Nhịp tim là nhịp điệu mà tim bơm máu đi khắp cơ thể
Nhịp tim bình thường của người trưởng thành là từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút, nhưng một số người có nhịp tim thấp hơn mức này
Nhịp tim bình thường của người cao tuổi là từ 50 đến 70 nhịp mỗi phút
Có nhiều loại triệu chứng khác nhau, chẳng hạn như một số người nhận thấy mạch chậm, trong khi những người khác chỉ phát hiện ra lần đầu khi được bác sĩ chỉ ra trong quá trình khám sức khỏe
Nếu mạch của bạn chậm, bạn có thể chỉ cần chờ xem, hoặc bạn cần đến gặp bác sĩ
Tại đây, chúng tôi sẽ giải thích các nguyên nhân gây ra nhịp tim chậm và cách điều trị
mục lục
Nguyên nhân gây ra nhịp tim chậm
Nguyên nhân gây ra nhịp tim chậm có thể được chia thành hai loại chính: loại không do bệnh tật và loại do bệnh tật gây ra
Không phải do bệnh tật gây ra
①Tùy thuộc vào thể trạng và thói quen tập luyện
Một số người sinh ra đã có mạch chậm. Ngoài ra, nếu bạn chơi thể thao thường xuyên và trong thời gian dài, lượng máu được tim bơm ra sẽ tăng lên, do đó số lần tim đập (nhịp tim) sẽ giảm xuống. Điều này được gọi là "tim của vận động viên"
Xét nghiệm điện tâm đồ ở những người này sẽ cho thấy dạng sóng được gọi là nhịp tim chậm xoang
Nhịp tim chậm xoang là tình trạng các tín hiệu điện trong tim vẫn bình thường nhưng nhịp tim chậm. Nhịp sóng đều đặn và nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút. Hầu như không có triệu chứng chủ quan nào. Không cần điều trị đối với nhịp tim chậm xoang
② Rối loạn nhịp tim tạm thời
Một loại rối loạn nhịp tim được gọi là ngoại tâm thu thất
Nhịp co tâm thất sớm①Trong tình trạng này, các tín hiệu điện trong tim được tạo ra sớm hơn và từ một vị trí khác so với bình thường. Các tín hiệu điện không được truyền tải đúng cách trong tim, làm suy yếu khả năng bơm máu đi khắp cơ thể, do đó mạch không được đếm và nhịp tim giảm. Điện tâm đồ cho thấy các dạng sóng bất thường riêng lẻ
Hầu như không có triệu chứng chủ quan nào. Người ta nói rằng tình trạng co thắt tử cung sớm tăng lên theo tuổi tác
Nhiều cơn co tử cung sớm không cần điều trị, nhưng có một số trường hợp cần được chú ý
Nếu bạn bị co thắt tử cung sớm liên tiếp kèm theo các triệu chứng chủ quan như chóng mặt hoặc mất thăng bằng, có thể các cơn co thắt sớm này là do một bệnh lý nào đó gây ra
3) Do thuốc uống gây ra
Nếu bạn đang dùng thuốc uống để điều trị một bệnh gây ra nhịp tim nhanh, hoặc nếu bạn đang dùng thuốc an thần hoặc thuốc chống loạn thần, những loại thuốc này có thể làm chậm nhịp tim của bạn. Vì đây là do quá trình điều trị, chúng tôi thường theo dõi tình hình, nhưng nếu bạn bị chóng mặt hoặc mất thăng bằng nghiêm trọng, có thể cần phải điều chỉnh liều lượng thuốc
thẩm quyền giải quyết)
Gây ra bởi bệnh tật②
1. Hội chứng suy xoang
Hội chứng suy nút xoang là một tình trạng trong đó các xung điện trong tim không được truyền đi, dẫn đến mạch đập chậm kéo dài, chóng mặt và ngất xỉu
Ngoài ra, chức năng tim có thể suy giảm, dẫn đến suy tim. Suy tim được phân loại theo độ I, II và III, số càng cao thì tình trạng càng nghiêm trọng. Nguyên nhân bao gồm tuổi tác, nhưng cũng do sử dụng thuốc hạ huyết áp và thuốc chống loạn nhịp tim
②Blốc nhĩ thất
