Penyakit Parkinson adalah penyakit yang berkembang secara perlahan, dan pengobatan medis saat ini bertujuan untuk meringankan gejalanya
Sementara itu, uji klinis pengobatan regeneratif menggunakan sel iPS terus berkembang, dan pengobatan baru mulai bermunculan
Sebagian orang mungkin tertarik dengan detail pengobatan regeneratif, yang merupakan pengobatan efektif untuk penyakit Parkinson, serta penyebabnya
Dengan membaca artikel ini, Anda akan memperoleh pemahaman yang lebih mendalam tentang gejala penyakit Parkinson dan sel iPS, yang merupakan kunci pengobatan regeneratif
Jika Anda tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit Parkinson atau kesulitan mengendalikan gejala Anda dengan pengobatan, silakan merujuk ke artikel ini
Daftar isi
1. Apakah penyakit Parkinson dapat diobati?
Penyakit Parkinson dikategorikan sebagai penyakit yang sulit diobati, dan pemerintah telah membentuk sistem penelitian yang bertujuan untuk mengklarifikasi penyebabnya dan menetapkan pengobatannya
Karena gejalanya kompleks dan berdampak signifikan pada kehidupan sehari-hari, penting untuk menilai gejala tersebut melalui klasifikasi
1-1. Penurunan fungsi motorik akibat penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson memiliki empat gejala utama:
- Tremor istirahat (guncangan teratur yang terjadi saat seseorang sedang beristirahat)
- Kekakuan otot (gerakan tersentak-sentak dan resistensi saat menekuk sendi)
- Ketidakmampuan bergerak, hipokinesia (gerakan tubuh lambat dan sedikit perubahan ekspresi wajah)
- Gangguan refleks postural (gaya berjalan menyeret pendek, postur tubuh condong ke depan, kecenderungan jatuh) dan tremor
Gejala yang muncul di awal meliputi tremor, kekakuan otot, dan akinesia, dan penyakit ini berkembang perlahan. Meskipun hal ini bervariasi dari orang ke orang, pasien umumnya mampu menjalani kehidupan mandiri selama sekitar 10 tahun setelah timbulnya penyakit
Namun, setelah itu, mereka cenderung membutuhkan lebih banyak bantuan
1-2. Klasifikasi "tingkat keparahan" menurut sistem subsidi biaya pengobatan penyakit yang sulit disembuhkan
Penyakit Parkinson adalah penyakit neurologis yang paling umum, dan tergantung pada tingkat keparahan gejalanya, Anda mungkin berhak mendapatkan subsidi biaya pengobatan untuk penyakit yang sulit disembuhkan
Sistem Subsidi Biaya Medis Penyakit yang Sulit Disembuhkan adalah sistem yang mendukung beban biaya medis hingga pengobatan yang efektif untuk penyakit tersebut ditemukan
Tujuannya adalah untuk memajukan penelitian dengan memahami kondisi pasien dan detail pengobatan
Penderita penyakit Parkinson yang berada pada stadium 3 atau lebih tinggi dalam klasifikasi tingkat keparahan berhak mendapatkan Subsidi Biaya Medis Penyakit yang Sulit Diobati (Intractable Disease Medical Expense Subsidy System)
Klasifikasi tingkat keparahan penyakit Parkinson
| Tahap 1 | Disabilitas ini terbatas pada satu sisi tubuh, dengan dampak minimal pada kehidupan sehari-hari |
| Tahap 2 | Disabilitas memengaruhi kedua sisi tubuh, tidak memerlukan bantuan untuk kehidupan sehari-hari |
| Tahap 3 | Gangguan gaya berjalan yang jelas dan kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari |
| Tahap 4 | Penurunan kemampuan untuk berdiri, berjalan, dan melakukan aktivitas sehari-hari lainnya, sehingga membutuhkan bantuan yang signifikan |
| Tahap 5 | Mobilitas kursi roda dengan bantuan atau terbaring di tempat tidur, membutuhkan bantuan total |
1-3. Klasifikasi "tingkat gangguan fungsional dalam kehidupan sehari-hari" dalam sistem subsidi biaya pengobatan penyakit yang sulit diobati
Pasien dengan disabilitas fungsional tingkat 2 atau lebih tinggi dalam kehidupan sehari-hari seperti yang tercantum di bawah ini berhak atas Sistem Subsidi Biaya Medis Penyakit yang Sulit Diobati untuk penyakit Parkinson dan penyakit sulit diobati lainnya
Tingkat gangguan fungsional
| 1 derajat | Hampir tidak memerlukan bantuan dalam aktivitas sehari-hari atau kunjungan medis |
| 2 derajat | Membutuhkan bantuan sebagian untuk aktivitas sehari-hari dan kunjungan medis |
| 3 derajat | Membutuhkan bantuan penuh dalam kehidupan sehari-hari dan tidak mampu berjalan atau berdiri |
Sistem dukungan ini berlaku selama satu tahun, dan jumlah pembayaran sendiri ditentukan berdasarkan pendapatan rumah tangga. Jika Anda ingin terus menerima subsidi biaya medis, Anda perlu mengajukan permohonan perpanjangan
2. Pengobatan regeneratif menggunakan sel iPS menarik perhatian sebagai pengobatan untuk penyakit Parkinson
Pada tahun 2018, Pusat Penelitian dan Aplikasi Sel iPS di Universitas Kyoto memulai uji klinis pertama di dunia yang menggunakan sel iPS (sel punca pluripoten terinduksi) untuk memperbaiki gejala penyakit Parkinson
