"لا أستطيع التخلص من التعب مؤخرًا." "لا أشعر بنفس القدر من التحفيز للعمل أو ممارسة هواياتي كما كنت في السابق."
قد يعاني بعض الأشخاص في الأربعينيات من إرهاق غير مبرر وانخفاض في الطاقة. قد لا تكون هذه الأعراض ناتجة عن نقص الطاقة أو التقدم في السن فحسب، بل قد تكون أيضًا علامة على انقطاع الطمث لدى الرجال.
على الرغم من أن انقطاع الطمث يُعتقد في كثير من الأحيان أنه شيء يؤثر على النساء فقط، إلا أن الرجال قد يعانون أيضًا من إزعاج جسدي وعقلي مماثل بسبب التغيرات الهرمونية.
في هذه المقالة سوف نشرح بالتفصيل أعراض متلازمة لوه وهي الطبيعة الحقيقية لانقطاع الطمث عند الرجال وكذلك الفرق بينها وبين انقطاع الطمث عند النساء وطرق العلاج.
جدول المحتويات
ما هو انقطاع الطمث عند الرجال؟
انقطاع الطمث عند الرجال هو مصطلح عام يشمل أعراضًا جسدية ونفسية متنوعة ناجمة عن انخفاض مستوى هرمون الذكورة (التستوستيرون)، ويعود ذلك أساسًا إلى التقدم في السن والتوتر. يُعرف أيضًا بمتلازمة قصور الغدد التناسلية الذكرية طويل الأمد (LOH)، إلا أن توقيت ودرجة انخفاض مستوى التستوستيرون يختلفان اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر.
لا توجد دراسات وبائية تبحث في مدى شيوع هذه الحالة في اليابان. ومع ذلك، أفادت التقارير أن نسبة الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون تبلغ حوالي 10% في الأربعينيات، وحوالي 20% في الخمسينيات، وحوالي 50% في الستينيات. ورغم أن عدد الأشخاص الذين يُشخَّصون بمتلازمة نقص هرمون التستوستيرون أقل من ذلك، إلا أنها بالتأكيد ليست حالةً تصيب الرجال الآخرين فقط.
مصدر:الجمعية اليابانية لجراحة المسالك البولية والجمعية الطبية اليابانية لصحة الرجال "إرشادات علاج متلازمة لوه"
أعراض انقطاع الطمث عند الرجال
إن أعراض انقطاع الطمث عند الرجال متنوعة للغاية، وتتراوح بين المشاكل النفسية والجسدية والجنسية، وليس من غير المألوف ظهور أعراض متعددة في نفس الوقت.
| موقع | أعراض |
|---|---|
| الأعراض العصبية والنفسية | التعب، الاكتئاب، القلق المتنوع، الأرق، فقدان الشهية، صعوبة التركيز، الخ. |
| الأعراض الجسدية | الجهاز القلبي الوعائي: الهبات الساخنة، الاحمرار، برودة اليدين والقدمين، خفقان القلب، التعرق، وما إلى ذلك. الجهاز الحسي: الصداع، الدوخة، طنين الأذن، خدر في اليدين والقدمين، الخ. الجهاز العضلي الهيكلي: ضعف العضلات، وانخفاض القدرة الرياضية، وما إلى ذلك. |
| أعراض الوظيفة الجنسية | فقدان الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب، وما إلى ذلك. |
على عكس النساء، لا يوجد لدى الرجال مرحلة انقطاع الطمث واضحة، لذلك قد يكون من الصعب على الرجال إدراك أن أعراضهم ترجع إلى انقطاع الطمث.
مصدر:قسم جراحة المسالك البولية بجامعة فوجيتا الصحية "انقطاع الطمث عند الرجال في دائرة الضوء"
الفرق بين انقطاع الطمث عند الرجال والنساء
يحدث انقطاع الطمث عند الرجال والنساء نتيجة لانخفاض الهرمونات الجنسية، ولكن هناك اختلافات كبيرة في كيفية ظهورها.
الفرق الأكبر يكمن في التوقيت والمدة. تشهد النساء انخفاضًا سريعًا في مستويات الهرمونات بعد انقطاع الطمث في سن الخمسين تقريبًا، أما بالنسبة للرجال، فلا يوجد وقت محدد لذلك، وقد يستمر هذا الانخفاض إلى أجل غير مسمى بعد سن الأربعين.
| انقطاع الطمث عند الذكور | انقطاع الطمث عند النساء | |
|---|---|---|
| سبب | انخفاض الهرمونات الذكرية | انخفاض الهرمونات الأنثوية |
| موسم | لم يتم اتخاذ القرار بعد (إلى الأبد بعد سن الأربعين) | خمس سنوات قبل وبعد انقطاع الطمث (حوالي سن الخمسين) |
| فترة | لا يوجد نهاية | تختفي الأعراض بعد حوالي 5 سنوات من انقطاع الطمث |
من خصائص انقطاع الطمث عند الرجال أنه لا توجد نهاية واضحة.
