Nếu bạn lo lắng rằng "Tôi đã cố gắng hết sức với chế độ ăn kiêng và tập thể dục để kiểm soát lượng đường trong máu, nhưng tôi không chắc liệu như vậy đã đủ chưa", thì bạn có đánh răng đúng cách không?
Đối với những người trên 40 tuổi đang bắt đầu lo lắng về sức khỏe, cả bệnh tiểu đường và bệnh nha chu đều là những vấn đề quen thuộc. Mặc dù bệnh tiểu đường và bệnh nha chu có vẻ không liên quan, nhưng người ta đã phát hiện ra rằng chúng có mối liên hệ chặt chẽ, tạo thành một "vòng luẩn quẩn hai chiều". Người mắc bệnh nha chu không chỉ dễ mắc bệnh tiểu đường hơn mà còn được chỉ ra rằng việc điều trị bệnh nha chu ở người mắc bệnh tiểu đường có thể cải thiện lượng đường trong máu.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích "mối quan hệ không thể tách rời" giữa bệnh tiểu đường và bệnh nha chu, đồng thời truyền đạt tầm quan trọng của việc chăm sóc răng miệng để giúp kiểm soát lượng đường trong máu.
mục lục
Bệnh tiểu đường và bệnh nha chu: một vòng luẩn quẩn hai chiều
Bệnh tiểu đường và bệnh nha chu có mối quan hệ bất lợi lẫn nhau. Chúng ta hãy xem xét vấn đề này từ hai góc độ: cơ chế bệnh tiểu đường làm trầm trọng thêm bệnh nha chu, và cơ chế bệnh nha chu làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường.
Cơ chế 1: Bệnh tiểu đường làm bệnh nha chu trầm trọng hơn
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có nguy cơ mắc bệnh nha chu cao hơn những người khỏe mạnh và thậm chí những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có mức HbA1c từ 6,5% trở lên cũng có nguy cơ mắc bệnh viêm nha chu và mất xương hỗ trợ răng (xương ổ răng) cao hơn.
Nguyên nhân chính là do tình trạng tăng đường huyết, cụ thể:
- Tăng tỷ lệ vi khuẩn ưa đường
- Rối loạn chức năng của bạch cầu trung tính trong quá trình di cư, thực bào, chức năng diệt khuẩn, v.v. xảy ra
- Các sản phẩm cuối cùng của quá trình glycation nâng cao do tăng đường huyết gây ra làm thay đổi ma trận chức năng của các thành phần quan trọng của mô nha chu như collagen và laminin, khiến chúng trở nên dễ vỡ.
- Lượng đường trong máu cao có thể dẫn đến mất nước, từ đó gây khô miệng, làm suy yếu chức năng tự làm sạch của nước bọt và làm tăng khả năng viêm nhiễm.
Lượng đường trong máu cao có tác động tiêu cực đến cả môi trường miệng và hệ thống phòng vệ của cơ thể, tạo ra môi trường thuận lợi cho vi khuẩn nha chu phát triển và gây khó khăn cho việc ngăn chặn nhiễm trùng.
nguồn:Hướng dẫn điều trị bệnh tiểu đường năm 2024 | Chương 16: Bệnh tiểu đường và bệnh nha chu
Cơ chế 2: Bệnh nha chu làm tăng lượng đường trong máu
Ngược lại, cũng có một cơ chế khiến bệnh nha chu làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường. Nếu bệnh nha chu nghiêm trọng không được điều trị, nó có thể làm giảm khả năng kiểm soát đường huyết (HbA1c). Một nghiên cứu trên 2.973 bệnh nhân không mắc bệnh tiểu đường được thực hiện tại vùng Pomeranian của Đức đã phát hiện ra mối tương quan đáng kể giữa mức độ nghiêm trọng của bệnh nha chu và tình trạng HbA1c xấu đi. Mối tương quan này đặc biệt rõ rệt ở những người có nồng độ CRP cao, một chỉ số phản ánh tình trạng viêm trong cơ thể.