Kami akan memperkenalkan Anda pada pengobatan regeneratif terbaru, yang menarik banyak perhatian dan memungkinkan Anda untuk hidup mandiri sambil mengelola gejala Anda
2-1. Sel iPS (sel punca pluripoten terinduksi) dianggap efektif dalam mengobati penyakit Parkinson
Sel iPS adalah sel yang memiliki kemampuan untuk tumbuh menjadi jaringan dan organ baru dengan memasukkan sejumlah kecil faktor ke dalam kulit, darah, atau sel manusia lainnya dan membudidayakannya
Neuron dopamin diciptakan dari sel iPS dan ditransplantasikan ke otak, meningkatkan jumlah dopamin di otak dan memperbaiki gejala
"Transplantasi alogenik," yang melibatkan transplantasi sel dari orang lain, memungkinkan banyak sel disiapkan sekaligus, sehingga mengurangi biaya dan upaya
Di sisi lain, risiko-risiko berikut dapat dipertimbangkan:
- Pada transplantasi alogenik, materi yang ditransplantasikan dapat dianggap sebagai benda asing, sehingga menyebabkan reaksi imun
- Terdapat kekhawatiran bahwa sel-sel asli mungkin rusak selama transplantasi, atau bahwa sel-sel yang belum terdiferensiasi mungkin tetap ada, menyebabkan sel iPS menjadi tumorigenik
Melalui riset yang cermat, kami terus membuat kemajuan dalam mengatasi masalah-masalah ini dan berhasil meningkatkan keselamatan
2-2. Hasil dikonfirmasi dengan sel iPS sebagai pengobatan regeneratif
Kelompok peneliti tersebut mengkonfirmasi keamanan dan efektivitas berikut menggunakan sel iPS manusia:
- Neuron dopamin yang dibuat dari sel iPS berfungsi normal di otak hewan model Parkinson, sehingga memperbaiki perilaku mereka
- Neuron dopaminergik yang diinduksi dapat diperkaya secara signifikan, dan sel-sel yang mungkin berproliferasi setelah transplantasi dihilangkan selama proses pengayaan
- Tidak ditemukan pembentukan tumor ketika ditransplantasikan ke tikus yang tidak memiliki kelainan pada gen terkait kanker dan sistem kekebalan tubuh yang lemah
Uji klinis ini akan melibatkan tujuh pasien, dengan kemajuan mereka dipantau selama dua tahun. Dengan mengumpulkan kasus-kasus yang menunjukkan keamanan dan efektivitas transplantasi sel, tujuannya adalah untuk mengurangi jumlah pasien yang menjadi terbaring di tempat tidur karena penyakit Parkinson hingga nol
3. Penyebab penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah gangguan yang menyebabkan disfungsi motorik akibat hilangnya neuron dopamin di substantia nigra otak
Meskipun beberapa mutasi genetik berperan, penyebab degenerasi dan hilangnya neuron dopamin masih belum diketahui
Striatum, tempat dopamin disalurkan, paling berperan dalam mengatur gerakan, dan menghasilkan gejala yang menjadi ciri khas penyakit Parkinson, seperti tremor, kekakuan, dan akinesia
Penyakit Parkinson berkaitan erat dengan penuaan, dan banyak penelitian telah menunjukkan bahwa rata-rata 10% neuron dopamin mengalami degenerasi dan hilang selama periode 10 tahun
Seiring Jepang memasuki era masyarakat super-penuaan, jumlah penderita penyakit Parkinson diperkirakan akan meningkat secara eksplosif di masa mendatang
4. Pengobatan umum untuk penyakit Parkinson
Tidak ada obat yang terbukti ampuh untuk penyakit Parkinson, dan pengobatannya terutama bersifat simtomatik, yaitu mengatasi gejala-gejalanya
Pengobatan saat ini sebagian besar melibatkan obat-obatan dopaminergik, dan karena gejalanya beragam, penggunaan kombinasi obat sangatlah penting
Salah satu bidang yang menarik perhatian adalah pengobatan regeneratif menggunakan sel iPS, dan penelitian terbaru menunjukkan bahwa metode ini juga efektif dalam mengobati penyakit Parkinson
Mungkin tidak lama lagi metode ini akan diadopsi secara luas sebagai pengobatan yang efektif untuk penyakit Parkinson, yang dikategorikan sebagai penyakit yang sulit disembuhkan
5. Ringkasan: Pengobatan regeneratif menarik perhatian sebagai pengobatan untuk penyakit Parkinson, sehingga harapan untuk masa depan sangat tinggi
Saat ini belum ada obat yang terbukti dapat menyembuhkan penyakit Parkinson
Satu-satunya pengobatan umum adalah terapi obat, yang terutama memperlambat perkembangan penyakit
Namun, obat-obatan dapat memiliki efek samping seperti mual, sembelit, dan halusinasi
Dalam konteks ini, pengobatan regeneratif menarik perhatian
Jika sel iPS dapat mengurangi disfungsi motorik, maka tidak perlu khawatir tentang efek samping obat-obatan
Hanya dengan menghilangkan kebutuhan akan penyesuaian pengobatan yang detail, beban dalam kehidupan sehari-hari akan sangat berkurang
Bagi pasien dengan gangguan gerakan khas yang disebabkan oleh penyakit Parkinson, agar dapat menjalani kehidupan sehari-hari, pemahaman dan dukungan dari keluarga sangat penting
Kami berharap bahwa perawatan pengobatan regeneratif akan lebih banyak digunakan di masa mendatang sebagai salah satu pilihan untuk terus memberikan dukungan baik secara fisik maupun mental
Dibimbing oleh: Dr. Yasushi Tsuda