Một số người có thể đang gặp phải các triệu chứng như đau nhói, như bị điện giật và tê bì lan từ mông đến ngón chân. Mặc dù nhiều người đã nghe đến thuật ngữ đau thần kinh tọa, nhưng nhiều người lại ngạc nhiên khi biết rằng đó không phải là một bệnh lý. Đau thần kinh tọa là một tín hiệu từ cơ thể bạn đang kêu gọi sự giúp đỡ
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích chi tiết cách xác định bệnh lý tiềm ẩn gây ra cơn đau, các bài tập giãn cơ bạn có thể thực hiện tại nhà và các phương pháp điều trị để loại bỏ cơn đau tận gốc
mục lục
Đau thần kinh tọa là gì? Nguyên nhân gây ra nó là gì?
đau thần kinh tọa là gì
Dây thần kinh tọa là dây thần kinh ngoại biên dày và dài nhất trong cơ thể, có độ dày khoảng bằng một ngón tay. Nó xuất phát từ cột sống thắt lưng ở cả hai bên cơ thể, đi qua mông (phía sau khớp hông), tiếp tục xuống phía sau đùi, xuống bắp chân và xuống đến các ngón chân. Khi có áp lực hoặc tổn thương xảy ra ở bất kỳ điểm nào dọc theo dây thần kinh tọa dài này, sẽ xuất hiện đau và tê. Đây chính là chứng đau thần kinh tọa. Nói cách khác, đau thần kinh tọa không phải là tên của một bệnh, mà là tên của một triệu chứng, giống như đau đầu hoặc đau bụng
Nguồn: Hiệp hội Chỉnh hình Nhật Bản | Loạt bài về Chỉnh hình "Đau thần kinh tọa"
Nguồn: Hiệp hội Chỉnh hình Lâm sàng Nhật Bản | Đau thần kinh tọa
Nguồn: Hội các Bác sĩ Điều trị Đau Nhật Bản | Hướng dẫn Điều trị Phiên bản thứ 5 "Các bệnh và cơn đau ở Chi dưới"
Các bệnh có thể gây ra đau thần kinh tọa
Có nhiều bệnh có thể gây ra chứng đau thần kinh tọa, nhưng đa số trường hợp xảy ra ở cột sống thắt lưng. Chúng ta sẽ giải thích các bệnh gây ra chứng bệnh này, được chia theo các phần của dây thần kinh bị ảnh hưởng
vùng thắt lưng
Các bệnh sau đây có thể gây ra vấn đề ở vùng thắt lưng (đốt sống thắt lưng):
- Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng: Lớp ngoài của đĩa đệm liên đốt sống bị rách, khiến nhân tủy bên trong lồi ra và chèn ép rễ thần kinh
- Trượt đốt sống: Các đốt sống ở phía sau cột sống bị tách rời do hoạt động thể thao cường độ cao thời trẻ, và các xương và mô bị tách rời này chèn ép các dây thần kinh
- Hẹp ống sống thắt lưng: Khi chúng ta già đi, xương và dây chằng dày lên, làm hẹp đường dẫn thần kinh (ống sống), và chèn ép rễ thần kinh và chùm rễ thần kinh đuôi ngựa
Bệnh này thường do biến dạng xương do lão hóa và tác động tích lũy của việc tập luyện gắng sức trong quá khứ gây ra, và là nguyên nhân điển hình gây đau thần kinh tọa ở người trung niên và người cao tuổi
Vùng dây thần kinh tọa
Đây là một dạng bệnh lý liên quan đến vấn đề ở các đường dẫn thần kinh xung quanh vùng mông và đùi sau khi thoát ra khỏi đốt sống thắt lưng (cột sống)
- Hội chứng cơ piriformis: Cơ piriformis ở mông bị cứng và chèn ép dây thần kinh tọa chạy bên dưới
- Bệnh zona: Một loại virus tấn công dây thần kinh tọa, gây đau dữ dội kèm theo phát ban
Nếu không phát hiện bất thường nào ở chính các đốt sống thắt lưng, thì đây là khu vực cần nghi ngờ
Không có tổn thương thần kinh
Đau có thể xảy ra ngay cả khi không có bất thường nào ở chính dây thần kinh. Cơn đau tương tự có thể xảy ra do đau lan tỏa từ các bệnh lý như thoái hóa khớp háng, bệnh thần kinh do tiểu đường, hoặc trong một số trường hợp không thể xác định được nguyên nhân
Nguồn: Hiệp hội Chỉnh hình Nhật Bản | Loạt bài về Chỉnh hình "Đau thần kinh tọa"
Các triệu chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và lý do tại sao không thể bỏ qua chúng
Điều quan trọng là không nên xem nhẹ chứng đau thần kinh tọa chỉ là "cơn đau thông thường" và bỏ mặc không điều trị. Trong một số trường hợp, tổn thương thần kinh có thể tiến triển nhanh chóng, và nếu không được điều trị kịp thời, bạn có thể bị liệt vĩnh viễn
Các triệu chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức
Ngoài cơn đau, bạn có gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây không?
