Apakah Anda baru-baru ini memperhatikan perubahan fisik, seperti "gerakan saya menjadi lebih lambat" atau "tangan saya gemetar saat istirahat," tetapi Anda mengabaikannya dan menganggapnya "hanya karena usia"? Ini bisa jadi tanda-tanda awal penyakit Parkinson. Penyakit Parkinson sering disalahartikan sebagai penurunan fungsi tubuh akibat usia, tetapi jika dideteksi sejak dini dan diobati dengan tepat, seseorang dapat menjalani hidup yang memuaskan selama mungkin
Daftar isi
Empat gejala motorik utama penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah gangguan yang ditandai dengan penurunan sel saraf dopamin di otak, yang mengakibatkan empat gejala motorik utama: tremor, bradikinesia (kelambatan gerakan), kekakuan otot, dan ketidakstabilan postur (peningkatan risiko jatuh). Meskipun lebih umum terjadi pada orang di atas 50 tahun, ada juga kasus penyakit Parkinson onset dini yang berkembang sebelum usia 40 tahun. Prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia, dan dikatakan mempengaruhi sekitar 1 dari 100 orang (1.000 dari 100.000) di atas usia 65 tahun, tetapi bahkan di semua kelompok usia, ini bukanlah penyakit langka, mempengaruhi sekitar 100 hingga 180 orang (1 hingga 1,8 dari 1.000)
Karakteristik dari empat gejala motorik utama
Keempat gejala motorik tersebut adalah sebagai berikut:
- Tremor: Contoh tipikalnya adalah tremor istirahat. Tangan dan kaki bergetar saat Anda rileks, duduk di kursi dengan tangan di lutut, atau saat berjalan. Ciri khasnya adalah getaran berhenti (atau berkurang) saat Anda menggerakkan tangan untuk mengambil sesuatu
- Kekakuan otot (muscle stiffness): Ini adalah kondisi di mana otot menjadi kaku dan tidak mampu bergerak dengan lancar. Penderita kondisi ini sering merasakan kekakuan atau rasa berat di bahu, sementara yang lain mungkin merasakan hambatan yang tersentak-sentak (kekakuan roda gigi) saat mencoba menggerakkan anggota tubuh atau kepala
- Kelambatan gerakan (bradikinesia/hipokinesis): Gerakan secara umum menjadi lebih lambat, sehingga keterampilan motorik halus seperti berpakaian dan membuka pakaian atau berbalik di tempat tidur menjadi sulit. "Pembekuan langkah," di mana langkah pertama berjalan sulit, juga dapat diamati
- Ketidakstabilan postur: Ini melibatkan penurunan kemampuan tubuh untuk menjaga keseimbangan, sehingga meningkatkan kemungkinan jatuh. Gejala ini sering muncul beberapa tahun setelah timbulnya penyakit, tetapi jika gejala ini parah dalam dua tahun setelah timbulnya penyakit, hal itu dapat mengindikasikan sindrom Parkinson seperti kelumpuhan supranuklear progresif
Salah satu ciri penyakit Parkinson adalah gejalanya seringkali tidak muncul secara bersamaan di kedua sisi tubuh, melainkan dimulai di satu sisi dan secara bertahap menyebar ke sisi lainnya
Sumber: Pusat Informasi Nasional untuk Penyakit yang Sulit Disembuhkan | Penyakit Parkinson (Penyakit yang Sulit Disembuhkan Kategori 6)
Sumber: Organisasi Rumah Sakit Nasional Pusat Medis Tottori | Tentang Gejala Penyakit Parkinson
Gejala non-motorik yang ternyata kurang dikenal
Selain masalah fungsi motorik, gejala non-motorik dapat muncul bahkan sebelum gejala motorik berkembang. Gejala khas meliputi sembelit yang membandel, sering buang air kecil, keringat berlebihan, kelelahan, penurunan indra penciuman, dan pusing saat berdiri (hipotensi ortostatik). Gejala mental seperti depresi (perasaan tidak nyaman yang terus-menerus) dan apati (kurangnya minat pada segala hal) juga dapat terjadi
Anda berada di tahap mana? Penjelasan tentang klasifikasi tingkat keparahan (klasifikasi Yahr)
Klasifikasi tingkat keparahan Hoehn-Yahr banyak digunakan sebagai indikator perkembangan penyakit Parkinson
[Klasifikasi Tingkat Keparahan Hoehn-Yahr]
| kerasnya | Gejala |
|---|---|
| Periode Ⅰ | Gejala hanya terjadi pada satu sisi. Gangguan fungsional tidak ada atau minimal, dan hampir tidak mengganggu kehidupan sehari-hari |
