你是否曾经担心过脂肪肝？例如，“我检查没通过，医生告诉我我有患脂肪肝的风险”，或者“我想了解非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎的症状以及如何改善和预防它”。
据称，四分之一的日本人患有脂肪肝，脂肪肝还会导致动脉硬化等多种生活方式相关的疾病。肝脏被称为“沉默的器官”，因此症状难以察觉，所以需要格外注意。
一旦 NASH 发生，病情就很难改善，因此预防、早期发现和早期治疗非常重要。
这次，我们将介绍脂肪肝、NAFLD 和 NASH 的症状、病因、预防和治疗。
我们希望您能了解一下，以预防脂肪肝和非酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪性肝炎。
我们之前也介绍过脂肪肝，如果您想了解更多信息，请参阅以下文章。
目录
1. 什么是脂肪肝
脂肪肝是指肝细胞中超过 30% 由甘油三酯构成的一种疾病。
据说四分之一的日本人患有脂肪肝，因此饮食不健康的人应该注意。脂肪肝有以下几种类型：
- 与酒精相关的“酒精性肝炎”
- 非酒精性肝炎（NAFLD）是由酒精或其他疾病以外的因素引起的疾病。
１−1. 酒精性脂肪性肝炎
酒精性脂肪肝是指由于长期大量饮酒导致甘油三酯和胆固醇在肝脏中积聚的一种疾病。
需谨慎，因为它可能导致各种与生活方式相关的疾病，例如动脉硬化。
酒精性脂肪性肝炎的病因因人而异，并非一定由大量饮酒引起。女性即使饮酒量较小也可能患上此病。
该病通常无主观症状，可能出现食欲不振、乏力、发热等症状，但这些症状往往不易察觉，因此必须格外注意。随着病情发展，肝脏会肿大，出现右上腹疼痛、黄疸、深褐色尿液、腹水和水肿等症状。
日本厚生劳动省也提供了有关酒精性肝炎和非酒精性脂肪肝肝炎的解释，请您也查阅一下。
参考：酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎 | 电子健康网（厚生劳动省）（mhlw.go.jp）
１−2．非酒精性胖的性别肝病（非酒精性脂肪性肝病）（Knaffled）
即使不饮酒，肝脏疾病也会从脂肪肝发展为脂肪性肝炎和肝硬化，这种疾病被称为非酒精性脂肪肝病（NAFLD）。
非酒精性脂肪性肝病与生活方式相关疾病密切相关，分为以下两种类型：
- 非进行性非酒精性脂肪肝病（NAFL）
- 进行性非酒精性脂肪性肝炎（NASH）
NAFL 是一种肝脏中脂肪过度积聚的疾病，但这种疾病很少进展，占 NAFLD 病例的 80-90%。
然而，在其余 10% 到 20% 的 NASH 病例中，肝组织炎症可能会发展为肝硬化或肝癌，因此建议谨慎对待。
以下是日本消化学会发布的关于 NAFLD/NASH 的指南信息。
参考：非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎指南 | 患者及其家属指南 | 日本消化学会指南 (jsge.or.jp)
２．需要关注非酒精性脂肪肝病（非酒精性脂肪肝）或者非酒精性性别脂肪性肝炎（非酒精性脂肪性肝炎）症状
非酒精性脂肪性肝病几乎没有明显的症状。
它会导致动脉硬化，从而减少血液流动，使氧气和营养物质难以输送到全身。这会导致疲劳、肩膀僵硬和注意力不集中等症状。
如果您认为可能是这种情况，请在体检时进行血液检查，以检查您的肝功能。
此外，还可能出现以下症状，请您也注意观察。
| ● AST/ALT 是预测肝脏疾病的指标，在 NAFLD 中略微升高（约 2-4 倍）。 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者的血小板计数显著升高。随着肝纤维化的进展，血小板计数会下降。 ● 肝纤维化标志物包括高水平的透明质酸和 IV 型胶原蛋白。 |
脂肪肝有很高的风险发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），并可能并发心绞痛和心肌梗死，而且与生活方式相关的疾病密切相关。
