هل كبار السن لديهم نبض بطيء؟ ما هي مخاطر النبض البطيء لكبار السن؟

يشير النبض إلى إيقاع ضخ القلب للدم في جميع أنحاء الجسم.

معدل النبض القياسي للبالغين 60 إلى 100 نبضة / دقيقة ، لكن بعض الناس لديهم أقل.

معدل النبض القياسي لكبار السن هو 50-70 نبضة / دقيقة.

هناك العديد من الأشخاص ، مثل أولئك الذين يشعرون بنبض بطيء كعرض شخصي ، وأولئك الذين يعرفون ذلك فقط بعد أن يتم توجيههم أثناء الفحص الصحي.

إذا كان النبض بطيئًا ، فهناك حالات يمكنك فيها رؤية الوضع كما هو ، وهناك حالات يتعين عليك فيها زيارة مؤسسة طبية.

سنناقش هنا أسباب وعلاج بطء ضربات القلب.

أسباب النبض البطيء

يمكن تقسيم أسباب النبض البطيء على نطاق واسع إلى أسباب غير متعلقة بالمرض وأسباب متعلقة بالمرض.

ليس بسبب المرض

(1) بسبب التكوين البدني والعادات الرياضية

يولد بعض الناس بنبض بطيء. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام ولفترة طويلة ، تزداد كمية الدم التي يتم ضخها من القلب لكل سكتة دماغية ، وبالتالي يمكن تقليل عدد المضخات (معدل النبض). وهذا ما يسمى "رياضة القلب".

يُظهر مخطط كهربية القلب لهؤلاء المرضى شكلاً موجيًا يسمى بطء القلب الجيبي.

بطء القلب الجيبي يعني أن الإشارات الكهربائية في القلب طبيعية ومعدل النبض منخفض. إيقاع شكل الموجة ثابت ومعدل النبض سيكون أقل من 60 نبضة. الأعراض الذاتية نادرة. بطء القلب الجيبي لا يحتاج إلى علاج.

(2) بسبب عدم انتظام ضربات القلب المؤقت

واحد من عدم انتظام ضربات القلب هو خارج الانقباض.

انقباضات^①في الداخل ، تأتي الإشارات الكهربائية في القلب من أماكن مختلفة وقبل ذلك. لأن الإشارات الكهربائية لا تنتقل بشكل جيد في القلب ، فإن القوة التي تضخ الدم حول الجسم تضعف ، وبالتالي لا يتم احتساب النبض ومعدل النبض منخفض. يُظهر تخطيط كهربية القلب إيقاعات موجية غير منتظمة بشكل متقطع.

الأعراض الذاتية نادرة. بالإضافة إلى ذلك ، يقال إن التقلصات المبكرة تزداد مع تقدم العمر.

لا تتطلب معظم التقلصات المبكرة علاجًا ، ولكن في بعض الأحيان تتطلب التقلصات المبكرة الانتباه

. إذا كانت لديك أعراض ذاتية مثل الدوخة أو الدوخة بالإضافة إلى الانقباضات الخارجية التي تحدث باستمرار ، فهناك احتمال أن تكون لديك انقباضات خارج الرحم بسبب المرض.

(3) بسبب الطب الباطني

إذا كنت تتناول دواءً لمرض يتسبب في تسارع النبض ، أو إذا كنت تتناول المهدئات أو مضادات الذهان ، فإن تأثير هذه الأدوية قد يقلل من معدل النبض لديك. نظرًا لأنه بسبب العلاج ، غالبًا ما يتم ملاحظته ، ولكن إذا كانت الدوخة أو الدوخة شديدة ، فمن الضروري تعديل الدواء عن طريق الفم.

مرجع)

①عدم انتظام ضربات القلب | الأمراض | أمراض القلب والأوعية الدموية | للمرضى | مستشفى المركز الوطني للدماغ والقلب والأوعية الدموية (ncvc.go.jp)

بسبب المرض^②

① متلازمة الجيوب الأنفية المريضة

متلازمة الجيوب الأنفية المريضة مرض يتسبب في فشل النبضات الكهربائية في القلب. يؤدي هذا إلى استمرار النبض البطيء والدوخة والإغماء.

يمكن أن يسبب أيضًا قصور القلب وفشل القلب. يتم تصنيفها إلى الدرجة الأولى والثانية والثالثة ، وكلما زاد العدد ، زادت شدة المرض. يقال إن العديد من الأسباب مرتبطة بالشيخوخة ، وهناك أيضًا الأدوية الخافضة للضغط والأدوية المضادة لاضطراب النظم.

