对脱发和白癜风等皮肤疾病的再生医学进行系统性综述。

干细胞研究与治疗(IF:8.0)| 2024 年 6 月 | Jafarzadeh A 等。.

摘要(原文摘要的日文译本)

目的

系统地回顾采用各种再生医学方法(富血小板血浆、脂肪血管细胞、细胞疗法、培养上清液等)治疗皮肤病的随机对照试验(RCT)。

方法

我们在 PubMed、Scopus 和 Web of Science 中检索了随机对照试验 (RCT),涵盖了截至 2024 年 1 月的文献。提取的关键数据包括参与者特征、样本量、治疗类型、疗效和不良事件。

结果

本研究分析了64项研究,共涉及2888名参与者(44.8%为女性,55.2%为男性,平均年龄27.64岁)。最常见的治疗病症是雄激素性脱发(AGA,占45.3%)和花斑癣(占31.2%)。最常用的治疗方法是富血小板血浆(PRP)疗法和自体表皮黑素细胞/角质形成细胞移植。AGA的改善率最高可达68.4%,花斑癣的改善率最高可达71%。其他病症(斑秃、花斑癣、扁平苔藓、大疱性类天疱疮等)的治疗也均显示出疗效。

结论

再生医学是治疗某些皮肤疾病的有效方法。建议开展更多临床试验以验证其疗效。

主要结果

PRISMA 搜索流程

“PRISMA
图 1. 研究文章的 PRISMA 图”

目标疾病的分解

  • 男性型脱发(AGA):45.3%(最常见)
  • 寻常型白癜风:31.2%
  • 其他:斑秃、花斑癣、痤疮性皮炎、唇部扁平苔藓、慢性休止期脱发、糜烂性口腔扁平苔藓、营养不良性表皮发育不良

效力

各种疾患  研究证实了有效性 改善率
美能达 86.2% 最高 68.4%
寻常型白癜风 100% 高达71%
斑秃 83.3% 有效的
粉状痤疮 100% 有效的
LSA 50% 部分有效
慢性休止期脱发 100% 有效的

治疗方法(主要程序)

  • 富血小板血浆(PRP)注射:最常用于雄激素性脱发(AGA)的治疗。也可在PRP保存液的作用下进行毛囊移植。
  • 自体表皮黑素细胞/角质形成细胞移植:最常见于花斑癣。包括孤立性黑素细胞移植和毛囊来源细胞移植。
  • 间充质干细胞(MSC)静脉输注:用作治疗多种皮肤疾病的全身疗法。
  • SVF(吸入脂肪):一组含有脂肪来源干细胞和各种生长因子的细胞。
  • 条件培养基:仅注射来自干细胞培养基的体液因子。
  • bFGF + PRP 联合疗法:生长因子和血小板来源的协同作用

结论和临床意义

再生医学技术已被证实是治疗所有特定皮肤疾病的有效方法。然而,不同研究的干预方案(注射间隔、浓度、剂量和给药途径)差异显著,制定标准化治疗指南是未来的一项挑战。