令人惊讶的研究表明干细胞可以提高生育能力

说到不孕不育治疗，大家可能印象中都是女性主导的事情。然而，根据世界卫生组织（WHO）的调查，不孕不育的原因约有一半是男性造成的，因此这种情况并不少见。

在包括生精功能障碍、性功能障碍和精子管阻塞等各种类型的男性不育症中，生精功能障碍（即无法正常产生精子）被认为特别难以治疗。

在本文中，我们将仔细研究一些令人惊讶的研究结果，这些结果可能会极大地改变男性不育治疗的未来。

来源：儿童与家庭机构 | 男性不育的三大原因

衰老与男性生育能力

在这里，我们解释生育能力以及衰老如何影响男性不育的原因。

什么是生育能力？

生育力是指怀孕的能力，如果将其视为生殖功能的同义词，可能更容易理解。医学上，它指的是每个男人和女人受孕所需的器官、精子和卵子等配子，以及这些器官的整体功能。

只有男女双方合作，怀孕才有可能，而男性在产生高质量精子（精子发生）和将精子输送到女性体内（性功能）方面发挥着重要作用。

资料来源：日本妇产科学会 | 生育率下降

男性不育的原因

男性不育的原因大致可分为三类：

虽然男性的性功能不如女性那样迅速受到影响，但衰老确实会对其产生影响。例如，关于精子质量，一份报告发现，对比30多岁和50多岁的男性，50多岁男性的精液量会下降3-22%，游动旺盛的精子比例（精子活力率）会下降3-37%，形态良好的精子比例（精子形态正常率）会下降4-18%。

此外，男性的年龄对于维持怀孕也很重要：据报道，45 岁以上的父亲流产的可能性是 25 岁以下父亲的两倍。

资料来源：日本生殖医学会 | Q4. 不孕不育的原因有哪些？

出处：日本生殖医学会 | Q25. 衰老对男性不育和流产有何影响？

精子是如何产生的？精原细胞（干细胞）是关键

了解精子的产生机制是理解新治疗方法的关键。

精子产生的地方是曲细精管，它是睾丸中非常细的管道。想象一下，曲细精管就像一个精子工厂。

这里最重要的实体是精原细胞，它是所有精子的来源。这些精原细胞是特殊的干细胞，具有在整个生命过程中持续提供精子的能力。

• 通过复制自身来维持数字（自我复制能力）
• 产生转化为精子的细胞（分化潜力）

换句话说，它们在生产后代的同时，也会释放出未来会发育成精子的细胞。精子细胞在塞托利细胞的帮助下反复分裂，经过42到76天，最终发育成熟为蝌蚪形的精子。

男性生育能力的基础是精原细胞（干细胞）的健康和正常功能，精原细胞是一切的开始。

资料来源：日本癌症和生殖医学会 | 生育力/生育力保存“对于男性：男性生殖功能”

【最新研究现状】干细胞注射可改善精子发生，令人惊喜的报告

一种通过移植干细胞来恢复精子发生的治疗方法引起了人们对男性不育症的关注，这种疾病是由于产生精子的细胞——精原细胞（干细胞）停止功能而发生的。

主要有两种方法：

• 自行移植精原细胞
• 注射其他干细胞以改善睾丸环境并支持精原细胞功能

尽管仍处于研究阶段，但移植精子的来源——精原干细胞（PSC）是一种特别有前景的恢复精子发生的技术，动物实验也报告了令人惊讶的结果。

例如，一项研究表明，给因药物而患上无精子症的大鼠注射其他类型的干细胞，可以完全恢复精子发生，甚至恢复生育能力。研究还证实，将精原细胞（SSC）移植到因辐射而失去精子产生能力的狗和猴子体内，可以部分恢复精子的产生。

这些研究有力地表明，干细胞疗法或许能成为治疗男性不育症的有效方法，而男性不育症一直以来都难以治愈。目前，干细胞疗法正以安全性为首要目标，开展针对人体临床应用的研究，并被寄予厚望，有望成为未来的治疗方案。

资料来源：通过精原干细胞进行细胞疗法治疗精子发生障碍和非阻塞性无精子症

概括

利用干细胞治疗男性不育症尚未成为任何人都能接受的标准治疗方法。然而，这已不再是遥不可及的梦想。对于迄今为止被认为极其难以治疗的生精功能障碍患者来说，干细胞疗法有望带来巨大的希望。

如果您对生育能力感到担忧，或想了解更多关于尖端医疗手段的可能性，请不要独自承受痛苦，请咨询专科门诊。与拥有最新知识的医生共同思考未来，是迈向希望的第一步。

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指导老师：Nobuhito Ueda 医生（外科专科医生）