３．非酒精性脂肪性肝病（NAFLD））和非酒精性脂肪性肝炎（NASH））成为的原因
非酒精性脂肪性肝病被认为是代谢综合征的“肝脏表型”。
非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是由糖尿病、高血压和血脂异常等生活方式相关疾病引起的。脂肪肝是由于生活方式相关疾病引起的，内脏脂肪会分泌炎症因子，进而引发炎症。
然而，近期研究表明，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的发生与胰岛素抵抗和氧化应激等遗传易感因素有关。如果您有患有NASH的家庭成员或亲属，您更应格外注意。
如果医生告知您的肝功能异常，我们建议您去看医生，以考虑是否患有 NASH。
４．非酒精性脂肪性肝病（NAFLD））和非酒精性脂肪性肝炎（NASH））预防和治疗方法
NASH 难以治愈，15 年生存率约为 60%。
作为预防措施，日常护理以及早期发现和治疗至关重要。务必审视您的生活习惯，注意避免患上脂肪肝。
４−1. 非酒精性脂肪肝和纳什如何预防这种情况
非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 和非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 与生活方式相关的疾病密切相关，因此可以通过改变生活方式习惯来预防。
- 审视你的饮食
注意不要摄入过多糖分，否则会导致脂肪肝。尤其要注意水果中的果糖，因为它很容易被吸收并在肝脏中转化为中性脂肪。
- 运动
脂肪主要在肌肉中燃烧，所以可以尝试一些有氧运动，例如散步和轻量级的力量训练。这有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。
- 检查你的体格
请确保您的身体质量指数 (BMI) 为 25 或更高，男性腰围为 85 厘米，女性腰围为 90 厘米。
- 测试
定期进行血液检查和影像学检查，以检查肝脏状况。
４−2. 非酒精性脂肪肝和纳什成为治疗后
NAFLD 和 NASH 的治疗是一种预防性方法，重点在于控制代谢综合征和防止肝损伤的进展。
我们将着手改善您的日常生活，包括饮食和运动疗法。如果您超重，我们建议您以达到正常体型为目标。首先，目标是减掉7%的体重。
如果减肥效果不佳，则需采取积极的药物治疗。若不进行治疗，则极有可能发展为肝硬化或肝癌，因此必须谨慎。
一些被认为有效的药物包括维生素E、糖尿病药物和血脂异常药物。然而，这些药物能否长期预防肝硬化或肝癌的发生仍存在一些不确定性。服用任何药物前，请务必咨询医生。
以下内容由日本肝病预防支援小组发布。
参考：关于非酒精性脂肪性肝炎及其治疗 | 肝病故事 | 公共关系 | 日本肝病基金会 (jldf.jp)
5。概括：非酒精性脂肪肝病（NAFLD）：一种需要谨慎对待的脂肪肝疾病和纳什人们认为改变生活方式可以有效预防疾病。
脂肪肝包括酒精性肝炎和非酒精性肝炎（NAFLD）。
几乎没有明显的症状，但随着病情发展，可能会出现右上腹疼痛、黄疸、腹水和水肿等症状。
非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 分为两种类型：非进行性非酒精性脂肪肝病 (NAFL) 和进行性非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。
非酒精性脂肪性肝病的主要症状如下：
- 容易疲劳
- 肩膀僵硬
- 浓度
这样的
此外，NAFLD 可导致心绞痛和心肌梗死，并可发展为 NASH，NASH 难以治愈，15 年生存率约为 60%。
如果你想尝试有效的预防方法，请审视一下你的生活习惯，例如你的日常饮食和运动情况。
我们之前已经介绍过如何改善脂肪肝的文章，如果您感兴趣，请参阅以下文章。
监督：Yasushi Tsuda 博士