膝盖以下疼痛
我无法跪在地板上。
膝盖以下部位受到撞击时会剧烈疼痛
您是否出现过以下任何症状？
膝盖以下部位出现不明原因的疼痛被称为奥斯古德-施拉特病（正式名称为奥斯古德-施拉特病）。这种疾病在10至15岁的生长发育期尤为常见，许多家长都曾因孩子抱怨膝盖以下疼痛而感到担忧。
本文将解释奥斯古德-施拉特病。
目录
关于奥斯古德-施拉特病
奥斯古德-施拉特病是指胫骨结节（髌骨韧带附着处）脱离骨骺而引起的疾病。
据说这种疾病在仍在生长发育且经常进行跳跃和踢腿等运动的儿童中很常见。
这种疼痛的特点是运动时加剧，停止运动后减轻。随着孩子长大，疼痛会逐渐减轻，并在骨骼发育完成后消失。
奥斯古德-施拉特病的病因
奥斯古德-施拉特病是指大腿前侧肌肉（股四头肌）牵拉其附着点（膝盖以下）的骨骼所致。据说这种疾病更容易发生在仍在生长发育的儿童身上。在生长发育期的儿童中，骨骼生长迅速，肌肉的柔韧性可能无法跟上骨骼生长的速度。这使得肌肉附着点更容易受到牵拉应力。另一个可能的原因是骨骼本身含有大量软骨，这意味着骨骼尚未完全发育成熟。
此外，研究表明，大腿前侧肌肉较厚的人，尤其是股直肌较厚的人，更容易患上奥斯古德-施拉特病。
更容易导致这种疾病的运动包括排球（涉及大量跳跃）和足球（涉及大量踢球）。
生长痛和奥斯古德-施拉特病有什么区别？
有些人会将生长痛与奥斯古德-施拉特病混淆，后者是指生长季节出现的足部疼痛。生长痛和奥斯古德-施拉特病显然是不同的。
据说生长痛无法确定具体位置，但奥斯古德-施拉特病（Osgood-Schlatter disease）的特征是膝盖以下部位的疼痛。
疼痛发生的时间也有所不同；生长痛往往发生在傍晚和夜间，而奥斯古德-施拉特病则以膝盖受力时（例如在运动期间）容易发生的疼痛为特征。
X光片显示生长痛并无异常，但奥斯古德-施拉特病的特征是影像显示膝盖以下的骨头好像被剥落了一样。
如您所见，生长痛和奥斯古德-施拉特病之间有明显的区别。
奥斯古德-施拉特病的治疗
接下来，我们将解释如何治疗奥斯古德-施拉特氏病。
保守治疗
奥斯古德-施拉特病的治疗主要以保守治疗为主。
保守治疗方法包括冰敷和拉伸大腿前侧。
冰敷是指用冰袋或冰敷包冷却膝盖以下疼痛的骨头。彻底冷却约20分钟，直至患处麻木。观察病情约两小时，如果患者仍有发烧，则再冰敷20分钟。
做拉伸动作时，坐下，深弯膝盖，拱起上半身。保持大腿前侧肌肉伸展。拉伸到感觉轻微疼痛即可。每组拉伸30秒至1分钟，重复4至5组。
*据报道，有些病例中膝盖以下疼痛剧烈，以至于无法伸展大腿前侧。如果疼痛剧烈，请勿强迫自己伸展。
外科手术
如果奥斯古德-施拉特病病情加重，膝盖下方的骨头会发生脱离。可能需要手术切除脱离的骨头。据报道，有些病例在术后11周疼痛有所缓解，患者能够重返运动。
何时重返赛场
一般来说，疼痛消退且可以忍受后，就可以恢复运动了。
请注意，奥斯古德-施拉特病发作后，疼痛可能会在3到6个月内复发。此外，还有可以佩戴在膝盖下的护膝带，您可以考虑佩戴护膝带作为预防措施，以减轻疼痛。
据说，患上奥斯古德-施拉特病后，大腿前侧的肌肉会变得无力，但也有一些病例表明，接受手术的人一旦肌肉力量恢复到健康侧的 79%，就能重返运动。
有些运动员即使疼痛、肌肉力量和膝盖弯曲度尚未完全恢复，也已经重返赛场。
如果疼痛不太严重，您可以考虑逐步恢复运动。但请务必在恢复运动前咨询医疗专业人士。
概括
这次我们讲解了奥斯古德-施拉特氏病。儿童突然出现膝盖疼痛的情况很常见，但往往被误认为是生长痛而未加治疗。不做核磁共振很难确诊，但如果不及时治疗，症状会加重，最严重的情况下可能需要手术。
疼痛可能会迫使孩子长时间停止运动。如果您的孩子膝盖以下疼痛，请尝试与他们一起拉伸大腿前侧肌肉或冰敷患处。作为家长，请尽一切努力避免孩子不得不中断他们喜爱的运动，并尽快咨询医疗专业人士。
参考
・古子春树等：足球运动员患奥斯古德-施拉特病后膝关节疼痛进展相关的生理因素特征，《健康促进物理治疗研究》，第8卷（2018年）第2期
https://www.jstage.jst.go.jp/article/hppt/8/2/8_51/_pdf/-char/ja
・平野敦：奥斯古德-施拉特病的发病机制和病因：MRI 和 X 射线分析，（2002）
https://tsukuba.repo.nii.ac.jp/record/13514/files/A2924.pdf
・Mochizuki Maki 等人：Osgood-Schlatter 病手术前后疼痛随时间的变化。. 日本康复医学杂志 51.4-5 (2014): p283-287
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrmc/51/4-5/51_283/_pdf
监督：Yasushi Tsuda 博士