跑步是一项很受欢迎的运动，很容易融入您的日常生活。然而，如果跑步方式不正确，就会给膝盖带来压力，因此很多人都患有“跑步膝”。
尽管它被称为“跑步者膝盖”，但多种情况都与跑步引起的膝盖疼痛有关。特别值得注意的是“髌骨软骨软化症”。
这次我们就详细讲解一下跑步膝的各种症状，重点是髌骨软骨软化症。我们将为所有喜欢跑步的人提供有用的信息，包括原因、治疗和预防措施，请查看。
目录
什么是髌骨软骨软化症？
髌骨软骨软化症是髌骨（膝盖骨）后面的髌骨软骨变软或退化的病症。
虽然它在背面，但它夹在股骨和髌骨之间，所以位于膝盖的前面。
症状
主要症状是膝盖疼痛、肿胀和不适。
疼痛
疼痛特别可能发生在膝盖骨周围或正下方。起初，只有在运动时或运动后才会感到疼痛，但随着病情的发展，即使在日常活动中也会感到疼痛。
此外，当您弯曲和伸直膝盖时，您可能会感到膝盖内部有粗糙或轻微卡住的感觉。这是由于软化的软骨表面不均匀造成的。
日常生活中，深蹲时会感到膝盖前方疼痛。另外，从蹲姿站起来对软骨的压力最大，所以很多时候会感到疼痛。
此外，当您下楼梯时，由于软骨拉伤，您可能会感到膝盖前方剧烈疼痛。此外，久坐后试图站起来时也可能出现膝盖疼痛。值得一提的是，当您长时间坐着时，软骨会暂时变得润滑不足，这意味着起保护作用的滑液无法充分到达软骨。
肿胀（积水性关节炎）
髌骨周围可能有轻微肿胀。这种肿胀是由于软骨损伤导致滑液（关节液）产生量增加造成的，而不是由于炎症引起的红肿，更准确的描述是“积水”。
此外，随着关节水肿的进展，不适感可能会进一步增加，关节内的压力可能会增加，导致整个膝盖疼痛。
髌骨软骨软化症的原因
据说跑步时，膝盖会受到大约体重2至3倍的力。每次着陆时都会重复这种压力，从而导致髌骨后面的软骨受损。
但并不能说只要正常跑步就会增加患髌骨软化症的几率。请注意，以下因素可能会增加您患此病的风险。
训练量快速增加
训练量突然增加也会增加患髌骨软骨软化症的风险。例如，某人每周只跑一次 5 公里，可能会突然增加到每周 3 次 10 公里。髌骨后面的软骨承受过大的压力，导致软化和退化。
软骨具有适应中等负荷的能力。逐渐增加负荷是可以的。如果随着时间的推移增加负荷，软骨会逐渐变得更强，能够承受更大的负荷。
结构性问题
Q 角（股四头肌和髌腱形成的角度）较大的人的髌骨往往会被向外拉，这会给软骨带来更大的压力。
足弓的类型也会影响患这种疾病的风险。这是因为，扁平足等患者在跑步时脚内侧会受到过大的压力，从而对膝盖的位置产生不利影响，导致髌骨软骨受到的压力不均匀。
这些解剖学因素中有许多是天生的，但可以通过选择合适的鞋子，在某些情况下使用鞋垫来改善。
肌肉平衡问题
为了保持膝盖健康，最好考虑整体平衡并制定一个加强薄弱肌肉的计划，而不是进一步加强已经强壮的肌肉。
尤其是在髌骨软骨软化症的情况下，股四头肌（大腿前部肌肉）和臀肌（臀部肌肉）之间的平衡很重要。
例如，如果你的股四头肌太强而你的臀肌太弱，那么跑步时你的膝盖就会向前移动太多，给你的髌骨（膝盖骨）带来太大的压力。这是软骨软化和退化的原因之一。
股内侧肌是股四头肌的一部分，其无力也会导致髌骨软骨软化。如果股内侧肌无力，髌骨活动不灵活，软骨受压容易不均匀。
核心力量也很重要。如果你的核心力量较弱，你的身体在跑步时更有可能失去平衡，这会给你的膝盖带来额外的压力，并增加髌骨软骨的压力。
广义的跑步膝
如上所述，“跑步膝”本身并不指特定的疾病。 “跑步膝”这个统称是指由跑步引起或加剧的几种膝盖疾病。除了髌骨软骨软化症外，跑步膝的其他症状还包括：