مصدر:جمعية الغدد الصماء اليابانية "انقطاع الطمث عند الرجال (قصور الغدد التناسلية المرتبط بالعمر، متلازمة لوه)"
اختبار وعلاج متلازمة لوه
سنشرح هنا طرق الاختبار والعلاج لمتلازمة LOH.
طرق اختبار متلازمة لوه
إذا ظهرت عليك أي أعراض تُقلقك، فاستشر مؤسسة طبية متخصصة، مثل طبيب مسالك بولية أو عيادة صحة الرجال. يعتمد التشخيص بشكل رئيسي على مقابلة الطبيب وإجراء فحوصات دم لقياس مستويات هرمون التستوستيرون.
المقابلة الطبية
بالإضافة إلى سؤال الأطباء مباشرةً عن الأعراض، يُمكن استخدام استبيانات متخصصة لتقييم شدة الأعراض بموضوعية أكبر. ومن الاستبيانات الشائعة مقياس أعراض الشيخوخة لدى الذكور (AMS)، والذي تُرجم إلى العديد من اللغات، ولكن هناك أيضًا استبيانات مُصممة لليابانيين.
مع ذلك، لا يمكن تشخيص متلازمة لوه بناءً على مقابلة طبية أو استبيان فقط. تُستخدم الاستبيانات فقط لتقييم شدة الأعراض وتأكيد فعالية العلاج.
قياس هرمون التستوستيرون
تقيس فحوصات الدم مستويات هرمون التستوستيرون الحر (FT) والتستوستيرون الكلي (TT)، وهما هرمونان نشطان في الجسم، وتُقدم تشخيصًا شاملًا. قد تحدث متلازمة نقص هرمون التستوستيرون الكلي (LOH) عندما يكون مستوى هرمون التستوستيرون الحر (FT) فقط منخفضًا، أو عندما يكون مستوى هرموني التستوستيرون الحر (FT) والتستوستيرون الكلي منخفضين معًا.
إذا كانت مستويات هرمون التستوستيرون منخفضة ولكن هرمون الملوتن (LH) الذي يفرزه المخ ليس مرتفعًا، فيجب التحقيق بعناية في العوامل الأساسية الأخرى مثل السمنة أو مرض السكري من النوع 2.
علاج متلازمة لوه
يتضمن علاج متلازمة لوه تغييرات في نمط الحياة وإدارة الأعراض والعلاج ببدائل التستوستيرون، اعتمادًا على الأعراض.
تحسين نمط الحياة
يعتمد العلاج على مراجعة عادات نمط الحياة. قد تتحسن الأعراض بالحصول على قسط كافٍ من النوم، واتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة باعتدال. إذا لم تتحسن الأعراض حتى بعد مراجعة عادات نمط الحياة، فقد يُوصف علاج بالأعشاب الصينية، مثل هوتشويكيتو، الذي يُجدد حيوية الجسم بأكمله.
إدارة الأعراض
يمكن علاج الأعراض الفردية بالأدوية. على سبيل المثال، تُستخدم أدوية ضعف الانتصاب لعلاج ضعف الوظيفة الجنسية، وتُستخدم مضادات الاكتئاب والقلق لعلاج الاكتئاب والقلق الشديدين، وتُستخدم أدوية هشاشة العظام لعلاج انخفاض كثافة العظام.
العلاج ببدائل التستوستيرون
إذا أظهرت فحوصات الدم انخفاضًا واضحًا في مستويات هرمون التستوستيرون وأعراضًا شديدة، يُجرى علاج تعويضي لهرمون التستوستيرون لتعويض نقصه مباشرةً. في اليابان، العلاج الوحيد الذي يغطيه التأمين هو الحقن العضلي لمستحضرات التستوستيرون. تُعطى حقن التستوستيرون العضلية كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع حتى تتحسن الأعراض.
مصدر:الجمعية اليابانية لجراحة المسالك البولية والجمعية الطبية اليابانية لصحة الرجال "إرشادات علاج متلازمة لوه"
مصدر:جمعية الغدد الصماء اليابانية "انقطاع الطمث عند الرجال (قصور الغدد التناسلية المرتبط بالعمر، متلازمة لوه)"
ملخص
قد لا يكون الانزعاج الجسدي والنفسي الذي يعاني منه الرجال في الأربعينيات وما بعدها ناتجًا عن الطاقة أو التقدم في السن فحسب، بل قد يكون ناتجًا عن سبب طبي واضح: انخفاض هرمون التستوستيرون. ومثل النساء اللواتي يمررن بانقطاع الطمث، يمر الرجال أيضًا بفترة يتعين عليهم فيها التعامل مع تغيرات في هرموناتهم الجنسية.
مع الفحص والعلاج المناسبين، يمكن للرجال الذين يمرون بانقطاع الطمث استعادة حيويتهم وثقتهم بأنفسهم وعيش حياة مفعمة بالنشاط. إذا شعرتِ بوجود أي خلل، فلا تكتمي الأمر؛ استشيري أخصائية.