虽然许多人将男性荷尔蒙与“肌肉”和“性欲”联系起来，但它们的作用远不止于此。事实上，睾酮作为一种男性荷尔蒙，对男性终生的身心健康至关重要。
随着年龄增长，睾酮水平会悄然但稳定地下降。本书将揭示男性激素与衰老之间鲜为人知的关系，以及睾酮水平的变化如何影响活力和健康。
目录
男性激素睾酮会随着年龄的增长而逐渐减少。
男性激素“睾酮”从中年开始随着年龄增长而逐渐下降。与女性更年期激素水平的突然变化不同，男性睾酮水平的下降是一个渐进的过程。
因此，这种变化很难被察觉，人们持续感到“不知何故不舒服”的情况也并不少见。衰退的时间、速度和程度因人而异，有些人40多岁就开始出现衰退迹象，而有些人即使到了老年也能保持较高的健康水平。
睾酮水平下降会导致身体、心理和性功能出现各种变化。
来源：日本内分泌学会 | 男性更年期（年龄相关性性腺功能减退症，LOH综合征）
男性激素分泌随年龄变化
男性激素分泌量在青春期、成年期和老年期都会发生变化。
青春期
每个人都会经历青春期，男性体格的变化，如变声、肌肉增长和面部毛发生长，都是由睾酮分泌突然增加引起的。
睾丸发育并开始大量分泌睾酮，使身体从孩童转变为成年男性。
成年期
睾酮水平在20多岁和30多岁时达到顶峰，此时你的身心都感觉精力最为充沛。
然而，后续的变化因人而异。有些人会在30岁或40岁时逐渐出现衰退，而有些人即使到了70岁或80岁，仍然保持着与年轻时几乎相同的水平。这种巨大的个体差异是男性更年期症状如此多样化的原因之一。
晚年
随着年龄增长，睾丸（睾酮的产生场所）的功能会逐渐衰退。这会导致各种疾病，例如精力下降和肌肉力量减弱。睾丸功能衰退引起的这些症状有时可以通过在医疗机构接受睾酮替代疗法来改善。
来源：日本男性健康医学会 | 睾酮是指“睾酮分泌”。
与女性荷尔蒙的区别
男性更年期和女性更年期的最大区别在于激素水平下降的时间和持续时间。
对女性而言，更年期有一个明确的时间节点，因为女性激素水平会在50岁左右开始的10年左右迅速下降。而对男性而言，更年期没有特定的时间节点，它可能在40岁以后的任何时间开始。
此外，女性的激素波动在绝经后约五年左右趋于稳定，她们的身体也逐渐适应了激素水平的下降，但对于男性而言，激素水平的下降会持续缓慢且无休止，这可能导致长期的不适。
| 男性 | 女士 | |
|---|---|---|
| 原因 | 男性荷尔蒙减少 | 女性荷尔蒙下降 |
| 季节 | 尚未做出任何具体决定。 （40岁以后的任何时间） |
绝经前后大约5年 （大约50岁） |
| 时期 | 没有尽头 | 绝经后大约5年左右就会稳定下来。 |
来源：日本内分泌学会 | 男性更年期（年龄相关性性腺功能减退症，LOH综合征）
男性激素睾酮水平下降的症状
男性荷尔蒙就像男性健康的“护身符”。随着年龄增长，睾酮水平下降，就会出现各种疾病，也称为“男性更年期综合征（LOH综合征）”。
男性更年期症状包括：
- 抑郁症、性功能障碍和认知能力下降
- 糖尿病
- 肥胖
- 代谢综合征
- 骨质疏松症
- 心血管疾病（动脉硬化、血管内皮功能下降）
- 肌肉减少症（肌肉损失）
事实上，一些研究表明，睾酮水平较高的人寿命更长，这凸显了维持这种激素水平的重要性。由于压力和睡眠不足会导致男性激素水平下降，因此改善生活方式至关重要。
来源：日本内分泌学会 | 男性更年期（年龄相关性性腺功能减退症，LOH综合征）
对抗衰老：如何维持和提高睾酮水平？
随着年龄增长，为了维持和提高睾酮水平，首先要审视自己的生活习惯。如果改变生活方式后问题仍然存在，则应寻求医疗建议。
促进睾酮分泌的生活习惯
睾酮水平下降的原因在于我们的日常生活习惯。吸烟、酗酒和过度压力当然是主要原因，但肥胖也是一大因素。有效的应对措施包括运动和改善饮食。事实上，有研究表明，体重减轻越多，睾酮水平就越高。
然而，严格的卡路里限制很难长期坚持。例如，只需使用应用程序拍摄并记录每日饮食，就能有效控制卡路里摄入。最近，市面上出现了一些宣称具有功能性的食品，其中含有有助于维持睾酮水平的成分，因此充分利用这些食品或许是个好主意。
来源：男性更年期与生活方式习惯
来源：2型糖尿病男性低睾酮：意义及治疗
医疗机构可提供的治疗男性激素水平低下的方法
治疗方法通常取决于男性激素水平是否过低且症状较轻，还是男性激素水平过低且症状较重。
如果你的雄性激素水平不太低，而且症状较轻，那么你的雄性激素水平应该不是太低。
如果您在努力改善生活习惯后仍然感觉不适，应首先咨询医疗机构。如果激素水平下降程度较轻，医生可能会为您开具草药以改善体质，或者开具药物以缓解特定症状，例如治疗勃起功能障碍的药物、抗抑郁药、抗焦虑药或治疗骨质疏松症的药物。
男性激素水平低和严重症状
如果血液检查显示睾酮水平明显偏低且症状严重，男性激素替代疗法便成为一种选择。在日本，肌肉注射睾酮制剂由医保报销，也是最常见的治疗方法。
【再生医学视角】探究激素自身产生能力
除了生活方式的改变和激素替代疗法外，近年来一种被称为“再生医学”的新方法也引起了人们的关注。这种再生医学新方法旨在为随着年龄增长而退化的组织和细胞功能提供更根本的支持。
虽然仍处于研究阶段，但目前正在努力利用诱导多能干细胞 (iPS 细胞) 从睾丸中培育出主要分泌睾酮的莱迪格细胞，并将这些细胞移植到睾丸中以恢复其激素产生能力。
如果这项疗法最终得以实现，或许只需一次治疗就能获得终身疗效。这是一种极具前景的未来医学方法，旨在恢复全身细胞的年轻状态，并打造一个不易受激素失衡影响的身体。
来源： 人诱导多能干细胞向产生睾酮的类睾丸间质细胞分化
概括
随着年龄增长，每个人体内的男性荷尔蒙“睾酮”都会下降。然而，维持较高的睾酮水平至关重要，不仅对保持当下的活力至关重要，而且对维持未来的生活质量和健康预期寿命也至关重要。
如果您年过四十，并且开始感到身体不适，就应该审视一下自己的生活方式，并努力减少任何可能降低睾酮水平的因素。正确了解衰老带来的各种变化并妥善应对至关重要。如果您感到严重不适，请不要独自承受；务必考虑咨询专科医疗机构。
主管：寺川雄三（神经外科医师）