② الانسداد الأذيني البطيني

الإحصار الأذيني البطيني هو مرض تضعف فيه قدرة القلب على تنظيم الإشارات الكهربائية ، مما يؤدي إلى بطء النبض.

يتم تصنيفها إلى الدرجة الأولى والثانية والثالثة ، وكلما زاد العدد ، زادت شدة المرض.

قد يحدث الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى والثانية كظاهرة فسيولوجية لدى الأشخاص الذين لديهم عادة ممارسة الرياضة وفي الشباب ، ولكن في حالات أخرى ، غالبًا ما يتم إخفاء احتشاء عضلة القلب واعتلال عضلة القلب.

إذا حدث انسداد أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة بسبب هذه الأمراض ، فقد تحدث أعراض ذاتية مثل الدوخة والدوار ، وفي أسوأ الحالات ، قد يتوقف القلب.

مرجع)

②عدم انتظام ضربات القلب | الأمراض | أمراض القلب والأوعية الدموية | للمرضى | مستشفى المركز الوطني للدماغ والقلب والأوعية الدموية (ncvc.go.jp)

علاج المرض

يمكن تقسيم علاج المرض إلى:

① علاج احتشاء عضلة القلب واعتلال عضلة القلب

إذا كان النبض البطيء ناتجًا عن احتشاء عضلة القلب أو اعتلال عضلة القلب ، يتم علاج ذلك.

② منظم ضربات القلب^③④

جهاز تنظيم ضربات القلب عبارة عن جهاز مزيل للرجفان مزروع في الجسم يراقب باستمرار حركة القلب ويعيد حركة القلب عن طريق إعطاء تحفيز كهربائي عندما يكون بطء القلب أو القلب على وشك التوقف.

جراحة زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ليست شائعة ، وتجريها العديد من المؤسسات الطبية.

يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي ، ويتم إجراء شق بطول 5 سم تقريبًا أسفل عظم الترقوة الأيسر ، ويتم تثبيت الجسم تحت الجلد. يتم بعد ذلك إدخال أسلاك تسمى الأسلاك في الأوردة المؤدية إلى القلب وتثبيتها في مكانها داخل القلب.

تستغرق الجراحة حوالي ساعة إلى ساعتين. إنها عملية جراحية يغطيها التأمين ويمكن القول إنها تشكل عبئًا ضئيلًا على المريض جسديًا واقتصاديًا.

بعد الجراحة ، يلزم القيام بزيارات منتظمة للمرضى الخارجيين للتحقق من حالة البطارية والأسلاك.

كإجراء احترازي بعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب ، هناك احتمال لحدوث عطل بسبب الموجات الكهرومغناطيسية. لذلك ، يرجى الانتباه إلى النقاط التالية في حياتك اليومية. ^⑤

・ لا تقترب كثيرًا من جهاز طهي الأرز IH أو جهاز طهي IH قيد الاستخدام.

・ لا تستخدم الأجهزة التي تنشط الجسم أو تنبعث منها موجات كهرومغناطيسية (أجهزة علاجية منخفضة التردد مثل تيبس الأكتاف وقشور دهون الجسم وما إلى ذلك)

・ عند استخدام الهاتف المحمول ، احتفظ به على بعد 15 سم على الأقل من جهاز تنظيم ضربات القلب.

・ لا تستخدم أجهزة الشحن السريعة للسيارات الكهربائية

・ من حيث المبدأ ، لا يمكن إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي في المستشفيات (يمكن استخدام بعض أجهزة تنظيم ضربات القلب) ، وقد لا تكون فحوصات التصوير المقطعي المحوسب وفحوصات الأشعة السينية ممكنة في بعض الحالات ، لذا تأكد من الإبلاغ الذاتي عن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

مرجع)

^ الرابطة اليابانية لمصنعي أجهزة عدم انتظام ضربات القلب　ICDguide.pdf (jadia.or.jp)

④بطء عدم انتظام ضربات القلب ｜ مستشفى جامعة كيو كومباس (keio.ac.jp)

ملخص

تحدثنا هذه المرة عن أسباب بطء ضربات القلب وعلاجها.

إذا لم يكن لديك أي أعراض ذاتية ، فعادةً لا توجد مشكلة ، ولكن يجب عليك إجراء فحوصات طبية وتخطيطات كهربية القلب بانتظام لمعرفة حالة قلبك. يمكن أن تكون مهددة للحياة في حالة وجود أعراض. العلاج المبكر يمكن أن ينقذ الأرواح ويخفف العبء عن القلب ، لذا تأكد من زيارة مؤسسة طبية.

الإشراف: د. ياسوشي تسودا