Mengapa kekakuan sendi terjadi? Hubungannya dengan perubahan yang berkaitan dengan usia

Pernahkah Anda mengalami kekakuan sendi seperti, "Tubuh saya berderit dan mengerang saat saya mencoba bangun dari tempat tidur di pagi hari?"

Gejala seperti kesulitan menggerakkan persendian saat bangun tidur atau mulai bergerak, dan ketidakmampuan untuk berjalan dengan lancar, adalah masalah umum di kalangan orang dewasa paruh baya dan lanjut usia berusia 40 hingga 60 tahun. Sumber kekakuan yang tidak menyenangkan ini bukanlah postur tidur yang buruk, melainkan perubahan struktural di sekitar persendian yang terjadi seiring bertambahnya usia

Artikel ini menjelaskan penyebab kekakuan sendi, perawatan harian untuk mencegah perkembangannya, dan potensi pengobatan regeneratif dalam perawatan sendi

Penyebab kekakuan sendi | 3 perubahan akibat penuaan

Sendi memungkinkan pergerakan yang lancar karena tulang rawan bertindak sebagai bantalan untuk mencegah tulang saling bergesekan secara langsung, dan otot serta ligamen menopang area sekitarnya. Namun, seiring bertambahnya usia, jaringan-jaringan ini secara bertahap berubah, menghambat pergerakan alami sendi

Di sini, kita akan menelaah lebih dalam tiga perubahan terkait usia yang menyebabkan kekakuan sendi

① Penurunan kadar air dan elastisitas tulang rawan | Perubahan pada tulang rawan

Seiring bertambahnya usia, tulang rawan kehilangan kandungan air dan komposisinya berubah, menyebabkan tulang rawan menipis secara bertahap. Tulang rawan yang telah kehilangan air kehilangan elastisitasnya dan tidak lagi dapat menyerap dampak pada persendian dengan baik

Akibatnya, persendian menjadi lebih rentan terhadap tekanan dan cedera akibat gerakan berulang dalam kehidupan sehari-hari, yang menyebabkan gejala awal seperti kekakuan dan nyeri

Sumber:Manual MSD | Pengaruh Penuaan pada Sistem Muskuloskeletal

② Pengerasan matriks ekstraseluler dan perubahan pada tingkat genetik

Tulang rawan sendi ditopang oleh struktur jaringan kolagen dan asam hialuronat yang disebut "matriks ekstraseluler," yang mengelilingi sel-sel. Seiring bertambahnya usia, terjadi "glikasi," di mana gula berikatan dengan kolagen, yang menyebabkan akumulasi zat penuaan yang disebut AGEs (Advanced Glycation End Products)

Seiring meningkatnya AGEs, serat kolagen menjadi terikat secara berlebihan, menyebabkan jaringan yang seharusnya fleksibel menjadi mengeras. Pengerasan matriks ekstraseluler ini dianggap mengurangi fleksibilitas sendi dan dianggap sebagai salah satu penyebab utama kekakuan

Selain itu, penuaan juga memengaruhi fungsi gen. Aktivitas gen yang memproduksi kolagen menurun, sementara gen yang memproduksi enzim yang memecah tulang rawan menjadi lebih aktif. Akibatnya, perbaikan tulang rawan tidak dapat mengimbangi kerusakan, dan penuaan sendi semakin cepat

Sumber:Terapi Fisik - Praktik Klinis, Penelitian, dan Pendidikan | Pengerasan Matriks Ekstraseluler dan Perubahan pada Tingkat Genetik

③ Menurunnya fleksibilitas otot dan ligamen | Pengerasan jaringan di sekitar persendian akibat penuaan

Kekakuan sendi sangat berkaitan tidak hanya dengan tulang rawan tetapi juga dengan penuaan jaringan di sekitarnya yang menopang sendi

Seiring bertambahnya usia, massa otot berkurang (sarkopenia), dan selanjutnya, "akumulasi lemak" terjadi di mana lemak masuk ke ruang di antara serat otot, dan "fibrosis" berkembang, di mana jaringan fibrosa yang mengeras meningkat. Akibatnya, otot kehilangan fleksibilitas dan elastisitas alaminya

Selain itu, elastin, yang memberikan elastisitas seperti karet pada ligamen dan tendon, berkurang. Seiring dengan menurunnya fleksibilitas keseluruhan jaringan yang menopang persendian, terdapat lebih sedikit "kelonggaran" pada persendian untuk memungkinkan gerakan yang mulus, sehingga lebih mudah merasakan resistensi dan kekakuan yang kuat saat memulai gerakan

Sumber:Pusat Nasional untuk Geriatri dan Gerontologi | Penyakit Sendi pada Lansia

Metode perawatan harian untuk menjaga kelenturan sendi dan mencegah kekakuan

Jika kekakuan sendi dibiarkan tanpa pengobatan, gejalanya dapat memburuk secara bertahap dan berpotensi menyebabkan kondisi seperti osteoartritis. Di sisi lain, meninjau gaya hidup Anda dan menjaga fleksibilitas sendi dapat membantu mencegah perkembangan gejala

Di sini, kami akan memperkenalkan metode perawatan spesifik yang dapat Anda mulai praktikkan hari ini

Menjaga berat badan yang sehat

Saat berat badan bertambah, beban yang signifikan akan langsung menekan persendian Anda, termasuk lutut. Hal ini terutama berlaku bagi orang yang kelebihan berat badan, sehingga mencapai berat badan sehat melalui penurunan berat badan secara bertahap adalah langkah pertama dalam melindungi persendian Anda

