Lari adalah olahraga populer yang mudah dimasukkan ke dalam rutinitas harian Anda. Namun, jika Anda tidak berlari dengan benar, hal itu dapat memberi tekanan pada lutut Anda, dan banyak orang menderita kondisi yang dikenal sebagai "lutut pelari"
Meskipun disebut "lutut pelari," ada beberapa penyakit yang dapat menyebabkan nyeri lutut akibat berlari. Di antaranya, salah satu yang patut mendapat perhatian khusus adalah "kondromalasia patella."
Artikel ini akan menjelaskan secara detail berbagai gejala nyeri lutut pelari, dengan fokus pada sindrom kondromalasia patella. Kami akan memberikan informasi bermanfaat bagi semua pelari, termasuk penyebab, pengobatan, dan pencegahan, jadi pastikan untuk membacanya
Daftar isi
Apa itu kondromalasia patella?
Kondromalasia patela adalah suatu kondisi di mana tulang rawan patela di belakang tempurung lutut menjadi lunak dan mengalami degenerasi
Meskipun terletak di bagian belakang, ia terjepit di antara tulang paha (femur) dan tempurung lutut (patella), sehingga sebenarnya terletak di bagian depan lutut
Gejala
Gejala utamanya adalah nyeri, pembengkakan, dan rasa tidak nyaman di lutut
nyeri
Rasa sakit sangat mungkin terjadi di sekitar dan tepat di bawah tempurung lutut. Awalnya, rasa sakit hanya terasa selama atau setelah berolahraga, tetapi seiring perkembangan kondisi, rasa sakit juga dapat dirasakan dalam kehidupan sehari-hari
Selain itu, saat menekuk dan meluruskan lutut, Anda mungkin merasakan sensasi kasar atau sedikit tersangkut di dalam lutut. Hal ini disebabkan oleh permukaan tulang rawan yang melunak dan tidak rata
Dalam kehidupan sehari-hari, jongkok dalam dapat menyebabkan nyeri di bagian depan lutut. Selain itu, berdiri dari posisi jongkok memberikan tekanan paling besar pada tulang rawan, sehingga nyeri paling mungkin terjadi saat itulah
Menuruni tangga juga dapat memberi tekanan pada tulang rawan, menyebabkan nyeri tajam di bagian depan lutut. Berdiri setelah duduk cukup lama juga dapat menyebabkan nyeri lutut. Penting untuk dipahami bahwa duduk terlalu lama untuk sementara mengurangi pelumasan tulang rawan, yang berarti cairan sinovial pelindung tidak mencapai tulang rawan dengan baik
Pembengkakan (edema sendi)
Mungkin terdapat sedikit pembengkakan di sekitar tempurung lutut. Pembengkakan ini bukan disebabkan oleh peradangan dan kemerahan, melainkan oleh peningkatan produksi cairan sinovial (cairan sendi) yang disebabkan oleh kerusakan tulang rawan, sehingga lebih tepat jika dikatakan bahwa "air menumpuk."
Seiring perkembangan efusi sendi, rasa tidak nyaman dapat meningkat, dan peningkatan tekanan di dalam sendi dapat menyebabkan nyeri di seluruh lutut
Penyebab kondromalasia patella
Dikatakan bahwa saat berlari, lutut menerima gaya dua hingga tiga kali lebih besar daripada berat badan. Tekanan berulang setiap kali lutut mendarat menyebabkan kerusakan pada tulang rawan di belakang tempurung lutut (patella)
Namun, sekadar berlari secara teratur tidak serta merta meningkatkan risiko terkena kondromalasia patella. Penting untuk dicatat bahwa faktor-faktor berikut meningkatkan risiko terkena kondisi tersebut:
Peningkatan volume latihan secara tiba-tiba
Peningkatan volume latihan secara tiba-tiba juga meningkatkan risiko terkena kondromalasia patellaritis. Misalnya, jika seseorang yang sebelumnya hanya berlari 5 km sekali seminggu tiba-tiba meningkatkan latihannya menjadi 10 km tiga kali seminggu, tekanan berlebihan akan diberikan pada tulang rawan di belakang tempurung lutut, menyebabkan tulang rawan tersebut melunak dan mengalami degenerasi
Tulang rawan memiliki kemampuan untuk beradaptasi dengan beban sedang. Tidak ada masalah dengan peningkatan beban secara bertahap. Jika Anda meningkatkan beban dari waktu ke waktu, tulang rawan secara bertahap akan menjadi lebih kuat dan mampu menahan beban yang lebih besar
Masalah anatomi