髂胫束炎
这种情况通常被称为“跑步膝”。疼痛通常发生在膝盖外侧。
髌股疼痛综合征
它的特点是髌骨周围疼痛，有时被视为跑步膝的一种。
髌腱炎
也称为跳跃膝，也常见于跑步者。由于髌腱附着在膝盖骨的下侧，因此疼痛常常发生在膝盖的下侧。
鹅口疮脚发炎
这是一种膝盖内侧感到疼痛的病症，有时被认为是跑步膝的一种。
半月板损伤
跑步会加剧这种情况，有时被视为跑步膝的一种。
每一种都有不同的特点，但都可能因跑步而引起或恶化。
髌骨软骨软化症的诊断
使用各种图像诊断进行评估。 MRI 测试可以无创地评估软骨状况。软化由软骨厚度和信号强度的变化决定。超声波测试可以评估软骨厚度和表面不规则性。
另外，可以使用关节镜直接观察软骨，并且可以使用称为Outerbridge分类的0至4级来评估损伤状态。
髌骨软骨软化症的治疗
在髌骨软骨软化症的早中期，这种保守治疗可能是首选。
让膝盖休息一下
在急性期，让膝盖休息 2 至 3 天，并避免疼痛的活动。没有必要完全休息，很多时候只要日常生活中能够活动就没有问题。
如果疼痛消退，请逐渐增加活动水平，但不要进行引起疼痛的剧烈运动。通常需要大约 2 至 4 周，但这取决于症状的严重程度。
复原
康复的目的是减轻软骨的负担。如果您患有髌骨软骨软化症，请尝试结合伸展运动和肌肉训练来有效增强肌肉。
伸展股四头肌可以增加髌骨周围的灵活性。
加强股内侧肌以支持髌骨的适当运动，同时训练臀肌以减轻膝盖的负担并改善整体下肢平衡。加强核心肌肉也很重要。
大多数情况下，康复阶段是症状已经出现的时候，因此一定要在专科医生的指导下进行训练，以免疼痛加剧。
药物治疗
可以给予镇痛药和透明质酸注射来减轻炎症和疼痛。
外科手术
大多数髌骨软骨软化症病例可通过保守治疗得到改善，但如果症状严重或保守治疗不够有效，则可以考虑手术治疗。
关节镜手术
这是最常见的手术方法。通过小切口插入内窥镜，治疗受损的软骨。具体来说，受损的软骨被去除，软骨表面变得光滑，并在软骨下骨上打小孔，以促进新的软骨样组织的形成。
再生医学
这是最新的治疗方法，作为即使无法进行手术也可以再生软骨的治疗方法而受到关注。
自体软骨细胞移植
这是一种从患者自身的健康软骨中收集细胞并培养和增殖所收集的细胞的方法。然后将增加的细胞移植到受伤区域。
干细胞疗法
一种利用从骨髓或脂肪组织收集的干细胞促进分化为软骨细胞的治疗方法。它之所以引起人们的关注，是因为当注射或移植到受损部位时，它可以形成新的软骨组织。
富血小板血浆（PRP）疗法
这是一种从患者自身血液中提取浓缩血小板的方法。将富含生长因子的PRP注入受伤部位，可减缓软骨恶化速度并促进修复。
其他措施
您还需要注意您的生活方式和跑步，这会给您的膝盖带来压力。
控制体重
体重过重会增加膝盖的压力。通过健康饮食和适度运动保持健康体重。
水合作用
适当的补水对于关节润滑也很重要，因此请确保经常补水。
选择合适的鞋子
跑鞋在吸收膝盖冲击方面发挥着重要作用。选择适合您脚宽和足弓高度的鞋子。足够的缓冲对于吸收冲击也是必要的。此外，仅仅因为鞋子合脚就永远穿着同样的鞋子也不是一个好主意。这会降低缓冲性能和支撑功能。如果鞋底的凹槽变浅，这也是需要更换的信号，所以一定要定期更换。
概括
通过每天采取预防措施，您可以显着降低髌骨软骨软化症的风险。然而，最佳方法因个人体质和情况而异。如果疼痛持续存在或您有任何疑虑，请务必咨询专家。