Block nhĩ thất là một tình trạng trong đó các đường dẫn điện của tim bị suy giảm, dẫn đến dẫn truyền điện kém và nhịp tim chậm
Các loại bệnh được phân loại thành cấp độ I, II và III, số càng cao thì bệnh càng nặng
Block nhĩ thất độ 1 đến độ 2 có thể xảy ra như một hiện tượng sinh lý ở những người thường xuyên tập thể dục hoặc ở người trẻ tuổi, nhưng trong các trường hợp khác, nó thường là một bệnh lý tiềm ẩn như nhồi máu cơ tim hoặc bệnh cơ tim
Nếu xảy ra blốc nhĩ thất độ hai hoặc độ ba do các bệnh lý này, các triệu chứng như chóng mặt và mất thăng bằng có thể xuất hiện, và trong trường hợp xấu nhất, tim có thể ngừng đập
thẩm quyền giải quyết)
Điều trị bệnh tật
Phương pháp điều trị bệnh có thể được chia thành các giai đoạn sau:
① Điều trị nhồi máu cơ tim và bệnh cơ tim
Nếu nguyên nhân gây ra nhịp tim chậm là do nhồi máu cơ tim hoặc bệnh cơ tim, bệnh nhân sẽ được điều trị các bệnh lý đó
② Máy tạo nhịp tim③④
Máy tạo nhịp tim là một loại máy khử rung tim được cấy ghép vào cơ thể để liên tục theo dõi hoạt động của tim và cung cấp xung điện để khôi phục nhịp tim khi tim bắt đầu đập chậm lại hoặc ngừng đập
Phẫu thuật cấy ghép máy tạo nhịp tim không phải là hiếm gặp và nhiều cơ sở y tế thực hiện thủ thuật này
Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, và một vết rạch dài 5cm được thực hiện bên dưới xương đòn bên trái để cấy ghép thiết bị dưới da. Tiếp theo, các dây dẫn điện được đưa vào các tĩnh mạch dẫn đến tim và cố định tại chỗ bên trong tim
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 1 đến 2 giờ. Chi phí được bảo hiểm chi trả và được coi là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu đối với bệnh nhân, cả về thể chất lẫn tài chính
Sau phẫu thuật, bạn cần đến bệnh viện thường xuyên để kiểm tra tình trạng pin và dây dẫn
Để phòng ngừa sau khi cấy ghép máy tạo nhịp tim, có khả năng máy sẽ bị trục trặc do sóng điện từ. Vì vậy, xin hãy cẩn thận với những điều sau đây trong sinh hoạt hàng ngày⑤
• Không nên đến quá gần nồi cơm điện từ hoặc các thiết bị nấu ăn bằng cảm ứng khi đang hoạt động
• Không sử dụng các thiết bị dẫn điện qua cơ thể hoặc phát ra sóng điện từ (các thiết bị trị liệu tần số thấp như thiết bị trị cứng khớp vai, cân đo mỡ cơ thể, v.v.)
Khi sử dụng điện thoại di động, hãy giữ điện thoại cách máy tạo nhịp tim ít nhất 15 cm
Không nên sử dụng bộ sạc nhanh cho xe điện
• Theo nguyên tắc chung, chụp cộng hưởng từ (MRI) không thể được thực hiện tại các bệnh viện (mặc dù một số máy tạo nhịp tim có thể tương thích), và chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp X-quang đôi khi không có sẵn, bạn phải khai báo rằng mình có máy tạo nhịp tim cấy ghép
thẩm quyền giải quyết)
③⑤ Hiệp hội thiết bị điều trị rối loạn nhịp tim Nhật Bản ICDguide.pdf (jadia.or.jp)
④Rối loạn nhịp tim | Bệnh viện Đại học Keio KOMPAS (keio.ac.jp)
bản tóm tắt
Lần này, chúng ta đã thảo luận về nguyên nhân và cách điều trị chứng mạch chậm
Nếu bạn không có triệu chứng rõ rệt, thường thì không có vấn đề gì, nhưng bạn nên khám sức khỏe định kỳ và làm điện tâm đồ để biết tình trạng tim mạch của mình. Nếu bạn có triệu chứng rõ rệt, nó có thể đe dọa đến tính mạng. Hành động sớm không chỉ cứu sống bạn mà còn giảm gánh nặng cho tim, vì vậy hãy đến cơ sở y tế để được kiểm tra
Giám sát: Tiến sĩ Yasushi Tsuda