帕金森病的症状有哪些？每个进展阶段都有其特征，例如手脚震颤和行走困难。

您最近是否注意到一些身体变化，例如“我的动作变慢了”或“我静止时双手会颤抖”，但您却认为这只是“年龄增长的正常现象”？这些可能是帕金森病的早期征兆。帕金森病常常被误诊为与年龄相关的机能衰退，但如果及早发现并得到适当治疗，患者仍有可能尽可能长时间地保持充实的生活。

帕金森病的四大主要运动症状

帕金森病是一种以大脑中多巴胺能神经细胞减少为特征的疾病，会导致四种主要运动症状：震颤、运动迟缓（动作缓慢）、肌肉僵硬和姿势不稳（跌倒风险增加）。虽然帕金森病在50岁以上人群中更为常见，但也存在40岁之前发病的早发性帕金森病病例。帕金森病的患病率随年龄增长而增加，据称65岁以上人群的患病率约为1/100（1/100,000），但即使在所有年龄段中，帕金森病也并非罕见病，约有100至180人患病（1/1000至1.8/1000）。

四大运动症状的特征

四项运动症状如下：

1. 震颤：一个典型的例子是静止性震颤。当您放松、坐在椅子上双手放在膝盖上或行走时，您的手脚会颤抖。一个显著的特征是，当您移动双手去捡东西时，颤抖会停止（或减轻）。
2. 肌肉僵硬（肌肉强直）：这是一种肌肉僵硬、无法顺畅活动的疾病。患者通常感觉肩膀僵硬或沉重，而另一些患者在尝试活动四肢或头部时可能会感到顿挫（齿轮样僵硬）。
3. 运动迟缓（运动障碍/运动减少）：动作普遍变慢，导致穿脱衣服、翻身等精细动作技能难以完成。患者也可能出现“步态冻结”，即行走的第一步困难。
4. 姿势不稳：这会导致身体维持平衡的能力下降，从而增加跌倒的风险。该症状通常在疾病发作几年后出现，但如果在发病两年内出现严重姿势不稳，则可能提示帕金森综合征，例如进行性核上性麻痹。

帕金森病的特点是症状通常不会同时出现在身体两侧，而是从一侧开始，逐渐蔓延到另一侧。

资料来源：国家疑难疾病信息中心 | 帕金森病（指定疑难疾病6）
资料来源：国立医院机构鸟取医疗中心 | 关于帕金森病的症状

令人惊讶的是，一些非运动症状却鲜为人知。

除了运动功能障碍外，非运动症状甚至可能在运动症状出现之前就已出现。典型症状包括顽固性便秘、尿频、多汗、疲劳、嗅觉减退以及站立时头晕（体位性低血压）。此外，还可能出现抑郁（持续的不安感）和冷漠（对一切都缺乏兴趣）等精神症状。

您目前处于哪个阶段？严重程度分级说明（Yahr 分级）

Hoehn-Yahr 严重程度分级被广泛用作帕金森病进展的指标。

[霍恩-雅尔分级]

目前，治疗方法已经研制成功，通过适当的治疗，人们相信帕金森病患者的平均预期寿命几乎与普通人群相同。

资料来源：神经退行性疾病基础研究研究组、厚生劳动省科学研究补助金、疑难疾病政策研究项目（疑难疾病政策研究项目）| 帕金森病管理指南

当前治疗方法和未来再生医学

帕金森病的基本治疗方法是药物治疗，以补充体内不足的多巴胺，但长期用药会带来疗效波动等挑战。近年来，利用诱导多能干细胞（iPS细胞）和其他技术开展的再生医学研究进展迅速，为帕金森病治疗带来了新的希望。

标准治疗（药物治疗和康复）

基础治疗包括药物治疗，例如左旋多巴，以补充体内不足的多巴胺。然而，长期用药会导致一些问题，例如药效减弱（即“药效消退”）和运动障碍（即身体不自主地做出违背自身意愿的动作）。如果药物治疗难以改善运动症状和运动障碍的昼夜节律变化，则可考虑手术治疗。运动疗法与药物或手术联合使用，可以进一步改善病情。

指南建议在确诊后尽早开始治疗，因为延误可能导致残疾变成永久性的。

资料来源：日本神经病学会指南 | 2018年帕金森病治疗指南 第三部分 帕金森病治疗问答 “第四章 非药物治疗” 资料
来源：临床指南概览 | 2018年帕金森病治疗指南

一种新的选择：再生医学

对于那些药物疗效不佳或希望延缓疾病进展的患者来说，再生医学研究正成为一种新的选择。帕金森病的根本原因是脑内多巴胺能神经细胞的丢失。因此，能够补充或修复这些细胞的治疗方法正受到广泛关注。

2025年4月，京都大学iPS细胞研究与应用中心（CiRA）等机构开展的“利用iPS细胞治疗帕金森病”的临床试验宣布，该试验在安全性和有效性方面均取得了令人鼓舞的结果。该临床试验自2018年开始，将iPS细胞分化而来的多巴胺能神经细胞移植到患者大脑中，并对患者进行为期两年的观察。

因此，未观察到严重副作用，证实了其安全性，其有效性也可得到评估。目前正在准备在日本获得生产和销售许可。

来源：京都大学iPS细胞研究与应用中心（CiRA）| 旨在治疗帕金森病

概括

由于帕金森病是一种进行性疾病，早期发现和治疗对患者的生活质量影响巨大。与其将其视为不治之症而感到恐惧，不如了解药物治疗、康复和再生医学，并以积极的态度面对它。