“我最近感觉不太舒服。”“我变得容易因为一些小事而烦躁不安。是不是因为我年纪大了？”
许多女性可能对40岁时身心发生的变化感到困惑。这些无法解释的不适可能是更年期开始的征兆。
更年期是所有女性都会经历的自然生命变化，正确了解它可以帮助您更舒适地应对变化。
目录
什么是更年期？更年期从什么年龄开始？
更年期是指卵巢功能逐渐丧失，月经永久停止。如果确认自末次月经以来已停经一年，则可追溯至更年期前一年诊断为更年期。更年期是指绝经前后的时期，具体指绝经前五年和绝经后五年共约10年的时间。
日本女性的平均更年期年龄为50岁左右，因此更年期一般发生在45岁至55岁之间。
更年期期间，随着卵巢功能衰退，多年来守护女性健康的雌激素分泌量急剧下降，导致激素平衡严重紊乱。激素平衡的改变会导致各种精神和身体疾病。
资料来源：日本妇产科学会 | 更年期障碍
资料来源：日本女性医学会 | 致考虑接受激素替代疗法的人：“正确理解激素替代疗法——来自激素替代疗法指南”
出处：《厚生劳动省项目》东京大学妇产科、国立儿童保健发展中心主管的“女性健康促进办公室、医疗保健实验室”| 什么是更年期障碍？
更年期的早期症状和检查清单
更年期的首发症状是月经周期紊乱。请检查您的典型症状，如果出现任何症状，请立即就医。
更年期的早期症状
最常出现的情况是月经周期不规律。40岁左右，月经周期开始变得不规律或缩短，50岁左右则趋于更加不规律。
女性荷尔蒙雌激素影响的器官除了子宫、卵巢外，还有脑部、血管、骨骼、皮肤等，因此更年期雌激素水平降低，就会出现各种身心症状。
然而，即使症状与更年期相似，也可能是由其他疾病引起的，例如甲状腺功能亢进、心律失常或躁郁症。正如文献所述，“检查各种更年期症状背后是否潜伏着任何严重疾病非常重要。” 因此，如有必要，我们建议您不仅去看妇产科医生，还去看内科专家、骨科医生、耳鼻喉科医生、心身医学专家或精神科医生。
更年期检查清单
回顾一下你最近的健康状况，看看你是否出现了以下症状。这些都是更年期的典型症状。
- 我的脸很热
- 容易出汗
- 脸、手、脚容易受凉
- 呼吸急促和心悸
- 入睡困难或睡眠浅
- 容易生气和烦恼
- 我有时会担心或感到沮丧
- 经常头痛、头晕和恶心
- 容易疲劳
- 肩膀僵硬、背痛、手臂和腿部疼痛
如果您有任何令您担心的症状，请去看妇产科医生。
来源：J-stage | 更年期症状
出处：东京大学妇产科和国立儿童保健发展中心主管的“厚生劳动省项目”、女性健康增进办公室医疗保健实验室 | 更年期症状检查
更年期症状的治疗
如果更年期症状严重到影响日常生活，则可能患有更年期障碍，这是一种需要治疗的疾病。医疗机构提供多种缓解症状的方法，包括药物治疗和心理咨询。
药物治疗
治疗以药物治疗为主，激素类阴道片对阴道干涩、性交疼痛等症状有效，可根据症状配合中药、植物神经调节剂、安眠药、精神药物等进行治疗。
激素替代疗法（HRT）
激素替代疗法 (HRT) 是一种有效的治疗方法，可以弥补雌激素水平下降，而雌激素水平下降是更年期症状的根本原因。HRT 通常联合使用两种激素，即雌激素和孕激素（雌激素-孕激素联合疗法）。
HRT 是一种对潮热等典型更年期症状特别有效的治疗方法。它还对保护您未来的健康有很多益处，例如预防骨质疏松症（一种导致骨骼脆弱的疾病）以及心血管疾病。
如果您已通过手术切除子宫，则无需使用黄体酮。药物剂型（口服、贴剂、外用）和给药方法多种多样，请咨询医生，根据您的生活方式和症状选择最合适的药物。
草药
传统中医视身心为一体，力求达到整体平衡。汉方药则根据每个人的体质（称为“正”）开具处方，其特点是作用于身心，且作用温和。
常用于治疗更年期症状的三大处方是“时计药散”、“上升阳散”和“桂附灵丸”。
最常见的是常备药散，用于治疗容易感冒和疲劳的体质虚弱者。对于体质更虚弱，并伴有焦虑、失眠等精神症状的人，可以使用上小便散；对于体质相对较强，但出现潮热、下腹部不适和压痛的人，可以使用桂葎灵丸。据说汉方药对身心都有益处。
精神药物
当抑郁、焦虑、失眠、烦躁等精神症状特别严重时，会使用精神药物（抗抑郁药、抗焦虑药等）。尤其是SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）等抗抑郁药，其作用机制是作用于参与稳定情绪的血清素，从而缓解症状。
血清素还参与调节体温，因此有望有效缓解潮热。10%-20%的患者可能会出现恶心、便秘等副作用。
咨询与心理治疗
更年期症状也受性格特征、家庭或工作压力等心理和社会因素的影响很大。因此，单纯依靠药物治疗可能难以改善，而心理咨询可能会有效。
让专家倾听您的心声并积极认可您的感受通常会让您感觉更好。
认知行为疗法可以帮助人们了解自己的感知和行为习惯，并改变他们的思维方式，使他们感觉更舒适，据说它不仅对精神症状有效，而且对失眠、潮热和盗汗等身体症状也有效。
来源：J-stage | 更年期症状
资料来源：日本妇产科学会 | 更年期障碍
出处：《厚生劳动省项目》东京大学妇产科、国立儿童保健发展中心主管的“女性健康促进办公室、医疗保健实验室”| 什么是更年期障碍？
概括
更年期是所有女性都会经历的自然生命阶段。你可能会对身心发生的各种变化感到困惑，但这并非什么罕见的担忧。
正确理解更年期的运作机制，并在遇到困难时充分利用激素替代疗法和草药等医疗手段，就能更舒适、更积极地度过更年期。如果你觉得“也许就是这样”，不要再忍耐下去了，不妨咨询一下妇科医生。