Orang dengan sudut Q yang besar (sudut antara otot quadriceps dan tendon patella) cenderung memiliki patella yang tertarik ke luar, yang dapat memberikan tekanan tidak merata pada tulang rawan
Tipe lengkungan kaki Anda juga memengaruhi risiko terkena kondisi tersebut. Jika Anda memiliki kaki datar, tekanan berlebihan akan diberikan pada bagian dalam kaki saat berlari, yang dapat memengaruhi kesejajaran lutut dan mengakibatkan tekanan yang tidak merata pada tulang rawan patela
Banyak dari faktor anatomi ini bersifat bawaan, tetapi terkadang dapat diperbaiki dengan memilih sepatu yang tepat dan, dalam beberapa kasus, menggunakan sol dalam
Masalah keseimbangan otot
Untuk menjaga kesehatan lutut, lebih baik membuat rencana seimbang yang memperkuat otot-otot yang lemah daripada terus memperkuat otot-otot yang sudah kuat
Secara khusus, dalam kasus sindrom kondromalasia patella, keseimbangan antara otot quadriceps (otot di bagian depan paha) dan gluteus (otot di bokong) sangat penting
Sebagai contoh, jika otot paha depan Anda terlalu kuat dan otot bokong Anda lemah, lutut Anda akan bergerak terlalu jauh ke depan saat berlari, sehingga memberi tekanan berlebihan pada tempurung lutut (patella), yang dapat menyebabkan pelunakan dan degenerasi tulang rawan
Kelemahan otot vastus medialis, bagian dari otot quadriceps, juga dapat menyebabkan kondromalasia patella. Otot vastus medialis yang lemah dapat mencegah patella bergerak secara fleksibel, yang dapat menyebabkan tekanan yang tidak merata pada tulang rawan
Kekuatan otot inti juga penting. Otot inti yang lemah dapat membuat Anda lebih mudah kehilangan keseimbangan saat berlari, yang dapat memberi tekanan ekstra pada lutut dan meningkatkan stres pada tulang rawan tempurung lutut
Nyeri lutut pelari dalam arti luas
Seperti yang disebutkan di atas, "lutut pelari" itu sendiri tidak merujuk pada penyakit tertentu. Ini adalah istilah umum untuk beberapa kondisi lutut yang disebabkan atau diperburuk oleh berlari. Selain sindrom kondromalasia patella, kondisi yang disebut sebagai lutut pelari meliputi hal-hal berikut:
Sindrom pita iliotibial
Kondisi ini paling umum dikenal sebagai "lutut pelari." Kondisi ini sering menyebabkan nyeri di bagian luar lutut
Sindrom nyeri patellofemoral
Kondisi ini ditandai dengan nyeri di sekitar tempurung lutut dan terkadang dianggap sebagai salah satu jenis nyeri lutut pelari
Tendinitis patella
Juga dikenal sebagai lutut pelompat, kondisi ini sering terlihat pada pelari. Karena tendon patela melekat di bawah tempurung lutut, rasa sakit sering terjadi di bagian bawah lutut
Bursitis anserine
Ini adalah kondisi yang menyebabkan nyeri di bagian dalam lutut dan terkadang disebut sebagai jenis nyeri lutut pelari
Cedera meniskus
Kondisi ini dapat diperparah oleh aktivitas berlari dan terkadang diobati sebagai salah satu jenis nyeri lutut pelari
Masing-masing memiliki karakteristik yang berbeda, tetapi semuanya dapat disebabkan atau diperparah oleh aktivitas berlari
Diagnosis Kondromalasia Patella
Evaluasi dilakukan menggunakan berbagai diagnostik pencitraan. Pemeriksaan MRI dapat mengevaluasi kondisi tulang rawan secara non-invasif. Pelunakan ditentukan oleh perubahan ketebalan tulang rawan dan intensitas sinyal. Pemeriksaan USG dapat mengevaluasi ketebalan tulang rawan dan ketidakrataan permukaan
Selain itu, artroskopi dapat digunakan untuk memeriksa tulang rawan secara langsung dan menilai tingkat kerusakan menggunakan skala 0 hingga 4 yang disebut klasifikasi Outerbridge
Pengobatan untuk kondromalasia patella
Pada tahap awal hingga pertengahan penyakit kondromalasia patella, pengobatan konservatif ini kemungkinan besar merupakan pilihan pertama
Istirahatkan lutut Anda
Selama fase akut, istirahatkan lutut Anda selama 2-3 hari dan hindari gerakan apa pun yang menyebabkan nyeri. Istirahat total tidak diperlukan, dan bergerak dalam kehidupan sehari-hari biasanya tidak menjadi masalah
