Ketika membahas perawatan infertilitas, Anda mungkin memiliki gambaran kuat bahwa wanitalah yang paling dominan menanganinya. Namun, menurut survei yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar setengah dari penyebab infertilitas berasal dari pihak pria, jadi hal ini bukanlah hal yang jarang terjadi.
Di antara berbagai jenis infertilitas pria, termasuk disfungsi spermatogenik, disfungsi seksual, dan penyumbatan saluran sperma, disfungsi spermatogenik, yang merupakan ketidakmampuan untuk memproduksi sperma dengan baik, dianggap sangat sulit diobati.
Dalam artikel ini, kita akan melihat lebih dekat beberapa temuan penelitian mengejutkan yang mungkin secara dramatis mengubah masa depan perawatan infertilitas pria.
Sumber: Badan Perlindungan Anak dan Keluarga | Tiga penyebab infertilitas pria
Daftar isi
Penuaan dan kesuburan pria
Di sini kami menjelaskan kesuburan dan bagaimana penuaan memengaruhi penyebab ketidaksuburan pria.
Apa itu Kesuburan?
Kesuburan adalah kemampuan untuk hamil, dan mungkin lebih mudah dipahami jika Anda menganggapnya hampir identik dengan fungsi reproduksi. Secara medis, kesuburan mengacu pada organ-organ yang dibutuhkan setiap pria dan wanita untuk pembuahan, gamet seperti sperma dan sel telur, serta fungsi keseluruhan organ-organ ini.
| Kesuburan pada pria dan wanita | pria | wanita |
|---|---|---|
| organ-organ | testis | Rahim dan ovarium |
| gamet | sperma | telur |
| Fungsi (arti sempit) | Ereksi, ejakulasi, dll. | Ovulasi, implantasi, dll. |
Kehamilan hanya mungkin terjadi apabila baik pria maupun wanita bekerja sama, dan pria memiliki peran penting dalam menghasilkan sperma berkualitas tinggi (spermatogenesis) dan menyalurkan sperma ke dalam tubuh wanita (fungsi seksual).
Sumber: Perhimpunan Obstetri dan Ginekologi Jepang | Penurunan Kesuburan
Penyebab infertilitas pria
Penyebab infertilitas pria secara garis besar dapat dibagi menjadi tiga kategori:
| Penyebab infertilitas | Isi |
|---|---|
| Disfungsi spermatogenesis | Suatu kondisi di mana sperma dalam ejakulasi berjumlah sedikit, memiliki mobilitas yang berkurang, atau keduanya. |
| Disfungsi seksual | Ketidakmampuan untuk mencapai ereksi dan karenanya tidak dapat menembus, atau ereksi tetapi tidak dapat ejakulasi, atau keduanya. |
| Obstruksi saluran sperma | Meskipun sperma diproduksi, saluran sperma (saluran sperma) tersumbat, sehingga tidak ada sperma di dalam air mani. |
Meskipun fungsi pria tidak terpengaruh secepat wanita, fungsi tersebut tentu saja dipengaruhi oleh penuaan. Misalnya, terkait kualitas sperma, sebuah laporan menemukan bahwa ketika membandingkan pria berusia 30-an dan 50-an, volume semen pada pria berusia 50-an menurun 3-22%, persentase sperma yang berenang dengan kuat (laju motilitas sperma) menurun 3-37%, dan persentase sperma yang terbentuk dengan baik (laju morfologi sperma normal) menurun 4-18%.
Lebih jauh lagi, usia pria penting untuk mempertahankan kehamilan: ayah yang berusia di atas 45 tahun dilaporkan dua kali lebih mungkin mengalami keguguran daripada ayah yang berusia di bawah 25 tahun.
Sumber: Perhimpunan Kedokteran Reproduksi Jepang | Q4. Apa saja penyebab infertilitas?
Sumber: Japan Society for Reproductive Medicine | Q25. Bagaimana penuaan memengaruhi infertilitas dan keguguran pada pria?
Bagaimana sperma diproduksi? Spermatogonia (sel punca) memegang kuncinya
Memahami mekanisme produksi sperma adalah kunci untuk memahami pengobatan baru.