- Triệu chứng yếu cơ: Các triệu chứng như "dép dễ tuột" và "vấp ngã không lý do" có thể là dấu hiệu của "bàn chân rũ", một tình trạng trong đó sức mạnh để nâng mắt cá chân và ngón chân bị suy yếu
- Nghi ngờ mắc chứng rối loạn bàng quang-trực tràng (hội chứng chùm rễ thần kinh đuôi ngựa): Các triệu chứng như giảm cảm giác khi lau hậu môn và khó tiểu hoặc rò rỉ nước tiểu là những tình trạng nghiêm trọng có thể cần phẫu thuật cấp cứu
- Suy giảm cảm giác nghiêm trọng: "Không có cảm giác khi chạm vào" và "Không cảm nhận được nhiệt độ da"
Nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu yếu cơ hoặc tê bì, đừng ngần ngại đến gặp bác sĩ
Tại sao chúng ta không thể bỏ mặc nó?
Một khi các tế bào thần kinh đã chết hoàn toàn, rất khó để phục hồi chúng về trạng thái ban đầu ngay cả với công nghệ y tế hiện đại (những thay đổi không thể đảo ngược). Nếu bạn bỏ mặc nó, nghĩ rằng "chỉ là đau thôi, mình có thể chịu đựng được", áp lực lên các dây thần kinh sẽ ngày càng tăng, và bạn có nguy cơ bị liệt vĩnh viễn. Điều quan trọng là phải được chẩn đoán bởi chuyên gia trước khi quá muộn
Các bài tập giãn cơ và thói quen sinh hoạt giúp giảm đau
Ở đây chúng tôi sẽ giải thích các bài tập giãn cơ và thói quen sinh hoạt mà bạn có thể thực hiện tại nhà để giảm đau
Bài tập giãn cơ (tại văn phòng hoặc tại nhà)
Việc thư giãn các cơ ở mông (cơ piriformis) có thể làm giảm áp lực lên dây thần kinh
[Các bài tập giãn cơ bạn có thể thực hiện khi ngồi trên ghế]
- Ngồi hơi chùng chân trên ghế và đặt mắt cá chân bên bị đau lên đầu gối bên còn lại (tạo thành hình "số bốn" với hai bàn chân)
- Giữ thẳng cột sống, từ từ nghiêng người về phía trước
- Giữ tư thế đó trong 20 đến 30 giây cho đến khi bạn cảm thấy một cơn đau dễ chịu ở sâu bên trong mông
Điều quan trọng là phải hít thở đều và thư giãn
Mặt khác, cũng có những bài tập giãn cơ bạn có thể thực hiện khi nằm
[Bài tập giãn cơ khi nằm]
- Nằm ngửa và gập cả hai đầu gối
- Đặt mắt cá chân này lên đầu gối kia
- Dùng cả hai tay nắm lấy đùi của chân dưới và kéo về phía ngực
Giữ nguyên tư thế này, cảm nhận các cơ ở mông đang được kéo giãn
Tôi nên làm nguội hay làm nóng nó lên? | Sự khác biệt giữa cấp tính và mãn tính
Nên chườm nóng hay lạnh tùy thuộc vào việc cơn đau dữ dội ở giai đoạn cấp tính hay giai đoạn mãn tính sau khi cơn đau đã giảm bớt
