[NAFLD/NASH] 脂肪肝需要注意什么？ 症状说明及预防方法

对脂肪肝的担忧，比如“我被告知我有患脂肪肝的风险，因为我没有通过测试”，“我想知道 NAFLD/NASH 的症状以及如何改善或预防它”。你没有

据说四分之一的日本人患有脂肪肝，它会导致各种与生活方式有关的疾病，例如动脉硬化。 由于肝脏被称为“沉默的器官”，因此不太可能出现症状，因此需要谨慎。

特别是NASH一旦发生就很难好转，所以预防、早发现、早治疗很重要。

在这篇文章中，我们将介绍脂肪肝和NAFLD/NASH的症状、原因、预防和治疗。

如果您能确认您不会患上脂肪肝、NAFLD/NASH，我将不胜感激。

另外，由于我们之前介绍过脂肪肝的内容，想了解更多的可以参考以下文章。

参考：【医生指导】如何改善脂肪肝？

1. 什么是脂肪肝

脂肪肝是一种超过 30% 的中性脂肪堆积在肝细胞中的疾病。

据说四分之一的日本人患有脂肪肝，所以饮食不健康的人要小心。 脂肪肝有两种类型：

• 酒精引起的酒精性肝炎
• 病因不是酒精或疾病的“非酒精性肝炎 (NAFLD)”

１−1. 酒精性脂肪性肝炎

酒精性脂肪性肝炎是由于习惯性大量饮酒引起的甘油三酯和胆固醇在肝脏中的蓄积。

必须小心，因为它会导致各种与生活习惯有关的疾病，例如动脉硬化。

酒精性脂肪性肝炎的病因因人而异，并不一定都是大量饮酒引起的。 ，它可能发生在女性饮酒较少的情况下。

没有自觉症状，可能会出现“食欲不振、全身乏力、发热”等症状，但容易被忽视，所以要注意。 随着病情的发展，肝脏肿大，引起右上腹疼痛和黄疸，以及黑褐色尿液、腹水和水肿。

厚生劳动省对酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎进行了说明，请同时确认。

参考：酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎 | e-Healthnet（厚生劳动省）(mhlw.go.jp)

１−2．非酒精性胖的性别肝病（NAFLD: 皱巴巴的）

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种在不摄入酒精的情况下从脂肪肝发展为脂肪性肝炎/肝硬化的肝脏疾病。

NAFLD与生活方式相关疾病密切相关，可分为以下两种类型。

• 非进行性非酒精性脂肪肝 (NAFL)
• 进行性非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)

NAFL是一种肝脏脂肪堆积过多的疾病，但该病很少进展，占NAFLD的80-90%。

但其余10%～20%的NASH会导致肝组织发炎，发展为肝硬化、发展为肝癌或恶化，需谨慎行事。

以下是日本胃肠病学会指南发布的有关 NAFLD/NASH 的信息。

参考：NAFLD/NASH 指南 | 患者和家庭指南 | 日本胃肠病学会指南 (jsge.or.jp)

２．需要注意非酒精性脂肪病（非酒精性脂肪肝）或者非酒精性性别脂肪性肝炎（NASH）的症状

NAFLD 几乎没有任何症状。

由于引起动脉硬化，血液流动变差，难以向全身供应氧气和营养。 结果，可能会出现疲劳、肩膀僵硬和注意力不集中等症状。

如果您有任何疑问，请在健康检查时通过抽血检查您的肝功能。

另外，可能会出现以下症状，一起参考一下。

脂肪肝进展为NASH、心绞痛和心肌梗塞的风险很高，与生活方式相关疾病密切相关。

３．非酒精性脂肪病 (NAFLD)) 和非酒精性脂肪性肝炎 (NASH）导致成为

NAFLD 被认为是代谢综合征的“肝脏表型”。

NASH 是由糖尿病、高血压和血脂异常等生活方式相关疾病引起的。 脂肪肝由生活习惯病发展而来，内脏脂肪分泌引起炎症的因子，是引起炎症的机制。

然而，最近的研究表明，胰岛素抵抗和氧化应激等遗传易感性与 NASH 的发展有关。 如果您的家人或亲戚患有 NASH，您应该特别小心。

如果指出肝功能异常，建议考虑 NASH 的可能性并去看医生。

４．非酒精性脂肪病 (NAFLD)) 和非酒精性脂肪性肝炎 (NASH）预防和治疗

NASH 难以治愈，15 年生存率在 60% 左右。

作为预防方法之一，日常护理、早发现、早治疗很重要。 让我们每天回顾一下您的生活方式，注意不要患上脂肪肝。

４−1. 非酒精性脂肪肝 或纳什避免成为的预防措施

由于 NAFLD 和 NASH 与生活方式相关疾病密切相关，因此可以通过重新审视生活习惯来预防。

• 饮食习惯回顾
  注意不要过量摄入糖分，因为它会导致脂肪肝。 特别是水果中的果糖容易被吸收，在肝脏中会转化为中性脂肪，因此需要谨慎。

• 运动
  由于脂肪是由肌肉燃烧的，所以让我们进行有氧运动，例如步行和轻量级训练。 您可以增加肌肉质量并提高基础代谢率。

• 体格确认
  男性 BMI 为 25 或以上，腰围为 85 厘米。 对于女性，请确保您的身高不超过 90 厘米。

• 测试
  通过血液检查和影像学检查定期检查您的肝脏健康状况。

４−2. 非酒精性脂肪肝 或纳什成为后如何治疗

NAFLD 和 NASH 的治疗方法是侧重于控制代谢综合征和预防肝损伤进展的预防方法。

我们开展与日常生活相关的活动，例如饮食疗法和运动疗法。 如果您超重，建议您以标准体型为目标。 目标是先减掉 7% 的体重。

如果体重减轻不充分，应积极进行药物治疗。 如果不及时治疗，发展为肝硬化或发展为肝癌的风险很高，因此必须小心。

有效的药物包括维生素E、糖尿病和血脂异常。 另一方面，是否能长期抑制肝硬化进展和肝癌的发展，尚无明确证据。 服用药物治疗时，请在服用前咨询您的医生。

以下是日本肝病防治支援小组发表的内容。

参考：非酒精性脂肪性肝炎及其治疗 | 肝病故事 | 公共关系 | 日本肝病防治基金会 (jldf.jp)

5. 概括： 脂肪肝需要注意的NAFLD或纳什据说通过回顾生活习惯可以有效预防

脂肪肝包括酒精性肝炎和非酒精性肝炎（NAFLD）。

几乎没有自觉症状，但随着病情的发展，出现右上腹痛、黄疸、腹水、水肿。

NAFLD包括非进行性非酒精性脂肪肝(NAFL)。 我患有进行性非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。

NAFLD的主要症状如下。

• 容易疲劳
• 僵硬的肩膀
• 注意力不集中
  这样的

此外，NAFLD 可能并发心绞痛、心肌梗塞或进展为 NASH。 NASH 难以治愈，15 年生存率在 60% 左右。

如果你想实践被认为有效的预防方法，让我们回顾一下你的生活习惯，比如你的日常饮食和运动。

另外，由于之前有介绍如何改善脂肪肝的文章，有兴趣的可以参考以下文章。

参考：【医生指导】如何改善脂肪肝？

监督：Yasushi Tsuda 博士