شهدت أسباب الوفاة بين كبار السن في اليابان تغيرات في السنوات الأخيرة
لقد ارتفع معدل الوفيات الناجمة عن الشيخوخة، والذي كان منخفضاً في السابق، ويُعتقد أن الأسباب الكامنة وراء ذلك تشمل مجتمعاً يشيخ بسرعة كبيرة والتقدم في العلوم الطبية
سنتناول في هذه المقالة أسباب الوفاة بين كبار السن واتجاهاتها بناءً على نتائج المسح الديموغرافي الذي أجرته وزارة الصحة والعمل والرعاية الاجتماعية
جدول المحتويات
أسباب واتجاهات الوفاة بين كبار السن
دعونا نلقي نظرة على أسباب الوفاة بين كبار السن حسب العمر
إن أكثر أسباب الوفاة شيوعاً للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 79 عاماً هي الأورام الخبيثة، وأمراض القلب، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية، والانتحار، والحوادث العرضية، بهذا الترتيب، ولم يطرأ أي تغيير على التصنيفات خلال هذه الفترة
ومع ذلك، يبدأ الالتهاب الرئوي في الازدياد لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. أما بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا، فإن الالتهاب الرئوي يحل محل أمراض الأوعية الدموية الدماغية كثالث أكثر الأسباب شيوعًا
ثم، عند بلوغ سن الخامسة والثمانين تقريباً، يبدأ عدد الوفيات الناجمة عن الشيخوخة في التفوق على الوفيات الناجمة عن الحوادث. ويزداد معدل الوفيات الناجمة عن الشيخوخة مع التقدم في السن، ويصبح السبب الرئيسي للوفاة لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 95 عاماً فأكثر
للمزيد من المعلومات حول أسباب الوفاة لدى كبار السن، انظر أدناه
الأورام الخبيثة (السرطان)
تُعد الأورام الخبيثة السبب الرئيسي للوفاة بين كبار السن، حيث يموت واحد من كل ثلاثة إلى أربعة أشخاص يابانيين بسبب الأورام الخبيثة
إنه الورم الخبيث الأول في العديد من الفئات العمرية، ويحدث ظهوره بسبب تراكم التشوهات الجينية
تزداد احتمالية حدوث التشوهات الجينية مع تقدم الناس في السن، ويقال إن عدد الوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة سيستمر في الازدياد حتى حوالي عام 2030 إلى 2035، عندما يكون جيل طفرة المواليد في أواخر الثمانينيات من العمر
ومع ذلك، فإن معدلات الوفيات تتراجع منذ أن بلغت ذروتها في منتصف التسعينيات، كما أن معدلات البقاء على قيد الحياة لمرضى السرطان آخذة في الارتفاع بالنسبة للعديد من المواقع
مرض قلبي
تشمل أمراض القلب، التي لا تزال تحتل المرتبة الثانية أو أعلى بعد سن الخمسين، جميع أمراض القلب باستثناء ارتفاع ضغط الدم
معظم هذه الحالات هي أمراض القلب الإقفارية، وهي حالة تتسبب في حرمان عضلة القلب من الأكسجين والمغذيات، مما يؤدي إلى حالات مثل الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب
انخفض معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب مؤقتًا حوالي عام 1994، ولكنه عاد للارتفاع مرة أخرى منذ عام 1997. ويُقال إن السبب الرئيسي لأمراض القلب هو تصلب الشرايين، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالأمراض المرتبطة بنمط الحياة مثل ارتفاع ضغط الدم، واضطراب شحوم الدم، ومرض السكري، بالإضافة إلى العوامل الوراثية والشيخوخة
من المعروف أن معدل الإصابة بأمراض القلب يزداد مع التقدم في السن، ويُعتقد أن ارتفاع معدل الوفيات يتأثر بالشيخوخة
الخرف
الخرف هو تدهور وظائف الأعضاء الحيوية مثل الدماغ والرئتين والقلب بسبب التقدم في السن، مما يؤدي إلى الوفاة بسبب الضعف
تحدث معظم حالات الوفاة بسبب الشيخوخة في سن الثمانين تقريباً، وهو متوسط العمر المتوقع، وتعتبر وفيات طبيعية لا يمكن أن تعزى إلى المرض أو الحوادث أو أسباب أخرى
يُعد الخرف، الذي غالباً ما يتم تشخيصه من سن 85 عاماً، السبب الرئيسي للوفاة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 95 عاماً
