايدة في المنطقة المصابة.
العلاج بالخلايا الجذعية
طريقة علاجية تستخدم الخلايا الجذعية المجمعة من نخاع العظم أو الأنسجة الدهنية لتعزيز التمايز إلى خلايا غضروفية. لقد جذب الانتباه لأنه يمكن أن يشكل أنسجة غضروفية جديدة عند حقنه أو زرعه في المناطق المتضررة.
العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
هذه طريقة لاستخراج الصفائح الدموية المركزة من دم المريض. يتم حقن البلازما الغنية بعوامل النمو في المنطقة المصابة لإبطاء معدل تدهور الغضاريف وتعزيز عملية الإصلاح.
تدابير أخرى
تحتاج أيضًا إلى الانتباه إلى نمط حياتك وممارسة رياضة الجري، الأمر الذي قد يضغط على ركبتيك.
التحكم في الوزن
الوزن الزائد يزيد الضغط على الركبتين. الحفاظ على وزن صحي مع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة.
الترطيب
الترطيب المناسب مهم أيضًا لتزييت المفاصل، لذا تأكد من الترطيب بشكل متكرر.
اختيار الأحذية المناسبة
تلعب أحذية الجري دورًا مهمًا في امتصاص الصدمات التي تتعرض لها الركبتين. اختر الأحذية التي تتناسب مع عرض قدمك وارتفاع القوس. التوسيد المناسب ضروري أيضًا لامتصاص الصدمات. كما أنها ليست فكرة جيدة أن تستمر في ارتداء نفس الحذاء إلى الأبد لمجرد أنه مناسب لك. سيؤدي ذلك إلى تقليل خصائص التوسيد ووظيفة الدعم. إذا أصبحت الأخاديد الموجودة في نعل حذائك ضحلة، فهذه أيضًا علامة على ضرورة استبدالها، لذا تأكد من تغييرها بانتظام.
ملخص
من خلال ممارسة التدابير الوقائية بشكل يومي، يمكنك تقليل خطر الإصابة بتلين الغضروف الرضفي بشكل كبير. ومع ذلك، فإن الطريقة المثلى تختلف تبعًا لبنية الفرد وحالته. إذا استمر الألم أو كان لديك أي مخاوف، تأكد من استشارة أخصائي.