"Gần đây, tôi cảm thấy rất lạ, như thể có một mảnh giấy mỏng dính vào lòng bàn chân vậy." Nếu bạn từ 40 tuổi trở lên và gặp phải các triệu chứng tương tự, đó có thể là dấu hiệu cảnh báo từ hệ thần kinh. Việc bỏ qua nó và cho rằng chỉ là tê bì có thể dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục
Bài viết này cung cấp lời giải thích chi tiết về mối liên hệ giữa chứng khó chịu ở tay và chân với bệnh tiểu đường, cũng như hy vọng về việc phục hồi thần kinh thông qua y học tái tạo tiên tiến nhất
mục lục
Vì sao bạn không nên xem nhẹ tình trạng "chỉ là tê bì"
Mức đường huyết cao kéo dài có thể làm tổn thương các dây thần kinh (cảm giác, vận động và tự chủ) trên khắp cơ thể. Tổn thương dây thần kinh cảm giác có thể gây tê, đau và lạnh ở các chi. Khi bệnh tiến triển, nó cũng có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh vận động, thường dẫn đến yếu cơ và khó đi lại
Hơn nữa, nếu hệ thần kinh tự chủ bị ảnh hưởng, nó có thể gây chóng mặt, đổ mồ hôi bất thường, khó tiêu, tiêu chảy hoặc táo bón, các vấn đề về đường tiết niệu và rối loạn cương dương. Vì những bất thường trong hệ thần kinh tự chủ tim mạch có thể làm tăng nguy cơ tử vong đột ngột, nên cần phải hết sức thận trọng. Nếu tình trạng trở nặng và lưu lượng máu đến các chi giảm, khả năng miễn dịch suy giảm, sẽ có nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn dẫn đến hoại tử. Do cảm giác đau bị giảm, việc phát hiện thường bị chậm trễ, và trong trường hợp xấu nhất, có thể dẫn đến phải cắt cụt chi dưới
Vì sao lượng đường trong máu cao gây tổn thương thần kinh
Khi glucose trong máu đi vào tế bào Schwann (tế bào truyền xung thần kinh) ở các dây thần kinh ngoại biên, nó được chuyển hóa thành một chất gọi là sorbitol nhờ tác dụng của enzyme aldose reductase. Sorbitol tiếp tục được chuyển hóa thành fructose, nhưng khi lượng đường trong máu cao, sorbitol sẽ tích tụ quá mức. Kết quả là, các tế bào không thể hoạt động bình thường, dẫn đến tổn thương thần kinh nghiêm trọng
Hiện nay, thuốc ức chế aldose reductase đã được phát triển để ức chế hoạt động của aldose reductase, giúp làm chậm sự tiến triển của các triệu chứng. Để đảm bảo thuốc có tác dụng vào thời điểm lượng đường trong máu cao nhất sau bữa ăn, thuốc ức chế aldose reductase thường được uống 30 phút trước bữa ăn. Ngoài cơ chế này, các nguyên nhân khác gây tổn thương thần kinh bao gồm sự thu hẹp các mạch máu nhỏ cung cấp chất dinh dưỡng cho dây thần kinh và sự gắn kết của glucose với các protein cấu tạo nên dây thần kinh
Nguồn:Hội Nội khoa Lâm sàng Nhật Bản | Loạt bài về các bệnh dễ hiểu phần 1 "Bệnh thần kinh do tiểu đường"
Kiểm soát đường huyết và tự chăm sóc để ngăn chặn sự tiến triển của chứng tê bì ở tay và chân, cùng với hy vọng mới về việc phục hồi dây thần kinh
Tê bì ở tay và chân cũng có thể do các bệnh lý khác gây ra, chẳng hạn như hội chứng ống cổ tay, trong đó các dây thần kinh ở ngón tay bị chèn ép. Do đó, điều quan trọng là không nên tự chẩn đoán mà cần thực hiện các xét nghiệm như xét nghiệm cảm giác và phản xạ, và các xét nghiệm đo tốc độ dẫn truyền thần kinh bằng dòng điện yếu. So sánh kết quả xét nghiệm với các triệu chứng của bạn, nhận được chẩn đoán chính xác, và sau đó tiến hành điều trị thích hợp
Nguyên tắc cơ bản của điều trị là kiểm soát lượng đường trong máu
