【空腹血糖和餐后血糖有什么区别?】糖尿病的诊断

糖尿病的诊断什么样的检查和多少数字会说是糖尿病?

像这样诊断糖尿病,有些人可能会感到不安。

在本文中,我们将讨论糖尿病的诊断。

 

 

糖尿病的诊断

糖尿病的诊断基于空腹血糖、葡萄糖耐量试验和糖尿病并发症的存在。

我会详细解释每一个。

 

空腹血糖测量

空腹血糖对诊断糖尿病非常重要。仅根据空腹血糖很难诊断糖尿病,但它是一个重要指标。

 

空腹血糖:100-109 毫克/分升

空腹血糖略有升高。

仅此数字不能用于诊断糖尿病。 如果这个数字持续下去,就会考虑将来患糖尿病的风险。

 

空腹血糖:110-125mg/dL

数量多了,就是快要变成糖尿病的状态,所谓糖尿病前期。

这种状态,除了空腹血糖,还需要详细检查。

除了血糖水平外,还检查 HbA1c 值。

HbA1c 值高达约 6% 被认为是正常的。 如果超过7%,则患糖尿病的风险增加,因此有必要将HbA1c维持在7%以下。

HbA1c也可以在糖尿病以外的疾病中升高,因此需要检查其他疾病,包括其他疾病的可能性。

除了测量 HbA1c 外,糖尿病前期患者还需要进行葡萄糖耐量测试。

 

*关于糖耐量测试

即使空腹血糖正常,餐后血糖也可能偏高。葡萄糖耐量试验是确定餐后血糖水平是否正常的试验。如果空腹血糖正常,则很难判断是否患有糖尿病,因此也可以检测出隐匿性糖尿病。

[检查方法]

  1. 您将在不吃早餐的情况下抵达并测量您的空腹血糖。
  2. 之后,喝溶解有葡萄糖的水。 (这称为糖负荷)
  3. 在饮用葡萄糖后 30 分钟、1 小时和 2 小时测量血糖水平。

当 2 小时后血糖水平超过 200 mg/dL 时,可诊断为糖尿病。

如果 2 小时后血糖水平低于 140 至 200 mg/dL,则被认为是临界糖尿病(初步)。

如果正常,2 小时后的血糖水平也会在 140 mg/dL 以内。

 

如果空腹血糖为 126 mg/dL 或更高且餐后血糖为 200 mg/dL 或更高

在这种情况下,您必须强烈怀疑糖尿病。

糖尿病不能单靠血糖确诊,还要测HbA1c,如果在6.5%以上,就可以确诊糖尿病。

 

 

从血糖水平以外的其他方面诊断糖尿病

除了血糖水平,糖尿病的诊断也是可能的。

糖尿病有并发症。 如果您在就诊时患有糖尿病已经过去了很长一段时间,则可能会出现并发症。

糖尿病的并发症多种多样,但典型的并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。

存在这些并发症时,强烈怀疑糖尿病。

 

糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是一种疾病,其中视网膜起着反射进入眼睛的景物的晶状体的作用,因糖分受损而导致视力下降。

如果不及时治疗,有失明的风险,这是一种需要治疗的疾病。

当出现视力模糊、飞尘(飞蚊症)、视力下降等症状时,症状可能正在恶化。

您需要尽快去看眼科医生,因为也可能发生视网膜脱离和青光眼。

 

糖尿病肾病

据说糖尿病肾病是一种在糖损害肾脏血管并阻止它们正确过滤血液时发生的疾病。

在疾病的早期阶段,简单地控制血糖水平是好的,但随着症状逐渐进展,就需要控制盐和蛋白质的摄入量,并限制饮水量。

这是一种严重的并发症,最终可能需要透析。

 

糖尿病神经病变

它是由糖尿病引起的神经系统疾病。 主要的原因被认为是由于血糖引起的神经损伤累积和末梢血管​​损伤累积导致神经血流不足。

据说主要可能发生感觉障碍和植物神经障碍。

感觉障碍开始于抱怨脚趾感觉模糊或异常(感觉像厚厚的皮肤或在砾石上行走)。

由于疼痛的感觉变得迟钝,因此很难注意到小伤口和化脓。

如果伤口被忽视的时间过长,坏疽会逐渐形成,截肢的风险也会增加。

为了避免出现这种情况,除了每天控制血糖外,还需要仔细监测脚部的状况。 特别是脚趾甲向内生长的人或穿着安全鞋并在容易受伤的环境中工作的人需要小心。 每次洗澡都要检查你的脚。

自主神经病变可能会导致血压调节和排尿/排便不顺畅的症状。 此外,脉搏可能会紊乱,并可能出现出汗障碍。

 

 

概括

在这篇文章中,我们讨论了糖尿病的诊断。

糖尿病的诊断可以通过简单的测试来完成,例如血液采样和葡萄糖耐量测试。 如果日常体检发现血糖偏高,应尽快到医疗机构就诊。 如果主观症状很少,不加以治疗,并发症可能会进展,并可能发展成不可逆转的问题。

早诊断、早治疗是规矩。

 

为了避免糖尿病引起的严重并发症,我们建议您先及早去看医生,了解自己的身体状况。

 

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参考

・厚生劳动省电子健康网:糖化血红蛋白

https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-066.html

・厚生劳动省:糖尿病

https://www.mhlw.go.jp/www1/topics/kenko21_11/b7.html

・国立国际健康医学中心糖尿病信息中心诊断检测

https://dmic.ncgm.go.jp/general/about-dm/030/index.html

 

监督:Yasushi Tsuda 博士