Lari adalah olahraga populer yang mudah dimasukkan ke dalam rutinitas harian Anda. Namun, jika Anda tidak berlari dengan benar, hal itu dapat membebani lutut Anda, dan banyak orang menderita kondisi yang dikenal sebagai "lutut pelari".
Meskipun disebut "lutut pelari", ada beberapa penyakit yang dapat menyebabkan nyeri lutut akibat berlari. Di antaranya, salah satu yang patut mendapat perhatian khusus adalah "chondromalacia patella".
Artikel ini akan menjelaskan secara detail berbagai gejala lutut pelari, dengan fokus pada sindrom kondromalasia patela. Kami akan memberikan informasi bermanfaat bagi semua pelari, termasuk penyebab, pengobatan, dan pencegahannya, jadi pastikan untuk membacanya.
Daftar isi
Apa itu chondromalacia patella?
Chondromalacia patella merupakan suatu kondisi di mana tulang rawan patela di belakang tempurung lutut menjadi lunak dan mengalami degenerasi.
Meskipun terletak di bagian belakang, ia diapit di antara tulang paha dan tulang tempurung lutut, sehingga sebenarnya terletak di bagian depan lutut.
Gejala
Gejala utamanya adalah nyeri, pembengkakan, dan rasa tidak nyaman pada lutut.
nyeri
Nyeri sangat mungkin terjadi di sekitar dan tepat di bawah tempurung lutut. Awalnya, nyeri hanya terasa selama atau setelah berolahraga, tetapi seiring perkembangan kondisi, nyeri juga dapat dirasakan dalam kehidupan sehari-hari.
Selain itu, saat menekuk dan meluruskan lutut, Anda mungkin merasakan sensasi kasar atau sedikit tersangkut di bagian dalam lutut. Hal ini disebabkan oleh permukaan tulang rawan yang melunak dan tidak rata.
Dalam kehidupan sehari-hari, jongkok dalam dapat menyebabkan nyeri di bagian depan lutut. Selain itu, berdiri dari posisi jongkok memberikan tekanan paling besar pada tulang rawan, sehingga nyeri paling mungkin muncul pada saat inilah.
Turun tangga juga dapat memberi tekanan pada tulang rawan, menyebabkan nyeri tajam di bagian depan lutut. Berdiri setelah duduk beberapa saat juga dapat menyebabkan nyeri lutut. Penting untuk dipahami bahwa duduk terlalu lama akan mengurangi pelumasan tulang rawan untuk sementara, yang berarti cairan sinovial pelindung tidak mencapainya dengan baik.
Pembengkakan (edema sendi)
Mungkin ada sedikit pembengkakan di sekitar tempurung lutut. Pembengkakan ini bukan karena peradangan dan kemerahan, melainkan karena peningkatan produksi cairan sinovial (cairan sendi) akibat kerusakan tulang rawan, sehingga lebih tepat dikatakan "air terakumulasi".
Seiring dengan perkembangan efusi sendi, rasa tidak nyaman dapat meningkat, dan meningkatnya tekanan dalam sendi dapat menimbulkan nyeri di seluruh lutut.
Penyebab kondromalasia patela
Konon, saat berlari, lutut menerima tekanan dua hingga tiga kali lebih besar daripada berat badan. Tekanan berulang ini setiap kali lutut mendarat menyebabkan kerusakan pada tulang rawan di belakang patela.
Namun, sekadar berlari normal tidak serta merta meningkatkan risiko Anda terkena kondromalasia patela. Penting untuk dicatat bahwa faktor-faktor berikut meningkatkan risiko Anda terkena kondisi ini.
Peningkatan volume latihan secara tiba-tiba
Peningkatan volume latihan yang tiba-tiba juga meningkatkan risiko kondromalasia patelaritis. Misalnya, jika seseorang yang sebelumnya hanya berlari 5 km seminggu sekali tiba-tiba meningkatkan latihannya menjadi 10 km tiga kali seminggu, tekanan berlebih akan terjadi pada tulang rawan di belakang patela, yang menyebabkannya melunak dan mengalami degenerasi.
Tulang rawan memiliki kemampuan beradaptasi terhadap beban sedang. Peningkatan beban secara bertahap tidak menjadi masalah. Jika beban ditingkatkan seiring waktu, tulang rawan secara bertahap akan menjadi lebih kuat dan mampu menahan beban yang lebih besar.
Masalah anatomi
Orang dengan sudut Q yang besar (sudut antara paha depan dan tendon patela) cenderung memiliki patela yang tertarik ke luar, yang dapat menimbulkan tekanan tidak merata pada tulang rawan.
