وبحسب استطلاع أجرته وزارة الصحة والعمل والرعاية الاجتماعية، فإن 20% من الرجال البالغين اليوم يعانون من فرط حمض اليوريك في الدم
قد يُلاحظ ارتفاع مستوى حمض اليوريك لدى بعض الأشخاص خلال الفحص الطبي، لكنهم يتجاهلونه. لا تظهر أعراض واضحة لارتفاع حمض اليوريك، وقد يُلحق الضرر بأعضائك الداخلية دون أن تشعر بذلك
في هذه المقالة، سنقدم أسباب فرط حمض اليوريك والنقرس، والمضاعفات التي يمكن أن تنشأ، وطرق العلاج والوقاية التي قد تثير قلقك
إذا بدأت تشعر بالقلق حيال مستويات حمض اليوريك لديك، فقد حان الوقت لاتخاذ تدابير وقائية. تعرّف على مستويات حمض اليوريك لديك وابدأ بتدابير وقائية يمكنك تطبيقها في حياتك اليومية
جدول المحتويات
1. ما هو فرط حمض اليوريك في الدم، والذي يمكن أن يسبب النقرس أيضاً؟
يشير مصطلح فرط حمض اليوريك في الدم إلى حالة يكون فيها مستوى حمض اليوريك في الدم مرتفعاً
حمض اليوريك هو منتج نفايات ينتج عندما يتم استقلاب البيورينات الموجودة في الطعام وأنسجة الجسم في الكبد، ويزداد عندما يتم إنتاجه بكميات زائدة أو عندما يقل إفرازه
بحسب وزارة الصحة والعمل والرفاهية، يُقدّر أن أكثر من 11 مليون شخص يعانون من فرط حمض اليوريك، وهو مقدمة لمرض النقرس. ولأن الهرمونات الأنثوية تُسهم في إخراج حمض اليوريك من الكلى، فإن معدل الإصابة بهذا المرض يكون أعلى بكثير بين الرجال
فرط حمض اليوريك لا يسبب أعراضًا، لذلك في كثير من الحالات لا يدرك الناس بدايته إلا عندما يعانون من ألم النقرس
فيما يلي، سنشرح بالتفصيل الأهداف العددية لمستويات حمض اليوريك، لذا يرجى الرجوع إليها
مرجع:مؤسسة النقرس وحمض اليوريك
2. الأمراض التي يجب الانتباه إليها عند تفاقم فرط حمض اليوريك في الدم
يتطور فرط حمض اليوريك بشكل خفي وعلى مدار عدة سنوات يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل الألم الشديد وتلف الأعضاء المعروف باسم "مرض ترسب حمض اليوريك"
2-1. النقرس
النقرس هو حالة شائعة تحدث بسبب فرط حمض اليوريك في الدم
يقال إن نوبات النقرس تحدث في أغلب الأحيان في قاعدة إصبع القدم الكبير، مما يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا، ويجعل ارتداء الأحذية أمرًا صعبًا
2-2. اضطرابات الكلى مثل الفشل الكلوي
عندما تترسب أملاح حمض اليوريك الناتجة عن فرط حمض يوريك الدم في الكلى، يحدث تلف في الكلى
عندما تتراجع وظائف الكلى، يصبح الجسم غير قادر على إفراز حمض اليوريك، مما يؤدي إلى تراكم اليورات في الكلى، مما يؤدي إلى مزيد من تلف الكلى
غالباً ما يؤدي تفاقم فرط حمض اليوريك إلى تطور أمراض مرتبطة بنمط الحياة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، مما قد يؤدي إلى تسريع تلف الكلى
كما تقدم الجمعية اليابانية لأمراض الكلى شرحاً مفصلاً أدناه، لذا يرجى الاطلاع عليه إذا كنت ترغب في معرفة المزيد
مرجع:الجمعية العامة المدمجة - الجمعية اليابانية لأمراض الكلى
2-3. حصى المسالك البولية
عندما يؤدي ارتفاع حمض اليوريك في الدم إلى تكوين حصوات في المسالك البولية (الكلى والحالبين والمثانة والإحليل)، فإنه يسبب تحصي المسالك البولية
تتميز حصوات المسالك البولية بعدم القدرة على النهوض، والتقلصات، والألم الشديد في الجانب والظهر. إذا كانت الحصوات صغيرة (10 مم أو أقل)، فقد تخرج من تلقاء نفسها، لذا يمكنك الانتظار حتى تخرج عن طريق شرب الماء أو تناول الأدوية
بالنسبة للحصى التي لا تخرج من الجسم، هناك طريقتان: الأولى هي تفتيتها باستخدام موجات صدمية خارجية، والثانية هي الجراحة التنظيرية. نسبة تكرار حصى المسالك البولية مرتفعة، تصل إلى 50%، لذا من المهم الوقاية من تكرارها بتحسين نمط الحياة
يرجى الرجوع إلى الشرح المفصل التالي من الجمعية اليابانية للغدد الصماء
