Penyakit Parkinson adalah penyakit yang perkembangannya lambat, dan perawatan medis saat ini ditujukan untuk meringankan gejalanya.
Sementara itu, uji klinis pengobatan regeneratif menggunakan sel iPS terus berjalan, dan perawatan baru mulai bermunculan.
Beberapa orang mungkin tertarik dengan rincian pengobatan regeneratif, yang merupakan pengobatan efektif untuk penyakit Parkinson, serta penyebabnya.
Dengan membaca artikel ini, Anda akan memperoleh pemahaman lebih dalam tentang gejala penyakit Parkinson dan sel iPS, yang merupakan kunci pengobatan regeneratif.
Jika Anda tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit Parkinson atau kesulitan mengendalikan gejala Anda dengan obat-obatan, silakan lihat artikel ini.
Daftar isi
1. Apakah penyakit Parkinson dapat diobati?
Penyakit Parkinson ditetapkan sebagai penyakit yang sulit disembuhkan, dan pemerintah telah menetapkan sistem penelitian yang bertujuan untuk mengklarifikasi penyebabnya dan menetapkan pengobatan.
Karena gejalanya kompleks dan memiliki dampak signifikan pada kehidupan sehari-hari, penting untuk menilai gejala melalui klasifikasi.
1-1. Penurunan fungsi motorik akibat penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson memiliki empat gejala utama:
- Tremor saat istirahat (getaran teratur yang terjadi saat seseorang sedang istirahat)
- Kekakuan otot (kejang dan hambatan saat menekuk sendi)
- Imobilitas, hipokinesia (gerakan tubuh lambat dan sedikit perubahan pada ekspresi wajah)
- Gangguan refleks postural (berjalan terseok-seok, postur tubuh condong ke depan, kecenderungan jatuh) dan tremor
Gejala yang muncul sejak dini meliputi tremor, kekakuan otot, dan akinesia, dan penyakit ini berkembang secara perlahan. Meskipun perkembangannya bervariasi pada setiap orang, pasien umumnya mampu menjalani hidup mandiri selama sekitar 10 tahun setelah penyakit ini muncul.
Namun, setelah itu, mereka cenderung membutuhkan bantuan lebih lanjut.
1-2. Klasifikasi "tingkat keparahan" menurut sistem subsidi biaya pengobatan penyakit yang sulit diobati
Penyakit Parkinson adalah penyakit neurologis yang paling umum, dan tergantung pada tingkat keparahan gejalanya, Anda mungkin berhak atas subsidi biaya pengobatan untuk penyakit yang sulit diobati.
Sistem Subsidi Biaya Pengobatan Penyakit Sulit Diobati adalah sistem yang menanggung beban biaya pengobatan sampai pengobatan yang efektif untuk penyakit tersebut ditemukan.
Tujuannya adalah untuk memajukan penelitian dengan memahami kondisi pasien dan rincian perawatan.
Mereka yang menderita penyakit Parkinson yang berada pada stadium 3 atau lebih tinggi dari klasifikasi keparahan berhak atas Sistem Subsidi Biaya Medis Penyakit yang Sulit Diobati.
Klasifikasi tingkat keparahan penyakit Parkinson
| Tahap 1 | Disabilitas ini terbatas pada satu sisi tubuh, dengan dampak minimal pada kehidupan sehari-hari |
| Tahap 2 | Disabilitas mempengaruhi kedua sisi tubuh, tidak memerlukan bantuan untuk kehidupan sehari-hari |
| Tahap 3 | Gangguan gaya berjalan yang jelas dan gangguan aktivitas kehidupan sehari-hari |
| Tahap 4 | Penurunan kemampuan untuk berdiri, berjalan, dan melakukan aktivitas sehari-hari lainnya, sehingga membutuhkan bantuan yang signifikan |
| Tahap 5 | Mobilitas kursi roda dengan bantuan atau terbaring di tempat tidur, memerlukan bantuan total |
1-3. Klasifikasi "tingkat gangguan fungsional dalam kehidupan sehari-hari" dalam sistem subsidi biaya pengobatan penyakit yang sulit disembuhkan
Pasien dengan disabilitas fungsional tingkat 2 atau lebih tinggi dalam kehidupan sehari-hari seperti yang tercantum di bawah ini memenuhi syarat untuk Sistem Subsidi Biaya Medis Penyakit Sulit Diobati untuk penyakit Parkinson dan penyakit sulit diobati lainnya.
Tingkat gangguan fungsional
| 1 derajat | Hampir tidak memerlukan bantuan untuk aktivitas sehari-hari atau kunjungan medis |
| 2 derajat | Membutuhkan bantuan sebagian untuk aktivitas sehari-hari dan kunjungan medis |
| 3 derajat | Membutuhkan bantuan penuh dalam kehidupan sehari-hari dan tidak dapat berjalan atau berdiri |
Sistem dukungan ini berlaku selama satu tahun, dan jumlah pembayaran sendiri ditentukan berdasarkan pendapatan rumah tangga. Jika Anda ingin terus menerima subsidi biaya pengobatan, Anda perlu mengajukan perpanjangan.
2. Pengobatan regeneratif menggunakan sel iPS menarik perhatian sebagai pengobatan penyakit Parkinson
Pada tahun 2018, Pusat Penelitian dan Aplikasi Sel iPS di Universitas Kyoto memulai uji klinis pertama di dunia yang menggunakan sel iPS (sel induk pluripoten yang diinduksi) untuk memperbaiki gejala penyakit Parkinson.