Jenis lengkung kaki juga memengaruhi risiko berkembangnya kondisi ini. Pada kasus kaki datar, tekanan berlebih terjadi pada bagian dalam kaki saat berlari, yang berdampak buruk pada posisi lutut dan mengakibatkan tekanan yang tidak merata pada tulang rawan patela.
Banyak dari faktor anatomi ini bersifat bawaan, tetapi terkadang dapat diperbaiki dengan memilih sepatu yang tepat dan, dalam beberapa kasus, menggunakan sol dalam.
Masalah keseimbangan otot
Untuk menjaga kesehatan lutut, lebih baik membuat rencana seimbang yang memperkuat otot-otot yang lemah daripada memperkuat otot-otot yang sudah kuat.
Secara khusus, dalam kasus sindrom kondromalasia patela, keseimbangan antara otot paha depan (otot di bagian depan paha) dan otot bokong (otot di bokong) sangatlah penting.
Misalnya, jika paha depan Anda terlalu kuat dan bokong Anda lemah, lutut Anda akan bergerak terlalu jauh ke depan saat Anda berlari, yang memberi terlalu banyak tekanan pada patela (tempurung lutut) Anda, yang dapat menyebabkan pelunakan dan degenerasi tulang rawan.
Kelemahan otot vastus medialis, bagian dari quadriceps, juga dapat menyebabkan kondromalasia patela. Kelemahan otot vastus medialis dapat mencegah patela bergerak secara fleksibel, yang dapat menyebabkan tekanan yang tidak merata pada tulang rawan.
Kekuatan inti juga penting. Inti yang lemah dapat membuat Anda lebih mudah kehilangan keseimbangan saat berlari, yang dapat memberi tekanan ekstra pada lutut dan meningkatkan tekanan pada tulang rawan patela.
Lutut pelari dalam arti luas
Sebagaimana disebutkan sebelumnya, "lutut pelari" sendiri tidak merujuk pada penyakit tertentu. Istilah ini umum untuk beberapa kondisi lutut yang disebabkan atau diperburuk oleh aktivitas lari. Selain sindrom kondromalasia patela, kondisi-kondisi yang disebut sebagai lutut pelari meliputi:
Sindrom pita iliotibial
Kondisi ini umumnya dikenal sebagai "lutut pelari". Kondisi ini sering menyebabkan nyeri di bagian luar lutut.
Sindrom nyeri patellofemoral
Kondisi ini ditandai dengan nyeri di sekitar tempurung lutut dan kadang-kadang diobati sebagai salah satu jenis lutut pelari.
Tendinitis patela
Juga dikenal sebagai lutut pelompat, kondisi ini sering terjadi pada pelari. Karena tendon patela melekat di bawah tempurung lutut, nyeri sering terjadi di bagian bawah lutut.
Bursitis anserin
Ini adalah kondisi yang menyebabkan nyeri pada bagian dalam lutut dan kadang-kadang disebut sebagai jenis lutut pelari.
Cedera meniskus
Kondisi ini dapat diperburuk dengan berlari dan kadang-kadang diobati sebagai salah satu jenis lutut pelari.
Masing-masing memiliki karakteristik yang berbeda, tetapi semuanya dapat disebabkan atau diperburuk oleh olahraga lari.
Diagnosis Kondromalasia Patela
Evaluasi dilakukan menggunakan berbagai diagnostik pencitraan. Pemeriksaan MRI dapat mengevaluasi kondisi tulang rawan secara non-invasif. Pelunakan ditentukan oleh perubahan ketebalan tulang rawan dan intensitas sinyal. Pemeriksaan ultrasonografi dapat mengevaluasi ketebalan tulang rawan dan ketidakrataan permukaan.
Dalam beberapa kasus, artroskopi digunakan untuk memeriksa tulang rawan secara langsung dan menilai tingkat kerusakan menggunakan tingkat 0 hingga 4 yang disebut klasifikasi Outerbridge.
Pengobatan kondromalasia patela
Pada tahap awal hingga pertengahan penyakit kondromalasia patela, pengobatan konservatif ini kemungkinan merupakan pilihan pertama.
Istirahatkan lututmu
Selama fase akut, istirahatkan lutut Anda selama 2-3 hari dan hindari gerakan apa pun yang menyebabkan nyeri. Istirahat total tidak diperlukan, dan bergerak dalam aktivitas sehari-hari biasanya tidak menjadi masalah.