Điều này được cho là do bệnh nha chu là một bệnh viêm mạn tính nhẹ. Người ta suy đoán rằng các chất gây viêm (như cytokine) do bệnh nha chu sản sinh ra ở nướu sẽ di chuyển khắp cơ thể qua đường máu, cản trở hoạt động của insulin (kháng insulin), và cuối cùng làm giảm khả năng hạ đường huyết (dung nạp glucose) của cơ thể.
nguồn:Hướng dẫn điều trị bệnh tiểu đường năm 2024 | Chương 16: Bệnh tiểu đường và bệnh nha chu
nguồn:Tình trạng nha chu và thay đổi A1C: Nghiên cứu SHIP
Điều trị bệnh nha chu giúp kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn
"Vòng luẩn quẩn hai chiều" giữa bệnh tiểu đường và bệnh nha chu cũng có nghĩa là việc điều trị bệnh nha chu có thể mang lại tác động tích cực đến lượng đường trong máu. Trên thực tế, hướng dẫn của Hiệp hội Tiểu đường Nhật Bản nêu rõ điều trị nha chu cho bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 được "Khuyến cáo mức A (khuyến nghị mạnh mẽ)" vì hiệu quả trong việc cải thiện kiểm soát đường huyết.
Người ta tin rằng việc ngăn ngừa viêm nướu thông qua điều trị nha chu có thể làm giảm các chất gây viêm cản trở hoạt động của insulin, dẫn đến cải thiện tình trạng kháng insulin và kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn. Một phân tích tổng hợp của nhiều nghiên cứu cho thấy điều trị nha chu cải thiện đáng kể HbA1c lên 0,36%.
Không phải tất cả các bài báo đều đồng ý về điều này, nhưng có một số báo cáo cho thấy điều trị nha chu có hiệu quả trong việc cải thiện HbA1c, do đó người ta tin rằng có một số bệnh nhân thấy điều trị nha chu có hiệu quả.
nguồn:Hướng dẫn điều trị bệnh tiểu đường năm 2024 | Chương 16: Bệnh tiểu đường và bệnh nha chu
nguồn:Hội Nha chu Nhật Bản | Hướng dẫn Điều trị Nha chu, Phiên bản Sửa đổi lần 2 năm 2014
Chăm sóc răng miệng cho người tiểu đường | Hướng dẫn thực hành
Người mắc bệnh tiểu đường (hoặc những người có nguy cơ mắc bệnh) nên làm gì để phá vỡ vòng luẩn quẩn giữa bệnh tiểu đường và bệnh nha chu?
Điều quan trọng là cân bằng giữa việc chăm sóc bản thân và chăm sóc chuyên nghiệp.
- Kiểm tra răng định kỳ
- Đánh răng đúng cách hàng ngày bằng chỉ nha khoa và bàn chải kẽ răng
- Chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục vừa phải
Người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh nha chu cao hơn, vì vậy ngay cả khi không có triệu chứng, bạn vẫn nên đi khám răng định kỳ sáu tháng một lần. Việc vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp có thể giúp phát hiện và điều trị sớm bệnh.
Chải răng cẩn thận bằng kem đánh răng có fluoride là nền tảng của việc tự chăm sóc bản thân. Điều đặc biệt quan trọng là phải chăm sóc khoảng trống giữa các răng, nơi bụi bẩn khó loại bỏ chỉ bằng bàn chải đánh răng. Hãy nhớ sử dụng chỉ nha khoa hoặc bàn chải kẽ răng để loại bỏ hoàn toàn mảng bám.
Chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục vừa phải không chỉ quan trọng để kiểm soát lượng đường trong máu mà còn để ngăn ngừa bệnh nha chu.
bản tóm tắt
Bệnh tiểu đường và bệnh nha chu có "mối quan hệ hai chiều" tác động tiêu cực lẫn nhau. Kiểm soát đường huyết bằng nội khoa và chăm sóc răng miệng bằng nha khoa là chưa đủ. Chúng giống như "hai bánh xe của một chiếc xe", và điều quan trọng là phải phát triển cả hai cùng lúc. Tại sao không xem xét "sức khỏe nướu" như một phần quan trọng của việc kiểm soát đường huyết và bắt đầu xem xét lại việc chăm sóc răng miệng của bạn ngay hôm nay?