Tempat sperma diproduksi adalah tubulus seminiferus, yaitu tabung sangat tipis di dalam testis. Bayangkan ini sebagai pabrik sperma.
Entitas terpenting di sini adalah spermatogonium, yang merupakan sumber semua sperma. Spermatogonium ini adalah sel punca khusus yang memiliki kemampuan untuk terus memasok sperma sepanjang hidup.
- Memelihara angka dengan cara menggandakan dirinya sendiri (kemampuan replikasi diri)
- Menghasilkan sel yang berubah menjadi sperma (potensial diferensiasi)
Dengan kata lain, sambil menghasilkan keturunannya sendiri, mereka juga mengirimkan sel-sel yang akan menjadi sperma. Sel sperma membelah berulang kali dengan bantuan sel Sertoli, dan dalam waktu 42 hingga 76 hari, mereka matang menjadi sperma berbentuk kecebong.
Fondasi kesuburan pria didasarkan pada kesehatan dan fungsi normal spermatogonia (sel induk), yang merupakan awal dari segalanya.
Sumber: Perhimpunan Kanker dan Kedokteran Reproduksi Jepang | Fertilitas/Pelestarian Fertilitas "Untuk Pria: Fungsi Reproduksi Pria"
[Status penelitian terbaru] Laporan mengejutkan bahwa pemberian sel punca meningkatkan spermatogenesis
Perawatan yang melibatkan transplantasi sel punca untuk memulihkan spermatogenesis menarik perhatian terhadap infertilitas pria, yang terjadi ketika spermatogonia (sel punca), sel yang menghasilkan sperma, berhenti berfungsi.
Ada dua pendekatan utama:
- Transplantasi spermatogonia itu sendiri
- Menyuntikkan sel induk lain untuk memperbaiki lingkungan testis dan mendukung fungsi spermatogonia
Meskipun masih dalam tahap penelitian, transplantasi sel induk spermatogonial (PSC), sumber sperma, merupakan teknik yang sangat menjanjikan untuk memulihkan spermatogenesis, dan percobaan pada hewan telah melaporkan hasil yang mengejutkan.
Sebagai contoh, sebuah studi menunjukkan bahwa pemberian sel punca jenis lain kepada tikus yang telah menjadi azoospermia akibat obat-obatan dapat memulihkan spermatogenesis sepenuhnya dan bahkan kesuburan. Transplantasi spermatogonia (SSC) ke anjing dan monyet yang telah kehilangan kemampuan memproduksi sperma akibat radiasi juga telah dikonfirmasi dapat memulihkan sebagian produksi sperma.
Studi-studi ini sangat menunjukkan bahwa terapi sel punca mungkin merupakan pilihan efektif untuk infertilitas pria, yang selama ini sangat sulit diobati. Saat ini, penelitian yang ditujukan untuk aplikasi klinis pada manusia sedang dilakukan dengan mengutamakan keselamatan, dan harapan besar diletakkan pada terapi ini sebagai pengobatan di masa depan.
Sumber: Terapi Seluler melalui Sel Punca Spermatogonia untuk Mengobati Gangguan Spermatogenesis, Azoospermia Non-Obstruktif
ringkasan
Perawatan infertilitas pria menggunakan sel punca belum ditetapkan sebagai perawatan standar yang dapat diterima siapa pun. Namun, hal ini bukan lagi impian masa depan yang jauh. Bagi mereka yang mengalami disfungsi spermatogenik, yang selama ini dianggap sangat sulit diobati, terapi sel punca berpotensi membuka pintu harapan besar.
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kesuburan atau ingin tahu lebih banyak tentang kemungkinan perawatan medis mutakhir, janganlah menderita sendirian; silakan berkonsultasi dengan klinik spesialis. Memikirkan masa depan Anda bersama dokter dengan pengetahuan terkini adalah langkah pertama menuju harapan.
📷 Instagram Klinik HELENE ada di sini
Supervisor: Dr. Nobuhito Ueda (Spesialis Bedah)