Jika berbicara tentang pengobatan infertilitas, Anda mungkin memiliki gambaran kuat bahwa hal itu adalah sesuatu yang dipimpin oleh wanita. Namun, menurut survei Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar setengah dari penyebab infertilitas berasal dari pihak pria, jadi hal itu sama sekali tidak jarang terjadi
Di antara berbagai jenis infertilitas pria, termasuk disfungsi spermatogenesis, disfungsi seksual, dan obstruksi saluran sperma, disfungsi spermatogenesis, yaitu ketidakmampuan untuk memproduksi sperma dengan benar, dianggap sangat sulit untuk diobati
Dalam artikel ini, kita akan menelaah lebih dalam beberapa temuan penelitian mengejutkan yang mungkin secara dramatis mengubah masa depan pengobatan infertilitas pria
Sumber: Badan untuk Anak dan Keluarga | Tiga penyebab infertilitas pria
Daftar isi
Penuaan dan kesuburan pria
Di sini kami menjelaskan tentang kesuburan dan bagaimana penuaan memengaruhi penyebab infertilitas pria
Apa itu Kesuburan?
Fertilitas adalah kemampuan untuk hamil, dan lebih mudah dipahami jika Anda menganggapnya hampir sinonim dengan fungsi reproduksi. Secara medis, ini merujuk pada organ-organ setiap pria dan wanita yang diperlukan untuk pembuahan, gamet seperti sperma dan sel telur, dan fungsi keseluruhan organ-organ tersebut
| [Kesuburan pada pria dan wanita] | pria | wanita |
|---|---|---|
| organ | testis | Rahim dan ovarium |
| gamet | sperma | telur |
| Fungsi (dalam arti sempit) | Ereksi, ejakulasi, dll | Ovulasi, implantasi, dll |
Kehamilan hanya mungkin terjadi jika pria dan wanita bekerja sama, dan pria memiliki peran penting dalam memproduksi sperma berkualitas tinggi (spermatogenesis) dan mengirimkan sperma ke dalam tubuh wanita (fungsi seksual)
Sumber: Perhimpunan Obstetri dan Ginekologi Jepang | Penurunan Kesuburan
Penyebab infertilitas pria
Penyebab infertilitas pria secara umum dapat dibagi menjadi tiga kategori:
| Penyebab infertilitas | Isi |
|---|---|
| Disfungsi spermatogenesis | Suatu kondisi di mana jumlah sperma dalam ejakulasi rendah, motilitasnya menurun, atau keduanya |
| Disfungsi seksual | Ketidakmampuan untuk mencapai ereksi dan karenanya tidak mampu melakukan penetrasi, atau ereksi tetapi tidak mampu berejakulasi, atau keduanya |
| Obstruksi saluran sperma | Meskipun sperma diproduksi, saluran sperma (saluran spermatik) tersumbat, sehingga tidak ada sperma dalam air mani |
Meskipun fungsi reproduksi pria tidak terpengaruh secepat fungsi reproduksi wanita, penuaan tentu saja memengaruhi fungsi reproduksi pria. Misalnya, terkait kualitas sperma, sebuah laporan menemukan bahwa ketika membandingkan pria berusia 30-an dan 50-an, volume air mani pada pria berusia 50-an menurun sebesar 3-22%, persentase sperma yang berenang dengan lincah (tingkat motilitas sperma) menurun sebesar 3-37%, dan persentase sperma yang terbentuk dengan baik (tingkat morfologi sperma normal) menurun sebesar 4-18%
Selain itu, usia pria juga penting untuk mempertahankan kehamilan: ayah yang berusia di atas 45 tahun dilaporkan dua kali lebih mungkin mengalami keguguran dibandingkan ayah yang berusia di bawah 25 tahun
Sumber: Japan Society for Reproductive Medicine | Q4. Apa saja penyebab infertilitas?
Sumber: Japan Society for Reproductive Medicine | Q25. Bagaimana penuaan memengaruhi infertilitas dan keguguran pada pria?
