Apakah mati rasa di tangan dan kaki merupakan tanda diabetes? Apa dampaknya terhadap saraf?

"Akhir-akhir ini, saya mengalami perasaan aneh, seperti ada selembar kertas tipis yang menempel di telapak kaki saya." Jika Anda berusia 40-an atau lebih dan mengalami gejala seperti ini, itu bisa menjadi tanda peringatan dari saraf Anda. Mengabaikannya sebagai sekadar mati rasa dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan

Artikel ini memberikan penjelasan rinci tentang hubungan antara ketidaknyamanan pada tangan dan kaki dengan diabetes, serta harapan untuk perbaikan saraf melalui pengobatan regeneratif terbaru

Mengapa Anda tidak boleh menganggap enteng "sekadar mati rasa"

Kadar gula darah tinggi yang berkepanjangan dapat merusak saraf (sensorik, motorik, dan otonom) di seluruh tubuh. Kerusakan pada saraf sensorik dapat menyebabkan mati rasa, nyeri, dan rasa dingin di bagian ekstremitas. Seiring perkembangan kondisi ini, saraf motorik juga dapat terpengaruh, seringkali menyebabkan kelemahan otot dan kesulitan berjalan

Selain itu, jika sistem saraf otonom terpengaruh, hal ini dapat menyebabkan pusing, keringat berlebih, gangguan pencernaan, diare atau sembelit, masalah saluran kemih, dan disfungsi ereksi. Karena kelainan pada sistem saraf otonom kardiovaskular dapat meningkatkan risiko kematian mendadak, kehati-hatian sangat diperlukan. Jika kondisi memburuk dan aliran darah ke ekstremitas serta kekebalan tubuh menurun, ada risiko infeksi bakteri yang menyebabkan gangrene. Karena sensasi nyeri berkurang, deteksi seringkali tertunda, dan dalam kasus terburuk, dapat menyebabkan amputasi anggota tubuh bagian bawah

Sumber:Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja dan Kesejahteraan | Sistem Pendukung Aksi Kesehatan Jepang 21 ~Jaringan Pendukung Promosi Kesehatan~ "Neuropati Diabetes"

Mengapa gula darah tinggi merusak saraf?

Ketika glukosa dalam darah memasuki sel Schwann (sel yang mentransmisikan impuls saraf) di saraf perifer, glukosa diubah menjadi zat yang disebut sorbitol oleh kerja enzim aldose reduktase. Sorbitol selanjutnya diubah menjadi fruktosa, tetapi ketika kadar gula darah tinggi, sorbitol ini menumpuk secara berlebihan. Akibatnya, sel-sel tidak dapat berfungsi normal, yang menyebabkan kerusakan saraf yang serius

Saat ini, inhibitor aldose reduktase telah dikembangkan untuk menghambat kerja aldose reduktase, yang membantu memperlambat perkembangan gejala. Untuk memastikan obat bekerja pada saat kadar glukosa darah tertinggi setelah makan, inhibitor aldose reduktase umumnya diminum 30 menit sebelum makan. Selain mekanisme ini, penyebab lain kerusakan saraf termasuk penyempitan pembuluh darah kecil yang memasok nutrisi ke saraf dan pengikatan glukosa ke protein yang membentuk saraf

Sumber:Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Klinis Jepang | Seri Penyakit yang Mudah Dipahami 1 "Neuropati Diabetes"

Pengelolaan gula darah dan perawatan diri untuk menghentikan perkembangan mati rasa di tangan dan kaki, serta harapan baru untuk perbaikan saraf

Mati rasa di tangan dan kaki juga dapat disebabkan oleh kondisi lain, seperti sindrom terowongan karpal, di mana saraf di jari-jari tertekan. Oleh karena itu, penting untuk tidak mendiagnosis diri sendiri, tetapi menjalani tes seperti tes sensorik dan refleks, serta tes untuk mengukur kecepatan konduksi saraf menggunakan arus listrik lemah. Bandingkan hasil tes dengan gejala Anda, dapatkan diagnosis yang tepat, dan kemudian lanjutkan ke pengobatan yang sesuai

