脉搏是指心脏将血液泵送到全身的节律。
成年人的标准脉搏频率为每分钟 60 至 100 次，但有些人的脉搏频率低于这个范围。
老年人的正常脉搏频率为每分钟 50 至 70 次。
症状有多种类型，例如有些人会将脉搏缓慢作为主观症状注意到，而有些人则是在体检时被指出才发现自己有这种症状。
如果你的脉搏缓慢，你可以等等看，或者你可能需要去看医生。
我们将在此解释脉搏缓慢的原因以及如何治疗。
目录
脉搏缓慢的原因
脉搏缓慢的原因大致可分为非疾病原因和疾病原因。
并非由疾病引起
①取决于身体素质和运动习惯
有些人天生脉搏较慢。此外，如果你经常进行体育运动，并且持续时间较长，心脏泵出的血液量会增加，因此心脏泵血的频率（脉搏）会降低。这种情况被称为“运动员心脏”。
对这类人群进行心电图检查会显示一种称为窦性心动过缓的波形。
窦性心动过缓是指心脏电信号正常但脉搏缓慢的一种疾病。其波形节律规则，脉搏频率低于每分钟60次。患者几乎没有主观症状，通常无需治疗。
② 暂时性心律失常
其中一种心律失常称为室性早搏。
室性早搏①在这种情况下，心脏内的电信号产生时间提前，且产生位置与正常情况不同。这些电信号无法在心脏内正常传导，导致心脏泵血能力下降，从而无法计数脉搏，脉搏频率降低。心电图显示孤立的异常波形。
几乎没有主观症状。据说早泄会随着年龄增长而增加。
许多早产宫缩不需要治疗，但有些则需要关注。
如果您出现连续的早产宫缩以及头晕或站立不稳等主观症状，则可能是早产宫缩是由疾病引起的。
3）由口服药物引起
如果您正在服用治疗导致心跳过速的疾病的口服药物，或者正在服用镇静剂或抗精神病药物，这些药物可能会减慢您的心率。由于这是治疗的正常反应，我们通常会密切观察您的情况，但如果您出现严重的头晕或站立不稳，可能需要调整您的用药。
参考）
①心律失常 | 关于该疾病 | 了解心血管疾病 | 患者须知 | 国立脑血管疾病中心医院 (ncvc.go.jp)
由疾病引起②
1. 病态鼻窦综合征
病态窦房结综合征是指心脏电脉冲无法传导的一种疾病，导致脉搏持续缓慢、头晕和昏厥。
此外，心脏功能可能下降，导致心力衰竭。心力衰竭分为 I 级、II 级和 III 级，等级越高，病情越严重。病因包括衰老，以及服用降压药和抗心律失常药物。
②房室传导阻滞
房室传导阻滞是指心脏电传导通路受损的一种疾病，导致电传导不良和心率减慢。
这些类型分为 I 级、II 级和 III 级，数字越高，病情越严重。
一度至二度房室传导阻滞可能是一种生理现象，常见于经常锻炼的人或年轻人，但在其他情况下，它通常是心肌梗死或心肌病等潜在疾病的征兆。
如果这些疾病导致二度或三度房室传导阻滞，可能会出现头晕、站立不稳等症状，最坏的情况下，心脏可能会停止跳动。
参考）
②心律失常 | 关于该疾病 | 了解心血管疾病 | 患者须知 | 国立脑血管疾病中心医院 (ncvc.go.jp)
疾病治疗
该疾病的治疗方法可分为以下几类：
①心肌梗死和心肌病的治疗
如果脉搏缓慢的原因是心肌梗塞或心肌病，则会提供相应的治疗。
② 心脏起搏器③④
心脏起搏器是一种植入体内的除颤器，它不断监测心脏活动，并在心脏开始减慢或停止跳动时发出电刺激以恢复心跳。
心脏起搏器植入手术并不罕见，许多医疗机构都开展这项手术。
手术在局部麻醉下进行，医生会在左侧锁骨下方做一个5厘米的切口，将装置皮下植入。接下来，医生会将称为导线的电线插入通往心脏的静脉，并将其固定在心脏内。
手术大约需要1到2个小时。该手术在保险范围内，对于患者而言，无论从身体上还是经济上来说，都属于微创手术。
手术后，您需要定期到医院检查电池和导线的状况。
植入心脏起搏器后，出于安全考虑，起搏器有可能因电磁波而发生故障。因此，请在日常生活中注意以下事项。⑤
・使用电磁炉电饭煲或电磁炉烹饪设备时，请勿靠近。
・请勿使用会通过人体传递电流或发射电磁波的设备（例如用于治疗肩部僵硬的低频治疗设备、体脂秤等）。
使用手机时，请将其与心脏起搏器保持至少 15 厘米的距离。
不要使用快速充电器为电动汽车充电。
・一般来说，医院不能进行 MRI 扫描（尽管有些起搏器与之兼容），而且有时可能无法进行 CT 扫描和 X 光检查，因此您必须声明您已植入起搏器。
参考）
③⑤日本心律失常设备协会 ICD指南.pdf（jadia.or.jp）
④缓慢性心律失常 |庆应义塾大学医院 KOMPAS (keio.ac.jp)
概括
这次，我们讨论了脉搏缓慢的原因和治疗方法。
如果没有主观症状，通常不会有问题，但您应该定期进行健康检查和心电图检查，以了解心脏状况。如果有主观症状，则可能危及生命。及早采取措施不仅可以挽救生命，还可以减轻心脏负担，因此务必前往医疗机构就诊。
监督：Yasushi Tsuda 博士