| Periode II | Gangguan tersebut bersifat bilateral, tetapi tidak ada gangguan dalam mempertahankan postur tubuh. Terdapat beberapa keterbatasan dalam kehidupan sehari-hari dan pekerjaan |
| periode III | Refleks postural terganggu, menyebabkan kecenderungan untuk jatuh. Aktivitas agak terbatas, tetapi pekerjaan dimungkinkan tergantung pada profesinya. Gangguan fungsional ringan hingga sedang, dan hidup mandiri tanpa bantuan dimungkinkan |
| Periode ke-4 | Berdiri dan berjalan masih memungkinkan dengan sedikit bantuan. Namun, terdapat gangguan fungsional yang parah, sehingga menyulitkan untuk mendapatkan pekerjaan. Bantuan sebagian diperlukan untuk aktivitas sehari-hari |
| Tahap V | Membutuhkan bantuan penuh dalam aktivitas sehari-hari. Terbatas di tempat tidur atau kursi roda |
Saat ini, pengobatan telah dikembangkan, dan dengan pengobatan yang tepat, diyakini bahwa harapan hidup rata-rata bagi penderita penyakit Parkinson hampir sama dengan harapan hidup populasi umum
Perawatan saat ini dan pengobatan regeneratif di masa depan
Pengobatan dasar untuk penyakit Parkinson adalah terapi obat untuk mengganti dopamin yang kekurangan, tetapi penggunaan jangka panjang menghadirkan tantangan seperti fluktuasi efektivitas. Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian tentang pengobatan regeneratif menggunakan sel iPS dan teknologi lainnya telah berkembang pesat, menawarkan harapan baru
Pengobatan standar (terapi obat dan rehabilitasi)
Pengobatan dasar melibatkan terapi obat, seperti L-dopa, untuk mengisi kembali dopamin yang kekurangan. Namun, penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan masalah seperti fenomena "wearing-off", di mana efek obat berkurang, dan diskinesia, di mana tubuh bergerak tanpa disadari di luar kehendak seseorang. Jika variasi diurnal pada gejala motorik dan diskinesia sulit diperbaiki dengan terapi obat, pengobatan bedah dapat dipertimbangkan. Terapi olahraga, bila digunakan bersamaan dengan pengobatan atau pembedahan, dapat menghasilkan perbaikan lebih lanjut
Pedoman tersebut merekomendasikan untuk memulai pengobatan sedini mungkin setelah diagnosis, karena penundaan dapat menyebabkan kecacatan menjadi permanen
Sumber: Pedoman Perhimpunan Neurologi Jepang | Pedoman Pengobatan Penyakit Parkinson 2018 Bagian III Tanya Jawab tentang Pengobatan Penyakit Parkinson "Bab 4 Terapi Non-Farmakologis"
Sumber: Pedoman Klinis Sekilas | Pedoman Pengobatan Penyakit Parkinson 2018
Pilihan baru: pengobatan regeneratif
Bagi mereka yang pengobatannya sudah tidak efektif lagi atau yang ingin memperlambat perkembangan penyakitnya, penelitian tentang pengobatan regeneratif berkembang sebagai pilihan baru. Akar penyebab penyakit Parkinson adalah hilangnya sel saraf dopamin di otak. Oleh karena itu, metode pengobatan yang mengisi kembali atau memperbaiki sel-sel itu sendiri menarik perhatian
Pada April 2025, diumumkan bahwa uji klinis untuk "pengobatan penyakit Parkinson menggunakan sel iPS," yang telah dilakukan oleh Pusat Penelitian dan Aplikasi Sel iPS (CiRA) di Universitas Kyoto dan lainnya, menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam hal keamanan dan efektivitas. Uji klinis tersebut telah dilakukan sejak tahun 2018, dan melibatkan transplantasi sel saraf dopamin yang dibuat dari sel iPS ke otak dan pengamatan pasien selama dua tahun
Hasilnya, tidak ditemukan efek samping serius, yang menegaskan keamanannya, dan efektivitasnya juga dapat diperkirakan. Saat ini, persiapan sedang dilakukan untuk mendapatkan izin produksi dan penjualan di Jepang
ringkasan
Karena penyakit Parkinson adalah penyakit progresif, deteksi dan pengobatan dini sangat memengaruhi kualitas hidup (QOL) seseorang. Alih-alih takut akan penyakit ini sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, penting untuk mempelajari tentang terapi obat, rehabilitasi, dan pengobatan regeneratif, serta menghadapinya dengan sikap positif