在享受运动或集中训练时突然出现膝盖疼痛。其中最麻烦的是“跳高膝”。本文全面讲解跳绳膝的成因、最新治疗方法以及有效的预防措施。
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什么是跳投膝？
跳跃膝在医学上被称为“髌腱炎”和“股四头肌附着点炎”。
它是一种导致膝盖骨（髌骨）上方的股四头肌腱或下方的髌腱发炎和退化的疾病。
它经常出现在需要大量跳跃的运动中，例如排球和篮球，因此被称为“跳跃者膝盖”。不过，不跳的人也可能患上这种病，所以需要小心。
跳绳膝症状
跳跃者膝盖最明显的症状是疼痛。
在日常生活中，您可能会因站立时膝盖前方的肌肉收缩而感到疼痛，或者在下楼梯时可能会感到膝盖上方或下方的疼痛。
蹲下或将膝盖放在地板上，对发炎部位施加压力也可能会引起疼痛。
进行运动时，起跳或落地时很容易感到疼痛，并且随着继续跳跃，疼痛会加剧。
冲刺、停止或改变方向时也可能出现疼痛。如果疼痛变得频繁或严重，肌肉性能可能会变得不足或运动可能受到限制，这可能会影响整体性能。
在早期阶段，疼痛仍然是局部的，但随着炎症变得更严重，疼痛可能会感觉已经扩散，并且可能会出现肿胀。
跳绳膝的原因
跳高膝的主要原因是股四头肌和髌腱受力过大、反复受力。
此外，患病风险与以下因素密切相关：
登陆表格问题
如果你以不合适的姿势着地，比如以几乎笔直的姿势着地，而没有过度弯曲膝盖或脚踝，那么减震就会不足，这会给髌腱带来突然的负荷。
此外，落地时上半身不要过度前倾也会增加膝盖的负荷。这是因为适度的前倾具有分散冲击力的效果。同样，落地时导致膝盖向内塌陷的动作也会给髌腱带来压力。
然而，在运动过程中，预计您会以各种位置着地，当然也会有被迫以不稳定位置着地的情况。当然，如果你只是进行大量的跳跃训练，那么发生跳跃膝的可能性就会增加，但如果你考虑到被迫以这种不稳定的姿势落地的负担更大，那也没关系。
肌肉不平衡
股四头肌和膝屈肌（腘绳肌）力量的不平衡已被证明会对髌腱施加过大的压力。
还有报道称，肌力配比不合适的情况下，尤其是股四头肌过强而腘绳肌相对较弱的情况下，很容易损伤髌腱，使跳高膝的风险增加1.5至2倍。请小心。
另外，股四头肌中，如果股内侧肌相对较弱，股外侧肌较强，则髌骨的运动会不均匀，髌腱的负荷会增加。如果大腿内侧的肌肉活动减少，患跳跃膝的风险也会很高。
此外，很明显，当腹部肌肉和背部肌肉等核心肌肉较弱时，跳跃和落地时的姿势控制就会变得不足，导致膝盖承受的压力增加，患上跳跃者膝盖的风险也会增加。
肌肉灵活性低
研究发现，当股四头肌和腿筋的柔韧性较低时，髌腱很容易受到压力。
股四头肌柔韧性差限制了髌骨的柔韧性，增加跳高膝的发生率。此外，紧绷的腿筋使肌肉难以正常发挥力量，跳跃时膝盖更容易过度伸展，这也被证明会增加落地时髌腱的压力。
解剖效果（高/低髌骨位置）
如果髌骨（即膝盖骨）的位置高于应有的位置，则髌腱更容易被拉扯，从而对髌腱造成损伤，而如果其位置低于应有的位置，则股四头肌腱更容易被拉扯，这会给股四头肌腱带来额外的压力。
此外，增加跳跃训练次数或快速增加运动量可能会增加患跳高膝的风险。
跳高膝的诊断
在面谈过程中，您将被询问疼痛的程度和何时发生，以及您的病史和运动史。我们还将检查您的膝盖状况和活动范围。
您可能还会被要求对跳投者的膝盖进行以下特定测试。
跳高者膝盖的特殊测试
- 髌腱压缩试验：伸膝时按压髌腱，评估疼痛情况。
- 深蹲测试：检查深蹲动作时的疼痛程度
- 单腿跳跃测试：评估单腿跳跃时的疼痛和功能
根据需要，我们还进行X射线检查、超声波检查、MRI检查等。
严重程度分类
根据诊断结果，我们对跳高膝的严重程度进行分类。常用的是 Blazina 分类和 Roels 分类，分为四个阶段：