Setelah rasa sakit mereda, Anda dapat secara bertahap meningkatkan aktivitas Anda, tetapi hindari olahraga berat yang menyebabkan rasa sakit. Ini umumnya memakan waktu sekitar 2 hingga 4 minggu, tetapi ini bervariasi tergantung pada tingkat keparahan gejalanya
Rehabilitasi
Rehabilitasi dilakukan dengan tujuan mengurangi tekanan pada tulang rawan. Dalam kasus kondromalasia patela, kombinasi peregangan dan latihan otot akan digunakan untuk memperkuat otot secara efektif
Peregangan otot paha depan meningkatkan fleksibilitas di sekitar tempurung lutut
Penguatan otot vastus medialis juga membantu mendukung pergerakan patella yang tepat, sementara latihan otot gluteal mengurangi tekanan pada lutut dan meningkatkan keseimbangan tungkai bawah secara keseluruhan. Penguatan otot inti juga penting
Dalam kebanyakan kasus, gejala akan muncul pada saat Anda memulai rehabilitasi, jadi pastikan untuk berlatih di bawah pengawasan seorang profesional untuk menghindari melakukan hal-hal sendiri dan memperburuk rasa sakit
Terapi obat
Obat penghilang rasa sakit dan suntikan asam hialuronat dapat diberikan untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit
operasi
Sebagian besar kasus kondromalasia patela membaik dengan pengobatan konservatif, tetapi jika gejalanya parah atau pengobatan konservatif tidak cukup efektif, pengobatan bedah dapat dipertimbangkan
Bedah artroskopik
Ini adalah metode pembedahan yang paling umum. Endoskop dimasukkan melalui sayatan kecil untuk mengobati tulang rawan yang rusak. Secara spesifik, tulang rawan yang rusak diangkat, permukaan tulang rawan dihaluskan, dan lubang-lubang kecil dibor ke dalam tulang di bawah tulang rawan untuk mendorong pembentukan jaringan mirip tulang rawan yang baru
pengobatan regeneratif
Ini adalah pengobatan medis terbaru yang menarik perhatian sebagai pengobatan yang dapat meregenerasi tulang rawan bahkan ketika operasi bukan pilihan
Transplantasi kondrosit autologus
Metode ini melibatkan pengambilan sel dari tulang rawan sehat pasien sendiri, membudidayakan dan memperbanyak sel, lalu mentransplantasikan sel yang telah diperbanyak ke area yang rusak
Terapi Sel Punca
Perawatan ini menggunakan sel punca yang diekstrak dari sumsum tulang atau jaringan adiposa, yang kemudian dirangsang untuk berdiferensiasi menjadi kondrosit. Ketika disuntikkan atau ditransplantasikan ke area yang rusak, sel-sel ini mampu membentuk jaringan tulang rawan baru, itulah sebabnya perawatan ini menarik perhatian
Terapi plasma kaya trombosit (PRP)
Metode ini mengekstrak trombosit terkonsentrasi dari darah pasien sendiri, dan menyuntikkan PRP, yang kaya akan faktor pertumbuhan, ke area yang rusak, memperlambat laju degradasi tulang rawan dan mendorong perbaikan
Langkah-langkah lainnya
Anda juga perlu memperhatikan gaya hidup dan aktivitas lari Anda, yang dapat memberi tekanan pada lutut
Kontrol berat badan
Kelebihan berat badan memberi tekanan lebih pada lutut Anda, jadi pertahankan berat badan yang sehat dengan mengonsumsi makanan sehat dan berolahraga secara teratur
hidrasi
Hidrasi yang tepat juga penting untuk melumasi persendian, jadi pastikan Anda minum banyak air
Memilih sepatu yang tepat
Sepatu lari memainkan peran penting dalam menyerap guncangan pada lutut. Pilihlah sepatu yang sesuai dengan lebar dan tinggi lengkungan kaki Anda. Bantalan yang memadai juga diperlukan untuk menyerap guncangan. Selain itu, meskipun sepatu Anda pas, sebaiknya jangan terus-menerus memakai sepatu yang sama. Hal ini akan mengakibatkan penurunan fungsi bantalan dan penyangga. Jika alur pada sol menjadi lebih dangkal, ini juga merupakan tanda bahwa sepatu Anda perlu diganti, jadi pastikan untuk menggantinya secara teratur
ringkasan
Dengan melakukan tindakan pencegahan setiap hari, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko terkena kondromalasia patella. Namun, metode terbaik akan bervariasi tergantung pada kondisi dan situasi individu Anda. Jika rasa sakit berlanjut atau Anda memiliki kekhawatiran, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis