医生详细讲解后交叉韧带断裂的症状和治疗方法。

后十字韧带（PCL）是位于膝关节中心、连接股骨和胫骨的重要韧带。 PCL 起着保持膝盖稳定和防止过度向后移动的作用。 当PCL断裂时，膝关节的稳定性就会丧失，极大地干扰日常生活和体育活动。 本文详细解释了后交叉韧带断裂的症状和治疗。

后交叉韧带断裂的症状

急性症状

1. 膝盖疼痛：PCL撕裂最常见的症状是膝盖深处的疼痛，这种疼痛可能很剧烈，尤其是在受伤后立即发生。
2. 肿胀：受伤后，膝盖可能会肿胀，通常在 24 小时内达到高峰。
3. 不稳定：您可能会感觉膝盖不稳定，尤其是在下楼梯或进行其他会给膝盖带来压力的活动时。

慢性症状

1. 持续性疼痛：随着时间的推移，疼痛可能会持续存在，尤其是在运动或长时间行走之后。
2. 活动范围受限：您的膝盖活动范围可能受限。您可能难以完全伸直或弯曲膝盖。
3. 肌肉无力：膝盖周围的肌肉可能会变得无力，这会导致膝盖进一步不稳定。

后交叉韧带断裂的原因

PCL撕裂的主要原因是膝关节受到强大的外力。 具体来说，可能有以下几种情况：

1. 车祸：膝盖猛烈撞击仪表盘会导致后十字韧带撕裂。
2. 运动损伤：在足球、橄榄球和滑雪等运动中，膝盖损伤可能是由于直接撞击造成的。
3. 跌倒：膝盖弯曲着地跌倒也可能导致后交叉韧带撕裂。

后交叉韧带断裂的诊断

1. 病史询问和体格检查：首先，医生会详细询问您的症状和伤情。接下来，他们会检查您的膝盖是否有肿胀或畸形。
2. 手动检查：通过后抽屉试验和拉赫曼试验等手动检查来评估膝关节稳定性。
3. 影像学检查：X光和核磁共振成像（MRI）可用于确诊后交叉韧带撕裂。MRI尤其适用于显示韧带的详细损伤情况。

后交叉韧带断裂的治疗

保守治疗

1. 休息和冰敷：初期治疗包括休息和冰敷膝盖。建议每天冰敷数次，每次20分钟，以减轻肿胀和疼痛。
2. 加压和抬高：用加压带或绷带加压膝盖可以帮助减轻肿胀，将膝盖抬高到心脏水平以上也可以帮助减轻肿胀。
3. 物理治疗：将进行康复治疗以增强肌肉力量并改善活动范围。将在物理治疗师的指导下进行锻炼，以恢复膝关节的稳定性。

手术治疗

如果保守治疗不能改善症状或患者希望重返比赛，则可以考虑手术。

1. 后交叉韧带重建：后交叉韧带重建可采用自体肌腱（患者自身的肌腱）或人工韧带。手术通常采用关节镜技术进行。
2. 术后康复：手术后，康复分阶段进行。膝关节需固定数周，然后逐步进行锻炼，以增加活动范围并恢复肌肉力量。

预防与控制

1. 正确的训练：加强膝盖周围的肌肉并保持其灵活性可以降低后交叉韧带撕裂的风险。
2. 使用合适的装备：在运动时使用护膝或支具可以帮助保持膝盖稳定，降低受伤的风险。
3. 早期治疗：如果您出现膝盖疼痛或不稳的情况，请务必尽快就医。早期治疗可以防止病情恶化。

概括

后交叉韧带撕裂是一种对膝关节稳定性有重大影响的损伤。 早期诊断和适当的治疗可以加速康复并有助于恢复日常生活和体育活动。 如果您感到疼痛或不稳定，我们建议您立即就医。 物理治疗和手术治疗相结合可以帮助许多患者恢复积极的生活。

监督：Yasushi Tsuda 博士