Trong giai đoạn cấp tính (ngay sau khi cơn đau bắt đầu đến vài ngày sau), hãy chườm đá. Nếu đau dữ dội và vùng bị ảnh hưởng nóng, tức là đang xảy ra viêm. Nếu bạn làm ấm vùng đó quá mức trong giai đoạn này, ví dụ như bằng cách tắm, viêm có thể lan rộng và cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn. Giải pháp đúng là làm mát vùng đó bằng túi đá hoặc gạc lạnh để giảm viêm
Nên chườm nóng trong giai đoạn mãn tính (khi cơn đau đã giảm hoặc kéo dài). Khi cơn đau dữ dội nhất đã qua và chỉ còn lại cơn đau âm ỉ hoặc cảm giác nặng nề, một trong những nguyên nhân gây đau là do lưu thông máu kém. Làm ấm vùng bị ảnh hưởng bằng cách tắm nước ấm, dùng miếng đệm nhiệt hoặc chườm ấm sẽ thúc đẩy tuần hoàn máu, giúp giảm căng cơ và giảm đau
Cách điều trị đau thần kinh tọa | Điều trị tận gốc nguyên nhân gây đau
Một lựa chọn là chờ đợi quá trình tự phục hồi thông qua điều trị bảo tồn, nhưng nếu không có sự cải thiện nào sau một thời gian dài, bạn nên xem xét phương pháp điều trị trực tiếp đối với căn bệnh tiềm ẩn (chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống) thay vì sử dụng thuốc giảm đau
Điều trị triệu chứng (thuốc giảm đau)
Các loại thuốc giảm đau và tiêm gây tê thường được kê đơn là những phương pháp điều trị triệu chứng, giúp ngăn chặn sự truyền dẫn tín hiệu đau và tạm thời ức chế viêm, nhưng không loại bỏ nguyên nhân gốc rễ
Phương pháp điều trị cơ bản tận dụng khả năng sửa chữa mô | Y học tái tạo
Trong những năm gần đây, y học tái tạo (điều trị y tế tư nhân) đang thu hút sự chú ý như một giải pháp thay thế cho phẫu thuật. Trong y học tái tạo, tế bào gốc và các thành phần được chiết xuất từ mỡ hoặc máu của chính bệnh nhân được tiêm trực tiếp vào vùng bị ảnh hưởng, ví dụ như đĩa đệm cột sống bị tổn thương hoặc vùng xung quanh dây thần kinh. Các cytokine (yếu tố tăng trưởng) được giải phóng bởi tế bào gốc được kỳ vọng sẽ làm dịu chứng viêm thần kinh mãn tính và thúc đẩy quá trình sửa chữa mô bị tổn thương. Phương pháp điều trị này được những người bận rộn lựa chọn vì không cần nhập viện và ít gây áp lực lên cơ thể
bản tóm tắt
Mặc dù đau thần kinh tọa thường được gọi chung là đau thần kinh tọa, nhưng nó có nhiều nguyên nhân khác nhau, do đó việc chẩn đoán phân biệt chính xác là rất cần thiết. Khi nghe nói rằng cần phải phẫu thuật để điều trị tận gốc, nhiều người ngần ngại vì sợ không thể nghỉ việc, sợ phẫu thuật hoặc lo lắng về việc tái phát. Tuy nhiên, một lựa chọn mới gọi là y học tái tạo đã xuất hiện gần đây. Nếu bạn đang tạm thời kiểm soát cơn đau bằng xoa bóp hoặc điều trị nắn chỉnh cột sống, tại sao không cân nhắc đến việc đến một cơ sở y tế để xác định nguyên nhân và xem xét điều trị tận gốc với mục tiêu lâu dài?