虽然很多人把男性荷尔蒙与“肌肉”和“性欲”联系在一起，但它们的作用远不止于此。事实上，睾酮，作为一种男性荷尔蒙，是男性一生身心健康的关键。
随着年龄增长，睾酮水平会悄然下降。本书将揭示男性激素与衰老之间不为人知的关系，并解释睾酮水平的变化如何影响活力和健康。
目录
男性荷尔蒙睾酮随着年龄增长而逐渐减少
男性荷尔蒙“睾酮”自中年起随着年龄增长而逐渐下降。与女性在更年期出现的激素突变不同，男性的下降呈渐进式。
因此，这种变化很难被察觉，人们经常会持续感到“不知为何身体不适”。衰退的时间、速度和程度因人而异，有些人从40多岁就开始衰退，而有些人甚至到了老年仍保持较高的水平。
睾丸激素减少会导致身体、心理和性功能发生各种变化。
来源：日本内分泌学会 | 男性更年期（年龄相关性性腺功能低下、LOH综合征）
不同年龄男性激素的分泌情况
青春期、成年期和老年期，雄性激素的分泌量会发生变化。
青春期
每个人都会经历青春期，声音的变化、肌肉的增长、面部毛发的生长等男性体质的变化都是由于睾酮分泌的突然增加引起的。
睾丸生长并积极产生睾酮，使身体从儿童转变为成年男子。
成年期
睾丸激素水平在 20 多岁和 30 多岁时达到峰值，此时您的身体和精神都感觉最有活力。
然而，后续变化因人而异。有些人在三四十岁时会逐渐下降，而有些人甚至到了七八十岁，仍然保持着与年轻时几乎相同的水平。这种巨大的个体差异是男性更年期症状如此多样化的原因之一。
晚年
随着年龄增长，睾丸（生产睾酮的工厂）的功能会逐渐衰退。这会导致精力和肌肉力量下降等各种疾病。有时，在医疗机构接受睾酮替代疗法可以改善因睾丸功能衰退引起的疾病症状。
来源：日本男性健康医学会 | 睾酮是“睾酮分泌”
与女性荷尔蒙的区别
男性更年期与女性更年期最大的区别在于激素下降的时间和持续时间。
对于女性来说，更年期有明确的时间，因为女性荷尔蒙在50岁左右的约10年内迅速减少。另一方面，对于男性来说，更年期没有特定的时间，它可能在40岁以后的任何时间开始。
此外，虽然女性的激素波动在更年期五年后趋于稳定，她们的身体也习惯了激素水平的下降，但对于男性来说，激素水平的下降却持续缓慢且无休止，这会导致长期的不适。
| 男性 | 女士 | |
|---|---|---|
| 原因 | 男性荷尔蒙减少 | 女性荷尔蒙下降 |
| 季节 | 尚未做出任何具体决定 （40 岁以后的任何时间） |
绝经前后约5年 （50岁左右） |
| 时期 | 没有尽头 | 绝经后约 5 年就会稳定下来 |
来源：日本内分泌学会 | 男性更年期（年龄相关性性腺功能低下、LOH综合征）
男性激素睾酮减少的症状
雄性激素如同男性健康的“护身符”。随着年龄增长，睾酮水平下降，就会出现各种疾病，也就是所谓的“男性更年期综合征（LOH综合征）”。
男性更年期的症状包括：
- 抑郁症、性功能障碍和认知能力下降
- 糖尿病
- 肥胖
- 代谢综合征
- 骨质疏松症
- 心血管疾病（动脉硬化、血管内皮功能下降）
- 肌肉减少症（肌肉损失）
事实上，一些研究表明，睾酮水平较高的人寿命更长，这表明维持这种激素水平非常重要。由于压力和睡眠不足会导致男性激素水平下降，因此改善生活方式至关重要。
来源：日本内分泌学会 | 男性更年期（年龄相关性性腺功能低下、LOH综合征）
抗衰老：如何维持和提高睾酮水平？
想要随着年龄增长保持并提高睾酮水平，首先要审视你的生活习惯。如果即使改变了生活方式，问题仍然持续存在，你应该就医。
促进睾酮生成的生活习惯
睾酮水平下降的原因在于我们日常生活习惯。吸烟、酗酒和压力过大当然是一些主要原因，但肥胖是其中最重要的一个。有效的应对措施包括运动和改善饮食。事实上，有研究表明，体重减轻越多，睾酮水平就越高。
然而，严格的卡路里限制并不能持续太久。例如，只需使用应用程序拍摄并记录饮食，就能有效地控制日常饮食。最近，市面上出现了许多含有有助于维持睾酮水平成分的功能性食品，不妨好好利用这些食品。
来源：男性更年期与生活习惯
来源：2 型糖尿病患者睾酮水平低：意义和治疗
医疗机构提供的低男性激素治疗方法
治疗方法一般根据男性激素水平不太低而症状较轻，或男性激素水平较低而症状较重而有所不同。
如果你的男性激素水平不太低并且症状较轻
如果您即使努力改善生活习惯，仍然感觉不适，请先咨询医疗机构。如果激素水平下降程度较轻，医生可能会开一些草药来改善体质，或者给您开一些缓解个别症状的药物，例如治疗勃起功能障碍的药物、抗抑郁药、抗焦虑药或骨质疏松症的药物。
雄性激素水平低和症状严重
如果血液检查显示睾酮水平明显偏低且症状严重，可以选择男性激素替代疗法。在日本，肌肉注射睾酮制剂是最常见的治疗方法，且在保险范围内。
[再生医学视角] 接近激素产生能力本身
除了改变生活方式和激素替代疗法外，近年来，一种被称为“再生医学”的新方法也备受关注。再生医学的这一新方法旨在为随着年龄增长而衰退的组织和细胞的功能提供更根本的支持。
尽管仍处于研究阶段，但人们正在努力利用 iPS 细胞（诱导多能干细胞）从睾丸中创建主要分泌睾酮的 Leydig 细胞，并将其移植到睾丸上以恢复其自身产生激素的能力。
如果这种疗法成为现实，或许只需一次治疗就能获得终身疗效。这是一种充满希望的未来医学方法，旨在恢复全身细胞的青春活力，并创造一个不易受激素失衡影响的身体。
来源： 人类诱导性多能干细胞向产生睾酮的睾丸间质样细胞的分化
概括
随着年龄增长，男性激素“睾酮”水平会逐渐下降。然而，保持高水平的睾酮不仅对当下的活力至关重要，而且对维持未来的生活质量（QOL）和健康寿命也至关重要。
如果您年过 40 岁，开始感到身体不适，就应该重新审视自己的生活方式，并努力减少任何可能导致睾酮水平降低的因素。正确理解衰老带来的变化并明智应对至关重要。如果您感到严重不适，请不要独自承受；请务必考虑咨询专业医疗机构。
主管：寺川雄三（神经外科医师）