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh thần kinh do tiểu đường, nền tảng của điều trị là kiểm soát đường huyết thông qua ba trụ cột: liệu pháp ăn kiêng, liệu pháp tập thể dục và liệu pháp dùng thuốc. Bất kể bạn chọn phương pháp điều trị nào, việc kiểm soát mức đường huyết là điều thiết yếu. Nếu bạn không thể kiểm soát mức đường huyết hàng ngày, việc điều trị bệnh thần kinh sẽ không hoàn toàn hiệu quả
Điều chỉnh lối sống để cải thiện các triệu chứng chủ quan
Tự chăm sóc bản thân cũng có thể hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng khó chịu mà bạn gặp phải hàng ngày
- Tê hoặc đau ở bàn chân: Xoa bóp hoặc làm ấm vùng bị ảnh hưởng để thúc đẩy tuần hoàn máu có thể làm giảm các triệu chứng. Làm ấm vùng bị ảnh hưởng nhưng cẩn thận để tránh bị bỏng, và đi bộ một chút trong khi chịu đựng cơn đau ở mức độ thoải mái cũng có thể hiệu quả
- Táo bón: Dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, thuốc nhuận tràng được sử dụng đúng cách để điều hòa nhu động ruột
- Các vấn đề về đường tiết niệu: Nếu bạn gặp khó khăn khi đi tiểu hoặc đi tiểu nhiều vào buổi sáng, bạn nên đến gặp bác sĩ tiết niệu để kiểm tra xem có mắc các bệnh lý khác như tăng sản tuyến tiền liệt lành tính hay không
- Chóng mặt khi đứng dậy: Nên tránh đứng dậy đột ngột và thay vào đó hãy thực hiện các bước như nâng phần thân trên, xoay người sang một bên hoặc ngồi xuống ghế. Sử dụng gối cao hơn một chút khi ngủ cũng là một biện pháp hiệu quả
Tuy nhiên, đây chỉ là những phương pháp điều trị triệu chứng giúp giảm nhẹ các triệu chứng, vì vậy việc kiểm soát đường huyết dưới sự hướng dẫn của bác sĩ điều trị chính là điều cần thiết để tìm ra giải pháp tận gốc
Niềm hy vọng mới cho việc phục hồi dây thần kinh
Cho đến nay, việc phục hồi các dây thần kinh bị tổn thương vẫn được coi là vô cùng khó khăn. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, y học tái tạo liên quan đến việc cấy ghép tế bào gốc và tế bào tiền thân đang thu hút sự chú ý như một phương pháp điều trị mới
Điều này là do một số báo cáo cho rằng việc tiết ra lượng lớn cytokine (các phân tử tín hiệu giữa các tế bào) từ các tế bào được cấy ghép có thể cải thiện chức năng thần kinh, lưu lượng máu đến mô và hình thái thần kinh. Tuy nhiên, điều này vẫn đang trong giai đoạn nghiên cứu và cần được xác minh thêm. Trên thực tế, đã có báo cáo về sự cải thiện ở mô hình chuột vào năm 2012. Phương pháp điều trị này, nhằm mục đích sửa chữa mô thần kinh bên dưới, được kỳ vọng sẽ trở thành một lựa chọn điều trị mới trong tương lai
Nguồn:Hội Nội khoa Lâm sàng Nhật Bản | Loạt bài Bệnh dễ hiểu 1 "Bệnh thần kinh do tiểu đường"
;Tạp chí Tiểu đường hàng tháng 2011/3 Tập 3 Số 3 | Điều trị bệnh thần kinh do tiểu đường 4 Y học tái tạo
;Cấy ghép tế bào giống mào thần kinh có nguồn gốc từ tế bào gốc đa năng cảm ứng cải thiện bệnh đa dây thần kinh do tiểu đường ở chuột.
bản tóm tắt
Cảm giác khó chịu ở lòng bàn chân có thể là dấu hiệu cảnh báo của bệnh thần kinh do tiểu đường. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như hoại tử và phải cắt cụt chi dưới, vì vậy điều quan trọng là phải giải quyết vấn đề kiểm soát đường huyết đúng cách trước tiên. Hơn nữa, hiện nay đang có các nghiên cứu đang được tiến hành để phục hồi chức năng thần kinh bị mất, bao gồm cả y học tái tạo bằng tế bào gốc. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào, bạn nên đến gặp cơ sở y tế càng sớm càng tốt trước khi quá muộn