Kami akan memperkenalkan Anda pada pengobatan regeneratif terkini, yang menarik banyak perhatian dan memungkinkan Anda hidup mandiri sambil mengelola gejala-gejala Anda.
2-1. Sel iPS (sel induk pluripoten yang diinduksi) dianggap efektif dalam mengobati penyakit Parkinson
Sel iPS adalah sel yang memiliki kemampuan untuk tumbuh menjadi jaringan dan organ baru dengan memasukkan sejumlah kecil faktor ke dalam kulit manusia, darah, atau sel lainnya dan membudidayakannya.
Neuron dopamin dibuat dari sel iPS dan ditransplantasikan ke otak, meningkatkan jumlah dopamin di otak dan memperbaiki gejala.
"Transplantasi alogenik," yang melibatkan transplantasi sel dari orang lain, memungkinkan banyak sel dipersiapkan sekaligus, sehingga mengurangi biaya dan tenaga.
Di sisi lain, risiko berikut dapat dipertimbangkan:
- Dalam transplantasi alogenik, bahan yang ditransplantasikan dapat dianggap sebagai benda asing, yang menyebabkan reaksi imun.
- Ada kekhawatiran bahwa sel asli mungkin rusak selama transplantasi, atau bahwa sel yang tidak berdiferensiasi mungkin tetap ada, menyebabkan sel iPS menjadi tumorigenik.
Melalui penelitian yang cermat, kami terus membuat kemajuan dalam mengatasi masalah ini dan berhasil meningkatkan keselamatan.
2-2. Hasil dikonfirmasi dengan sel iPS sebagai pengobatan regeneratif
Kelompok penelitian mengkonfirmasi keamanan dan kemanjuran berikut menggunakan sel iPS manusia:
- Neuron dopamin yang dibuat dari sel iPS berfungsi normal di otak hewan model Parkinson, meningkatkan perilaku mereka.
- Neuron dopaminergik yang diinduksi dapat sangat diperkaya, dan sel-sel yang dapat berkembang biak setelah transplantasi dihilangkan selama proses pengayaan.
- Tidak ada pembentukan tumor yang diamati ketika ditransplantasikan ke tikus yang tidak memiliki kelainan pada gen terkait kanker dan sistem imun yang lemah.
Uji klinis ini akan melibatkan tujuh pasien, dengan perkembangan mereka dipantau selama dua tahun. Dengan mengumpulkan kasus-kasus yang menunjukkan keamanan dan efektivitas transplantasi sel, tujuannya adalah untuk mengurangi jumlah pasien yang terbaring di tempat tidur akibat penyakit Parkinson hingga nol.
3. Penyebab penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah gangguan yang menyebabkan disfungsi motorik akibat hilangnya neuron dopamin di substansia nigra otak.
Meskipun beberapa mutasi genetik terlibat, penyebab degenerasi dan hilangnya neuron dopamin tidak diketahui.
Striatum, tempat dopamin disalurkan, paling berperan dalam mengatur pergerakan, dan menimbulkan gejala-gejala khas penyakit Parkinson, seperti tremor, kekakuan, dan akinesia.
Penyakit Parkinson berkaitan erat dengan penuaan, dan banyak penelitian telah menunjukkan bahwa rata-rata 10% neuron dopamin mengalami degenerasi dan hilang selama periode 10 tahun.
Saat Jepang memasuki masyarakat yang sangat menua, jumlah pasien penyakit Parkinson diperkirakan akan meningkat pesat di masa mendatang.
4. Pengobatan umum untuk penyakit Parkinson
Belum ada obat yang ampuh untuk menyembuhkan penyakit Parkinson, dan pengobatannya terutama bersifat simptomatis, yaitu mengatasi gejalanya.
Perawatan saat ini terutama melibatkan obat dopaminergik, dan karena gejalanya beragam, penting untuk menggunakan kombinasi obat.
Salah satu bidang yang menarik perhatian adalah pengobatan regeneratif menggunakan sel iPS, dan penelitian terkini menunjukkan bahwa pengobatan ini juga efektif dalam mengobati penyakit Parkinson.
Masa depan mungkin tidak lama lagi ketika metode ini akan diadopsi secara luas sebagai pengobatan yang efektif untuk penyakit Parkinson, yang ditetapkan sebagai penyakit yang sulit disembuhkan.
5. Ringkasan: Pengobatan regeneratif menarik perhatian sebagai pengobatan untuk penyakit Parkinson, sehingga harapannya tinggi untuk masa depan.
Saat ini belum ada obat yang ampuh untuk penyakit Parkinson.
Satu-satunya pengobatan umum adalah terapi obat, yang terutama memperlambat perkembangan penyakit.
Namun, obat-obatan dapat mempunyai efek samping seperti mual, sembelit, dan halusinasi.
Dalam konteks ini, pengobatan regeneratif menarik perhatian.
Jika sel iPS dapat mengurangi disfungsi motorik, tidak perlu ada kekhawatiran tentang efek samping obat.
Hanya dengan menghilangkan kebutuhan akan penyesuaian pengobatan yang terperinci, beban kehidupan sehari-hari akan sangat berkurang.
Agar pasien dengan kelainan pergerakan khas akibat penyakit Parkinson dapat mempertahankan kehidupan sehari-hari, pemahaman dan dukungan keluarga sangatlah penting.
Kami berharap perawatan pengobatan regeneratif akan lebih banyak digunakan di masa mendatang sebagai salah satu pilihan untuk terus memberikan dukungan baik secara fisik maupun mental.
Dibimbing oleh: Dr. Yasushi Tsuda