你是否忽略了检查结果，心想：“我在体检时被告知血压偏高，但我没有任何症状，而且我还年轻，所以没关系？”
高血压被称为“沉默的杀手”，因为它通常没有任何症状。它会悄无声息地损害血管，并可能突然引发危及生命的疾病。
在本文中，我们将从专家的角度提供通俗易懂的解释，从您需要了解的高血压基础知识（以保护您的健康）到您可以立即开始采取的具体措施。
目录
什么是高血压？
血压是指血液从心脏通过动脉泵出时，作用于血管壁上的压力。心脏收缩泵血时产生的最高压力称为“收缩压（最高血压）”，心脏收缩后舒张吸入血液时产生的最低压力称为“舒张压（最低血压）”。
日本高血压学会指南对高血压的诊断标准定义如下：
| 收缩压 | 舒张压 | |
|---|---|---|
| 诊室血压（在医疗机构测量的血压） | ≥140mmHg 和/或 ≥90mmHg | |
| 家庭血压（在家测量的血压） | ≥135mmHg 和/或 ≥85mmHg | |
高血压会对血管壁造成巨大压力，损伤血管并加速动脉粥样硬化的进展。由于血管遍布全身，高血压的影响会波及全身。
高血压的症状
大多数情况下，高血压不会引起任何明显的症状。因此，即使在体检时发现，人们也往往会忽视它，而病情却会在不治疗的情况下悄然恶化。缺乏症状也是难以坚持治疗的原因之一。
但是，如果高血压是由其他疾病引起的，那么原发疾病的症状也可能会出现。
资料来源：日本循环协会 | 高血压
资料来源：日本高血压学会指南 | 2019年高血压治疗指南
资料来源：日本临床内科学会 | 高血压
两种类型的高血压及其病因
高血压根据病因大致可分为两种类型。
原发性高血压
在日本，大多数高血压病例都属于无已知潜在疾病的高血压。人们认为，高血压的发生是多种生活方式和环境因素复杂共同作用的结果，例如摄入过多的盐、肥胖、过量饮酒、缺乏运动和压力，以及遗传倾向。
继发性高血压
这是由某些疾病引起的高血压，例如肾脏疾病、甲状腺和肾上腺激素异常以及睡眠呼吸暂停综合征。治疗原发疾病可以改善继发性高血压的血压。
资料来源：厚生劳动省“健康日本21行动支援系统——健康促进支援网” | 高血压
忽视高血压很危险！高血压会导致危及生命的疾病。
高血压若不及时治疗，可发展为全身动脉粥样硬化，对各器官造成严重损害。尤其会显著增加罹患以下危及生命的严重疾病的风险：
| 部分 | 各种疾患 |
|---|---|
| 脑部疾病 | 脑梗塞是由于血管阻塞引起的，而脑出血和蛛网膜下腔出血是由于血管破裂引起的。患痴呆症的风险也会增加。 |
| 心脏病 | 心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。 |
| 肾脏疾病 | 肾硬化症和肾衰竭 |
因此，高血压治疗的目标是预防并发症和防止并发症恶化。
今天就开始！改变生活方式，降低血压
预防和改善高血压的基础在于审视您的生活习惯。以下是一些您可以立即付诸实践的具体方法。
饮食疗法
成功的关键是减少盐的摄入量，并食用富含钾的食物。
减少盐摄入量的建议
高血压的最大诱因据称是摄入过多的盐。日本高血压学会建议每日盐摄入量限制在6克以下。请注意以下饮食习惯。
- 尽量少吃腌菜。可以自己腌制一些蔬菜，少量食用。
- 面条不要加汤。如果全部不加，可以减少2-3克盐。
- 如果使用新鲜食材，食材的天然风味就会非常美味。
- 如果用很多食材做味噌汤，即使使用同样的调味料，也可以减少盐的用量。
- 使用调味料前请先检查调味料是否合适。
- 善用低钠调味料
- 用香料、芳香蔬菜和柑橘类水果的酸味进行烹饪
- 避免外出就餐和食用加工食品。食用咸鱼干时要格外小心。
让我们先从我们能做的事情开始。
摄入富含钾的食物（蔬菜和水果）
钾元素在蔬菜和水果中含量丰富，有助于肾脏更有效地排出盐分。高血压患者应积极摄入钾，但肾功能受损者可能需要限制钾的摄入量。请务必咨询医生。
运动疗法
快走、踏步、慢跑、跑步和散步等有氧运动都能有效降低血压。理想情况下，你应该以略感吃力的强度进行运动，每次至少10分钟，每天累计至少40分钟，最好每天都进行。
将力量训练与运动相结合有助于维持肌肉量，效果更佳。但是，如果您患有脑血管疾病，请事先咨询医生。
其他生活习惯：少喝酒、不吸烟、保证充足睡眠、管理压力
过量饮酒会升高血压。建议男性每日饮酒量约为一杯清酒或一瓶中等大小的啤酒，女性则不超过男性的一半。此外，烟草中的尼古丁会刺激交感神经系统，导致血管收缩并暂时升高血压，因此戒烟至关重要。
有助于控制血压的其他因素包括保证充足的睡眠、缓解压力、保持身体温暖、缓解便秘以及养成良好的沐浴习惯。
解释在家测量血压的重要性以及正确的测量方法
每天记录血压对于制定治疗方案至关重要。请按照以下几点正确测量血压。
- 时间：每天两次，一次在早上（起床后 1 小时内，排尿后，服药前），一次在晚上（睡前）。
- 设备：我们建议使用上臂式血压计进行准确测量。
- 姿势：测量前请坐在椅子上休息 1-2 分钟
通常情况下，测量两次并记录平均值。避免只记录最佳值。
资料来源：厚生劳动省“健康日本21行动支援系统——健康促进支援网” | 高血压
资料来源：日本高血压学会指南 | 2019年高血压治疗指南
资料来源：厚生劳动省“健康日本21行动支援系统——健康促进支援网” | 血压
如果改变生活方式后血压仍未下降，请咨询医生。
如果生活方式的改变无法将血压降至目标水平，则可以考虑药物治疗。每天定时服用降压药有助于血压稳定下降，减轻血管压力。降压药种类繁多，医生会根据您的具体情况选择降压效果最强、最适合您病情的药物。
资料来源：日本高血压学会指南 | 2019年高血压治疗指南
概括
高血压是一种容易被忽视的疾病，因为它通常没有明显的症状。然而，动脉硬化会在体内悄无声息地发展，最终导致严重的健康问题。
确保未来健康的关键在于定期检查血压并及早干预。基础是改善生活方式习惯，例如饮食和运动，必要时辅以药物治疗。如果您在看到体检结果后感到焦虑，或者不知道从何入手，请不要独自担忧；请咨询您的医生。
指导老师：Nobuhito Ueda 医生（外科专科医生）