Blazina的分类
- 1级：仅运动后疼痛
- 2级：运动时疼痛，但不影响表现
- 3级：运动时疼痛，影响表现
- 4级：肌腱完全断裂
罗尔斯分类
Blazina的分类进一步细分为5个级别。
第一阶段：运动后疼痛
第二阶段：热身时疼痛（运动时不疼痛）
第三阶段：运动期间和运动后疼痛
第四阶段：运动时出现疼痛并伴有表现下降
第五阶段：日常生活中的疼痛
跳绳膝治疗
跳跃膝的治疗方法根据症状的严重程度而有所不同，但通常选择保守治疗作为初始治疗。
RICE处理
对急性症状管理有效。这样做是为了平息炎症。
- 休息：避免过度压力，以免症状恶化
- 冰敷：每天数次冰敷15-20分钟以抑制炎症。
- 加压：用弹性绷带轻轻施压以减少肿胀。
- 抬高：将膝盖抬高到心脏上方，以帮助减轻肿胀
物理疗法
电疗法用于减少炎症并促进组织修复。
超声波治疗提供深层组织加热和按摩效果。低频疗法可以减轻疼痛并放松肌肉。
物理治疗的一种形式是用冰袋冷却受影响的区域，以减轻肿胀和缓解疼痛。
药物治疗
如果需要，可以开镇痛药，并且可以使用非甾体抗炎药 (NSAID) 等药物来控制炎症和疼痛。
在某些情况下，注射透明质酸可以增加关节内的润滑性并抑制炎症。
再生医学
当常规治疗无效时通常会选择它。这是一种无需手术即可对运动损伤进行根本治疗的最新治疗方法，备受关注。
PRP（富血小板血浆）疗法
从患者自身血液中提取的血小板被浓缩并注射到受伤部位。通过生长因子的作用促进组织修复。
自体脂肪干细胞治疗
这是一种通过从患者自身脂肪组织中提取干细胞并将其施用到受伤肌腱上来促进修复和组织再生的治疗方法。
外科手术
当需要更广泛的治疗时选择。我们进行髌腱的修复和重建、退化部分的切除以及粘连松解术。
您可以自己采取的措施
以下是日常生活和运动时应记住的一些事项。
调整你的着陆形式
有必要学习正确的形式。着陆时要特别注意自己的姿势。
- 落地时稍微弯曲膝盖以吸收冲击力
- 小心不要让膝盖向内滑动。
- 整个脚掌着地
每天练习时牢记这些事情。通过视频检查您的表格也很有效。接受专业培训师的形式指导也可能是一种有效的措施。
考虑使用合适的鞋垫来改善足部对齐。它可以减轻膝盖的负担。
平衡肌肉力量
不仅仅是增强特定肌肉，还应尝试平衡股四头肌和膝屈肌，同时增强核心力量。
别忘了拉伸
伸展运动具有促进血液流动、加速肌肉恢复的作用，并且可以让肌肉更容易对运动的突然变化做出反应，降低跳高膝等损伤的风险。将其纳入您的日常生活中以增加肌肉的灵活性。
一些简单的伸展运动包括：
- 股四头肌伸展：站立时，向后弯曲一条腿，并将脚后跟靠近臀部。
- 腿筋伸展：坐着时，伸展双腿并将上半身向前倾斜。
- 小腿伸展：将双手放在墙上，伸展后腿，将脚后跟放在地板上。
ETC。尝试每次伸展至少 15 秒。如果你的拉伸时间少于这个值，你的肌肉就不会做出反应，拉伸也就毫无意义。理想情况下，您应该每天伸展运动。如果您可以将其用作训练前的热身或训练后的放松，那就更好了。
如果您膝盖上方或下方疼痛
如果您已经出现类似于跳跃膝的症状，治疗部分中描述的 RICE 治疗是有效的。然而，有时您在运动时无法休息。在这种情况下，只做糖衣可能是个好主意。
概括
跳跃膝是一种可以通过适当治疗得到改善的病症。然而，自我诊断和自我治疗是有局限性的。在参考本文中的信息时，如果您的症状持续存在或您有疑虑，我们建议您毫不犹豫地咨询专家。早期发现和治疗是保持膝关节健康的关键。即使您觉得不紧急，您也应该能够针对当前情况找到最佳治疗方法，以长期预防膝盖疼痛并过上健康的生活。为了今后能够享受舒适的运动、安全地享受运动，一定要寻求专家的支持。