رغم أن الشيخوخة كانت في الأصل سببًا نادرًا للوفاة، إلا أنها لم تعد كذلك بسبب ازدياد نسبة كبار السن في المجتمع والتقدم في العلوم الطبية. في الواقع، ازداد عدد الوفيات الناجمة عن الشيخوخة بنحو ثلاثة أضعاف مقارنةً بما كان عليه قبل عشر سنوات
أمراض الأوعية الدموية الدماغية
يشير مرض الأوعية الدموية الدماغية إلى مجموعة عامة من اضطرابات الدماغ والأعصاب الناتجة عن انسداد أو تمزق الأوعية الدموية الدماغية
كانت أمراض الأوعية الدموية الدماغية السبب الرئيسي للوفاة، لكنها الآن ثالث أكثر الأسباب شيوعاً للوفاة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و79 عاماً، ورابع أكثر الأسباب شيوعاً بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 80 عاماً فأكثر. ويُعزى انخفاض معدل الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية إلى التقدم في التكنولوجيا الطبية وتعزيز الطب الوقائي لارتفاع ضغط الدم والسكري واضطراب نظم القلب
التهاب رئوي
يُعد الالتهاب الرئوي رابع أكثر أسباب الوفاة شيوعاً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و79 عاماً، ويرتفع إلى المرتبة الثالثة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 80 و100 عاماً أو أكبر
بعد الحرب، انخفض معدل الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي بشكل كبير مع ظهور المضادات الحيوية، ولكن منذ حوالي عام 1970، بدأ في الارتفاع مرة أخرى
ومع ذلك، فقد طرأ تغيير كبير على متوسط عمر الوفاة بين الماضي والحاضر
في الماضي، كانت الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي ثنائية النمط، حيث تصيب الرضع وكبار السن على حد سواء، ولكن الآن تحدث معظم الوفيات بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ويمكن القول إن سبب الزيادة المستمرة في وفيات الالتهاب الرئوي في العصر الحديث مرتبط بشيخوخة السكان في اليابان
حادث غير متوقع
تُعد الحوادث العرضية أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع الفئات العمرية، ولكن معدل حدوثها يتناقص تدريجياً بعد سن 85
في الوقت نفسه، يعتبر سن 85 هو أيضاً الوقت الذي يبدأ فيه معدل الوفيات بسبب الشيخوخة في الارتفاع، ومن المتوقع أن يكون انخفاض معدل الوفيات بسبب الحوادث العرضية مرتبطاً بالتغيرات في بيئة المعيشة
يبدو أن هذا يعكس اتجاه كبار السن الذين لم يعودوا يخرجون، حيث قد يتعرضون لحوادث غير متوقعة، ويميلون بدلاً من ذلك إلى البقاء في منازلهم
أسباب الوفاة بين كبار السنقف
تركز هذه المقالة على أسباب الوفاة بين كبار السن
- تغيرت أسباب الوفاة بين كبار السن نتيجة للشيخوخة والتقدم في العلوم الطبية
• ترتفع معدلات الوفيات الناجمة عن الأمراض المرتبطة بنمط الحياة
إن السبب الرئيسي للوفاة بين كبار السن هو الأورام الخبيثة، والتي تشهد ارتفاعاً حالياً
انخفضت معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض القلب مؤقتًا، لكنها آخذة في الارتفاع الآن
مع تقدم السكان في السن، أصبح الخرف أكثر انتشاراً
・أمراض الأوعية الدموية الدماغية، التي كانت في السابق السبب الرئيسي للوفاة، آخذة في التراجع
- انخفض معدل الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي بعد الحرب، ولكنه يرتفع الآن مرة أخرى بسبب شيخوخة السكان
• تقل الحوادث غير المتوقعة ابتداءً من سن 85 تقريبًا، عندما تزداد أعراض الخرف
إن الزيادة في الوفيات الناجمة عن الشيخوخة والأمراض المرتبطة بنمط الحياة ترتبط إلى حد كبير بالمناخ الاجتماعي الحالي
من المتوقع أن يستمر شيخوخة المجتمع حتى عام 2040. ما هي التغييرات التي سنشهدها في المستقبل؟
الإشراف: د. ياسوشي تسودا