Dasar pengobatan adalah pengendalian kadar gula darah

Jika Anda didiagnosis menderita neuropati diabetik, dasar pengobatannya adalah pengelolaan kadar glukosa darah melalui tiga pilar: terapi diet, terapi olahraga, dan terapi pengobatan. Terlepas dari pengobatan yang Anda pilih, mengontrol kadar glukosa darah Anda sangat penting sebagai dasar. Jika Anda tidak dapat mengelola kadar glukosa darah Anda setiap hari, pengobatan untuk neuropati tidak akan sepenuhnya efektif

Penyesuaian gaya hidup untuk memperbaiki gejala subjektif

Perawatan diri juga dapat efektif dalam mengurangi gejala tidak menyenangkan yang Anda alami setiap hari

• Mati rasa atau nyeri di kaki: Memijat atau menghangatkan area tersebut untuk meningkatkan sirkulasi darah dapat meredakan gejalanya. Menghangatkan area tersebut sambil berhati-hati agar tidak terbakar, dan berjalan sedikit sambil menahan rasa sakit dalam batas yang nyaman, juga bisa efektif
• Sembelit: Di bawah bimbingan dokter, obat pencahar digunakan secara tepat untuk mengatur pergerakan usus
• Masalah saluran kemih: Jika Anda mengalami kesulitan buang air kecil atau mengeluarkan banyak urine di pagi hari, Anda harus memeriksakan diri ke dokter urologi untuk kondisi lain seperti hiperplasia prostat jinak
• Pusing saat berdiri: Disarankan untuk menghindari berdiri tiba-tiba dan sebaiknya lakukan secara bertahap seperti mengangkat tubuh bagian atas, berbalik ke samping, atau duduk di kursi. Menggunakan bantal yang sedikit lebih tinggi saat tidur juga bisa menjadi tindakan yang efektif

Namun, ini hanyalah pengobatan simtomatik yang meredakan gejala, jadi pengendalian gula darah dengan kerja sama dokter utama Anda sangat penting untuk solusi mendasar

Harapan baru untuk perbaikan saraf

Sampai sekarang, memperbaiki saraf setelah rusak dianggap sangat sulit. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan regeneratif yang melibatkan transplantasi sel progenitor dan sel punca telah menarik perhatian sebagai metode pengobatan baru

Hal ini karena beberapa laporan menunjukkan bahwa sekresi sitokin (molekul pensinyalan antar sel) yang melimpah dari sel yang ditransplantasikan dapat meningkatkan fungsi saraf, aliran darah jaringan, dan morfologi saraf. Namun, hal ini masih dalam tahap penelitian dan memerlukan verifikasi lebih lanjut. Bahkan, perbaikan telah dilaporkan pada model tikus pada tahun 2012. Metode pengobatan ini, yang bertujuan untuk memperbaiki jaringan saraf yang mendasarinya, diharapkan akan menjadi pilihan pengobatan baru di masa mendatang

Sumber:Japan Society of Clinical Internal Medicine | Seri Penyakit yang Mudah Dipahami 1 "Neuropati Diabetes"
;Monthly Diabetes 2011/3 Vol.3 No.3 | Pengobatan Neuropati Diabetes 4 Regenerative Medicine
;Transplantasi Sel Mirip Krista Saraf yang Berasal dari Sel Punca Pluripoten Terinduksi Meningkatkan Polineuropati Diabetes pada Tikus.

ringkasan

Rasa tidak nyaman di telapak kaki Anda mungkin merupakan tanda peringatan neuropati diabetik. Jika tidak diobati, hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius seperti gangren dan amputasi tungkai bawah, sehingga sangat penting untuk terlebih dahulu mengatasi masalah pengelolaan gula darah yang tepat. Selain itu, penelitian saat ini sedang dilakukan untuk memperbaiki fungsi saraf yang hilang, termasuk pengobatan regeneratif menggunakan sel punca. Jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan, disarankan untuk berkonsultasi dengan lembaga medis sesegera mungkin sebelum terlambat