Bagaimana sperma diproduksi? Sel spermatogonia (sel punca) memegang kuncinya
Memahami mekanisme produksi sperma merupakan kunci untuk memahami pengobatan baru
Tempat produksi sperma adalah tubulus seminiferus, yaitu tabung-tabung yang sangat tipis di dalam testis. Bayangkan ini sebagai pabrik sperma
Entitas terpenting di sini adalah spermatogonium, yang merupakan sumber dari semua sperma. Spermatogonium ini adalah sel induk khusus yang memiliki kemampuan untuk terus memasok sperma sepanjang hidup
- Mempertahankan jumlah dengan cara menggandakan diri (kemampuan replikasi diri)
- Menghasilkan sel yang berubah menjadi sperma (potensi diferensiasi)
Dengan kata lain, sambil menghasilkan keturunan mereka sendiri, mereka juga mengirimkan sel-sel yang akan menjadi sperma. Sel sperma membelah berulang kali dengan bantuan sel Sertoli, dan selama 42 hingga 76 hari, sel-sel tersebut matang menjadi sperma berbentuk kecebong
Dasar kesuburan pria didasarkan pada kesehatan dan fungsi normal spermatogonia (sel punca), yang merupakan awal dari segalanya
Sumber: Perhimpunan Kanker dan Kedokteran Reproduksi Jepang | Kesuburan/Pelestarian Kesuburan "Untuk Pria: Fungsi Reproduksi Pria"
[Status penelitian terbaru] Laporan mengejutkan bahwa pemberian sel punca meningkatkan spermatogenesis
Suatu pengobatan yang melibatkan transplantasi sel punca untuk memulihkan spermatogenesis menarik perhatian untuk mengatasi infertilitas pria, yang terjadi ketika spermatogonia (sel punca), sel yang memproduksi sperma, berhenti berfungsi
Ada dua pendekatan utama:
- Transplantasi spermatogonia itu sendiri
- Penyuntikan sel induk lain untuk memperbaiki lingkungan testis dan mendukung fungsi spermatogonia
Meskipun masih dalam tahap penelitian, transplantasi sel induk spermatogonia (PSC), sumber sperma, merupakan teknik yang sangat menjanjikan untuk memulihkan spermatogenesis, dan percobaan pada hewan telah melaporkan hasil yang mengejutkan
Sebagai contoh, sebuah penelitian menunjukkan bahwa pemberian jenis sel induk lain kepada tikus yang mengalami azoospermia akibat obat-obatan sepenuhnya memulihkan spermatogenesis dan bahkan memulihkan kesuburan. Juga dikonfirmasi bahwa transplantasi spermatogonia (SSC) ke anjing dan monyet yang kehilangan kemampuan memproduksi sperma akibat radiasi sebagian memulihkan produksi sperma
Studi-studi ini sangat menunjukkan bahwa terapi sel punca mungkin merupakan pilihan yang efektif untuk infertilitas pria, yang selama ini sangat sulit diobati. Saat ini, penelitian yang bertujuan untuk aplikasi klinis pada manusia sedang dilakukan dengan mengutamakan keselamatan, dan harapan besar diletakkan pada terapi ini sebagai pengobatan di masa depan
Sumber: Terapi Seluler melalui Sel Punca Spermatogonia untuk Mengobati Gangguan Spermatogenesis, Azoospermia Non-Obstruktif
ringkasan
Pengobatan infertilitas pria menggunakan sel punca belum ditetapkan sebagai pengobatan standar yang dapat diterima oleh siapa pun. Namun, hal itu bukan lagi mimpi di masa depan yang jauh. Bagi mereka yang mengalami disfungsi spermatogenesis, yang hingga kini dianggap sangat sulit diobati, terapi sel punca berpotensi membuka pintu menuju harapan besar
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kesuburan Anda atau ingin mengetahui lebih lanjut tentang kemungkinan perawatan medis mutakhir, jangan menderita sendirian; konsultasikanlah dengan klinik spesialis. Memikirkan masa depan Anda bersama dokter yang memiliki pengetahuan terkini adalah langkah pertama menuju harapan
📷 Instagram Klinik HELENE ada di sini
Supervisor: Dr. Nobuhito Ueda (Spesialis Bedah)