مرجع: الجمعية اليابانية للغدد الصماء
3. الفرق بين فرط حمض اليوريك والنقرس
الفرق الرئيسي بين فرط حمض اليوريك والنقرس هو أن فرط حمض اليوريك يحدث عندما تظل مستويات حمض اليوريك مرتفعة لفترة طويلة، وعندما يصبح فرط حمض اليوريك مزمنًا، يتطور النقرس
يمكن تقسيم تطور فرط حمض اليوريك إلى ثلاث مراحل:
- فرط حمض اليوريك بدون أعراض: فترة تكون فيها مستويات حمض اليوريك مرتفعة ولكن لا تحدث نوبات النقرس
- مرحلة نوبة النقرس: يظهر ألم شديد وتورم في المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير
- مرحلة النقرس المزمن المصحوب بتكوّن التوف: تتطور الحالة وتصبح الأعراض مثل التهاب المفاصل مزمنة
لا تظهر أعراض فرط حمض اليوريك المبكر ولا يتطلب علاجًا، ولكن بمجرد حدوث نوبة النقرس، يصبح العلاج الدوائي ضروريًا
4. أسباب وعلاجات فرط حمض اليوريك والنقرس
إن أسباب فرط حمض اليوريك والنقرس هي عادات نمط الحياة السيئة، وخاصة النظام الغذائي الذي يلعب دورًا رئيسيًا
فيما يلي بعض الأمثلة على الأسباب الرئيسية
<السبب>
- الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالبيورينات (بيض السمك والكبد والمحار)
- شرب الكحول
- الإفراط في تناول الطعام والسمنة
- تمرين شاق
<طريقة العلاج>
- تحسينات نمط الحياة
- علاج الأعراض لتخفيف الالتهاب والألم أثناء نوبات النقرس
- مثبطات إنتاج حمض اليوريك التي تثبط إنتاج حمض اليوريك، ومحفزات إفراز حمض اليوريك التي تعزز إفراز حمض اليوريك
إذا لم تُسهم تغييرات نمط الحياة في خفض مستويات حمض اليوريك، يصبح العلاج الدوائي ضروريًا. ولأن الانخفاض السريع في مستويات حمض اليوريك في الدم قد يؤدي إلى نوبات النقرس، ينبغي البدء بتناول الأدوية الخافضة لحمض اليوريك بأقل جرعة ممكنة
كما توفر مراكز الاختبارات السريرية التالية معلومات مفصلة حول خيارات العلاج الأخرى:
مرجع:مركز الاختبارات السريرية التابع لجمعية هيروشيما الطبية
5. أساليب الوقاية
إذا أمكن خفض مستويات حمض اليوريك إلى مستويات طبيعية من خلال تحسين نمط الحياة والعلاج الدوائي، فإنه يمكن الوقاية من المضاعفات مثل الألم الناجم عن نوبات النقرس وتلف الكلى
<التدابير الوقائية>
- قلل من تناول الكحول والأطعمة الغنية بالبيورينات
تشير التقارير إلى أن الأشخاص الذين يشربون علبة بيرة واحدة يوميًا ترتفع لديهم مستويات حمض اليوريك في الدم بمقدار 0.5 إلى 1.0 ملغم/ديسيلتر على مدى ست سنوات. لذا، احرص على أخذ يوم راحة من شرب الكحول لإراحة كبدك
- التحكم في الوزن
60% من مرضى النقرس يعانون من السمنة، وكلما زادت درجة السمنة، زاد مستوى حمض اليوريك لديهم
- اشرب الماء بنشاط
يزيد شرب الماء من حجم البول، مما يعزز إفراز حمض اليوريك. المشروبات المحلاة تزيد من مستويات حمض اليوريك، لذا يُنصح بشرب الماء أو الشاي بدلاً من ذلك
6. ملخص: يرتبط فرط حمض اليوريك والنقرس ارتباطًا وثيقًا بعادات نمط الحياة
في حالة فرط حمض اليوريك والنقرس، من الممكن تثبيت مستويات حمض اليوريك وممارسة حياتك اليومية من خلال تحسين نمط حياتك والخضوع للعلاج الدوائي
بمعنى آخر، عندما يُخبرك الطبيب بارتفاع مستوى حمض اليوريك لديك، فهذه فرصة لإعادة تقييم نمط حياتك اليومي. إن ضبط مستوى حمض اليوريك إلى 6 ملغ/ديسيلتر أو أقل سيساعد في الوقاية ليس فقط من فرط حمض يوريك الدم والنقرس، بل أيضاً من الأمراض المرتبطة بنمط الحياة مثل السمنة والسكري
يمكن اعتبار مستوى حمض اليوريك لديك انعكاسًا لنمط حياتك. فالحفاظ على نمط حياة صحي وإجراء فحوصات دورية لمعرفة حالتك الصحية يُمكن أن يُغيّر مستقبلك. يُرجى استخدام هذه المقالة كمرجع لمساعدتك على عيش حياة هانئة خالية من الألم
الإشراف: د. ياسوشي تسودا