Meninjau gaya hidup Anda

Untuk mengurangi tekanan pada persendian Anda, penting untuk mengevaluasi kembali lingkungan hidup sehari-hari Anda. Disarankan untuk menghindari gaya hidup tradisional Jepang (seperti duduk di atas tikar tatami atau bangun dari futon), yang memberi banyak tekanan pada lutut dan pinggul, dan beralih ke gaya hidup ala Barat yang menggunakan kursi dan tempat tidur

Selain itu, berhati-hatilah saat berdiri atau berjalan dalam waktu lama, dan pastikan persendian Anda tetap hangat. Jika Anda mengalami nyeri, penting untuk beristirahat dan melindungi persendian Anda tanpa memaksakan gerakan

Terapi olahraga

Mempertahankan dan memperkuat otot-otot di sekitar persendian dalam rentang bebas nyeri sangat membantu dalam memperbaiki kekakuan dan mencegah perkembangannya. Secara khusus, "berjalan di air" dan "bersepeda (sepeda statis)" direkomendasikan sebagai latihan yang mudah dilakukan tanpa membebani persendian, karena latihan ini memberikan tekanan beban yang lebih sedikit pada persendian

Latihan lain yang dapat memperkuat otot dengan aman adalah "latihan SLR (Straight Leg Raise)," yang melibatkan mengangkat kaki sambil duduk di kursi atau berbaring telentang dengan lutut lurus dan menahan posisi tersebut selama beberapa detik

Sumber:Pusat Nasional untuk Geriatri dan Gerontologi | Penyakit Sendi pada Lansia

Sumber:Jurnal Perhimpunan Dokter Penyakit Dalam Jepang, Vol. 106, No. 10 | Penyakit Ortopedi pada Lansia yang Harus Diketahui oleh Dokter Spesialis Penyakit Dalam

Dari obat penghilang rasa sakit hingga pilihan pengobatan baru: Pengobatan regeneratif untuk mendukung persendian

Kekakuan dan nyeri sendi dapat diredakan dengan pengobatan (seperti obat penghilang rasa sakit dan suntikan asam hialuronat). Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan regeneratif, yang bertujuan untuk memperbaiki jaringan yang rusak, juga telah mendapatkan perhatian sebagai pilihan pengobatan baru. Secara khusus, dalam kasus di mana deformasi sendi relatif ringan dan masih terdapat cukup tulang rawan, pengobatan regeneratif mungkin cocok tergantung pada metode pengobatannya

Pada dasarnya ada tiga metode pengobatan regeneratif untuk persendian:

  • Terapi berbasis darah: Suatu metode di mana bahan aktif diekstrak dari darah pasien sendiri dan diberikan ke dalam sendi.
  • Terapi sel punca: Suatu metode yang bertujuan untuk memperbaiki jaringan yang rusak menggunakan sel punca yang dikumpulkan dari pasien itu sendiri.
  • Pencangkokan tulang rawan: Suatu metode mengkulturkan tulang rawan yang diambil dari sendi dan mencangkokkannya ke area yang rusak.

Dari metode-metode tersebut, pengobatan yang tidak melibatkan pembedahan adalah metode "1," yang menggunakan darah. Di sisi lain, terapi sel punca ("2") dan transplantasi tulang rawan ("3") memerlukan prosedur untuk mengumpulkan sel atau tulang rawan yang dibutuhkan untuk pengobatan

Terapi sel punca sedang diteliti dan diterapkan secara klinis sebagai metode pengobatan yang memanfaatkan kemampuan perbaikan jaringan dari sel punca. Selanjutnya, mengenai transplantasi tulang rawan kultur autologus (butir "3"), cakupan asuransi diperluas mulai Januari 2026 untuk mencakup osteoartritis lutut, yang diperkirakan mempengaruhi sekitar 10 juta orang

Meskipun setiap pengobatan berbeda dalam kondisi yang diindikasikan, metode pengobatan yang digunakan, dan efek yang diharapkan, semuanya menggunakan darah dan sel pasien sendiri, dan oleh karena itu, risiko efek samping seperti alergi dilaporkan relatif rendah

Sumber:Departemen Bedah Ortopedi, Universitas Kedokteran Wanita Tokyo | Kedokteran Regenerasi Sendi | Sendi Buatan

Sumber:Rumah Sakit Universitas Hiroshima | Perawatan transplantasi tulang rawan autologus hasil kultur yang dikembangkan oleh rektor universitas kini ditanggung oleh asuransi untuk "osteoartritis lutut," membuka kemungkinan kesembuhan total.

Untuk informasi lebih rinci mengenai pengobatan regeneratif, silakan lihat artikel berikut

[Diawasi oleh dokter] Memahami mekanisme lutut! Cara menjaga kesehatan dengan pengobatan regeneratif tulang rawan

ringkasan

Rasa kaku dan sensasi "tubuhku berderit" pada persendian saat bangun tidur di pagi hari dapat disebabkan oleh perubahan terkait usia pada persendian dan jaringan di sekitarnya. Jika tidak diobati, rasa sakit dapat memburuk atau berkembang menjadi osteoartritis, sehingga penting untuk mendapatkan perawatan yang tepat sejak dini

Menjaga berat badan yang sehat, melakukan terapi olahraga, dan meninjau gaya hidup Anda sangat penting untuk menjaga fleksibilitas sendi. Tergantung pada gejala dan kondisi sendi Anda, berbagai pilihan pengobatan, termasuk pengobatan regeneratif, mungkin juga tersedia. Jika kekakuan atau nyeri berlanjut, penting untuk tidak mengabaikannya dan membuat diagnosis sendiri, tetapi berkonsultasi dengan spesialis dan mempertimbangkan pilihan pengobatan yang sesuai dengan kondisi Anda