Setelah nyeri mereda, Anda dapat meningkatkan aktivitas secara bertahap, tetapi hindari olahraga berat yang menyebabkan nyeri. Umumnya, pemulihan akan memakan waktu sekitar 2 hingga 4 minggu, tetapi durasinya bervariasi tergantung pada tingkat keparahan gejala.
Rehabilitasi
Rehabilitasi dilakukan dengan tujuan mengurangi tekanan pada tulang rawan. Dalam kasus kondromalasia patela, kombinasi peregangan dan latihan otot akan digunakan untuk memperkuat otot secara efektif.
Meregangkan otot paha depan akan meningkatkan fleksibilitas di sekitar tempurung lutut.
Memperkuat vastus medialis juga membantu mendukung gerakan patela yang tepat, sementara latihan otot gluteal mengurangi ketegangan pada lutut dan meningkatkan keseimbangan tungkai bawah secara keseluruhan. Penguatan otot inti juga penting.
Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala akan muncul pada saat Anda memulai rehabilitasi, jadi pastikan untuk berlatih di bawah pengawasan seorang profesional untuk menghindari melakukan segala sesuatunya dengan cara Anda sendiri dan memperparah rasa sakit.
Terapi obat
Obat penghilang rasa sakit dan suntikan asam hialuronat dapat diberikan untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit.
operasi
Kebanyakan kasus kondromalasia patela membaik dengan pengobatan konservatif, tetapi jika gejalanya parah atau pengobatan konservatif tidak cukup efektif, pengobatan bedah dapat dipertimbangkan.
Operasi artroskopi
Ini adalah metode bedah yang paling umum. Sebuah endoskopi dimasukkan melalui sayatan kecil untuk menangani tulang rawan yang rusak. Secara spesifik, tulang rawan yang rusak diangkat, permukaan tulang rawan dihaluskan, dan lubang-lubang kecil dibor ke dalam tulang di bawah tulang rawan untuk mendorong pembentukan jaringan baru yang menyerupai tulang rawan.
pengobatan regeneratif
Ini adalah perawatan medis terkini yang menarik perhatian sebagai perawatan yang mampu meregenerasi tulang rawan bahkan ketika operasi bukanlah pilihan.
Transplantasi kondrosit autologus
Metode ini melibatkan pengambilan sel dari tulang rawan sehat pasien sendiri, membudidayakan dan memperbanyak sel, lalu mentransplantasikan sel yang telah diperbanyak tersebut ke area yang rusak.
Terapi Sel Punca
Perawatan ini menggunakan sel punca yang diekstrak dari sumsum tulang atau jaringan adiposa, yang kemudian distimulasi untuk berdiferensiasi menjadi kondrosit. Ketika disuntikkan atau ditransplantasikan ke area yang rusak, sel-sel ini mampu membentuk jaringan tulang rawan baru, sehingga menarik perhatian.
Terapi plasma kaya trombosit (PRP)
Metode ini mengekstraksi trombosit pekat dari darah pasien sendiri, dan menyuntikkan PRP, yang kaya akan faktor pertumbuhan, ke area yang rusak, memperlambat laju degradasi tulang rawan dan mendorong perbaikan.
Tindakan lainnya
Anda juga perlu memperhatikan gaya hidup dan aktivitas lari Anda, yang dapat memberi tekanan pada lutut Anda.
Kontrol berat badan
Berat badan berlebih memberi tekanan lebih pada lutut Anda, jadi jagalah berat badan yang sehat dengan mengonsumsi makanan sehat dan berolahraga secara teratur.
hidrasi
Hidrasi yang tepat juga penting untuk melumasi sendi, jadi pastikan untuk minum banyak air.
Memilih sepatu yang tepat
Sepatu lari berperan penting dalam meredam guncangan pada lutut. Pilih sepatu yang sesuai dengan lebar dan tinggi lengkung kaki Anda. Bantalan yang memadai juga penting untuk meredam guncangan. Selain itu, meskipun sepatu Anda pas, sebaiknya jangan terus-menerus memakai sepatu yang sama. Hal ini akan mengurangi fungsi bantalan dan penyangga. Jika lekukan pada sol sepatu menjadi lebih dangkal, ini juga merupakan tanda bahwa sepatu Anda perlu diganti, jadi pastikan untuk menggantinya secara teratur.
ringkasan
Dengan menerapkan langkah-langkah pencegahan setiap hari, Anda dapat mengurangi risiko kondromalasia patela secara signifikan. Namun, metode terbaik akan bervariasi tergantung pada kondisi dan situasi masing-masing individu. Jika rasa sakit berlanjut atau Anda memiliki kekhawatiran, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis.