ABOUT STEMCELL

Apa itu terapi sel punca (berasal dari lemak autologus)?

Klinik Omotesando Helene telah memperoleh Nomor Rencana Penyediaan Pengobatan Regeneratif Tipe 2.

Klinik kami mematuhi ketentuan Undang-Undang Pengobatan Regeneratif Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja dan Kesejahteraan, dan hingga saat ini (per Juni 2024), 15 rencana penyediaan pengobatan regeneratif telah diterima, dan kami telah memperoleh sertifikasi sistem manajemen mutu ISO9001.

Apa itu sel punca?

Kita semua memiliki sel-sel di dalam tubuh yang memiliki kemampuan untuk menciptakan kembali dan mengisi kembali sel-sel yang hilang guna mempertahankan jaringan seperti kulit dan darah, di mana setiap sel memiliki umur yang pendek dan terus-menerus digantikan. Sel-sel dengan kemampuan ini disebut "sel punca". Untuk disebut sel punca, sel-sel ini harus memiliki dua kemampuan berikut: pertama, kemampuan untuk menciptakan berbagai sel penyusun tubuh kita, seperti kulit, sel darah merah, dan trombosit (kemampuan diferensiasi), dan yang kedua, kemampuan untuk membelah menjadi sel-sel dengan kemampuan yang persis sama (kemampuan pembaruan diri).

Sel punca secara garis besar dapat dibagi menjadi dua jenis. Salah satu jenisnya adalah sel punca yang terus memproduksi sel-sel yang telah menghilang di jaringan dan organ tertentu, seperti kulit dan darah. Jenis sel punca ini disebut "sel punca jaringan". Sel punca jaringan tidak dapat menjadi apa pun; mereka memiliki peran spesifik, seperti sel punca hematopoietik yang memproduksi darah, atau sel punca saraf yang memproduksi sistem saraf, yang hanya spesifik untuk sistem saraf. Jenis lainnya adalah "sel punca pluripoten", yang, seperti sel punca embrionik (sel ES), dapat memproduksi sel apa pun di dalam tubuh kita. Dengan kata lain, sel punca pluripoten dapat memproduksi berbagai sel punca jaringan di dalam tubuh kita. Sel iPS (sel punca pluripoten terinduksi) adalah "sel punca pluripoten" yang dibuat secara artifisial dari sel-sel biasa.
Penelitian sedang dilakukan terhadap perawatan baru yang dikenal sebagai "pengobatan regeneratif," yang memanfaatkan sifat-sifat sel punca untuk mengobati cedera dan penyakit dengan menggunakan sel itu sendiri sebagai obat, serta penelitian terhadap mekanisme penyakit dengan mereproduksi keadaan sel di dalam tubuh ke luar tubuh.
Hal-hal yang berkaitan dengan isi dan biaya perawatan yang biasanya diperlukan untuk perawatan medis elektif

MSC PRINCIPLE

Prinsip MSC (sel punca mesenkimal)

Dampak MSC

Efek transplantasi MSC pada kardiomiopati diabetik. (a) MSC meningkatkan aktivasi MMP-2 dan menekan aktivasi MMP-9, sehingga menghambat remodeling jantung. (b) MSC memproduksi VEGF, IGF-1, AM, dan HGF, yang merangsang miogenesis dan angiogenesis pada miokardium yang cedera. (c) Melalui diferensiasi menjadi kardiomiosit dan sel endotel vaskular, MSC meningkatkan perfusi dan regenerasi miokardium. Singkatan: AM, adrenomedullin; HGF, faktor pertumbuhan hepatosit; IGF-1, faktor pertumbuhan mirip insulin-1; MMP, metaloproteinase matriks; MSC, sel punca mesenkimal; VEGF, faktor pertumbuhan endotel vaskular.

Efek pengobatan MSC pada polineuropati diabetik

Efek pengobatan MSC pada polineuropati diabetik. Empat minggu setelah injeksi intramuskular, MSC diendapkan di ruang interstisial serat otot melalui produksi bFGF dan VEGF, yang menginduksi angiogenesis dan mendukung regenerasi sel saraf, sehingga menghasilkan perbaikan polineuropati diabetik. Singkatan: bFGF, faktor pertumbuhan fibroblas dasar; MSC, sel punca mesenkimal; VEGF, faktor pertumbuhan endotel vaskular.

Gambar sel punca mesenkimal

Pemberian sel punca mesenkimal secara sistemik dapat menimbulkan efek endokrin atau parakrin lokal, termasuk tindakan yang diperantarai sel: 1) faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF), faktor pertumbuhan mirip insulin 1 (IGF-1), protein kemoatraktan monosit 1 (MCP1), faktor pertumbuhan fibroblas dasar (bFGF), interleukin 6 (IL-6); 2) proliferasi dan diferensiasi sel punca: faktor sel punca (SCF), faktor penghambat leukemia (LIF), faktor perangsang koloni makrofag (MCSF), faktor turunan sel stroma 1 (SDF1), angiopoietin 1, dan aktivin A; 3) penghambatan fibrosis: faktor pertumbuhan hepatosit (HGF), bFGF, dan adrenomedullin (ADM); dan 4) penghambatan apoptosis: VEGF, HGF, IGF-1, transforming growth factor (TGF)-β, bFGF, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF), activin A, dan thrombospondin 1. Efek yang dimediasi imun meliputi (5-8): 5) Penekanan sel T dan B: human leukocyte antigen G5 (HLA G5), HGF, inducible nitric oxide synthase (iNOS), indoleamine 2,3-dioxygenase (IDO), prostaglandin E2 (PGE2), bFGF, dan TGFβ; 6) Induksi diferensiasi dan proliferasi sel T regulator (Treg) melalui ekspresi TGFβ; 7) Penghambatan sel natural killer (NK) melalui sekresi IDO, PGE2, dan TGFβ; 8) Penghambatan pematangan sel dendritik (DC) melalui sekresi PGE2.
Gambar “Stem Cell Res Ther” direproduksi oleh Carrión dan Figueroa. 11 Mei 2011;2(3):23.

Diagram sel NK

Catatan: Panah merah: stimulasi; panah hitam: inhibisi; panah tidak terkait: inhibisi langsung
Singkatan: iDC, sel dendritik imatur; IL, interleukin; HGF, faktor pertumbuhan hepatosit; TGF-β, faktor pertumbuhan transformasi-β; PGE-2, prostaglandin E2; IDO, indoleamin 2,3-dioksigenase; NO, oksida nitrat; PD-L1, ligan kematian terprogram 1; hMSC, sel punca mesenkimal manusia; Treg, pengatur T; Th, sel T pembantu; CTL, sel T sitotoksik; mDC, sel dendritik matur; PD-1, protein kematian sel terprogram 1; PMN, leukosit polimorfonuklear; NK, sel NK

Penyerapan terlokalisasi di daerah ventrikel anterior jantung hewan

Tampak sagital (kiri) dan koronal (kanan) dari citra SPECT/CT fusi pada hari ke-1 (a), ke-2 (b), dan ke-7 (c) menunjukkan serapan fokal di regio ventrikel anterior jantung hewan. Pada titik waktu pencitraan terakhir (hari ke-5–8), regio apikal anterior serapan MSC (panah) ditunjukkan pada tiga hewan representatif dalam tampak koronal. Distribusi apikal yang lebih anterior ini tetap ada terlepas dari apakah hotspot fokal awal teramati (panah kuning hanya pada f).

Isolasi sel stroma sumsum tulang

Karakterisasi sel stroma sumsum tulang yang diisolasi. Sel dikultur dari sumsum tulang setelah fraksinasi densitas dan ditampilkan 48 jam setelah penyemaian (A) dan 10 hari setelah penyemaian (B). (C) Sitometri alir menunjukkan pengayaan sel-sel yang dikultur ini. Hasil diperoleh pada hari ke-2, ke-5, dan ke-14 kultur menggunakan antibodi SH2 dan SH3 yang dikulturkan terhadap penanda permukaan. (11) Pada hari ke-14, sel-sel 95–99% homogen dan negatif terhadap antigen yang umum ditemukan pada sel hematopoietik: CD14, CD34 (Becton-Dickinson), atau CD45 (Pharmingen). (D) Homogenitas dan reproduktifitas prosedur isolasi ditunjukkan dengan sitometri alir.

DISEASE

Pengobatan khusus penyakit

Data uji klinis
Indikasi penggunaan MSC dalam uji klinis. Data dari 352 uji klinis terdaftar.
Indications Being Addressed using MSCs in Clinical Trials. Data for 352 registered clinical trials.
Citation// Stem Cell Therapies in Clinical Trials: Progress and Challenges. Trounson, Alan et al. Cell Stem Cell , Volume 17 , Issue 1 , 11 – 22

Penyakit dan penyakit terkait usia

sel punca pluripoten
Sel punca pluripoten memiliki kemampuan pembaruan diri yang luar biasa dan dapat berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel yang beragam. Bukti yang menunjukkan bahwa proses penuaan dapat berdampak buruk pada sel punca semakin meningkat. Seiring penuaan sel punca, kapasitas regeneratifnya menurun dan kemampuannya untuk berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel punca berubah. Oleh karena itu, telah disarankan bahwa penurunan fungsi sel punca akibat penuaan mungkin memainkan peran penting dalam patofisiologi berbagai penyakit terkait penuaan. Memahami peran proses penuaan dalam fungsi sel punca penting tidak hanya untuk memahami patofisiologi penyakit terkait penuaan, tetapi juga untuk mengembangkan terapi berbasis sel punca yang efektif untuk mengobati penyakit terkait penuaan di masa mendatang. Artikel tinjauan ini berfokus pada dasar-dasar disfungsi sel punca yang terkait dengan berbagai penyakit terkait penuaan. Kami kemudian membahas beberapa konsep mengenai mekanisme yang mungkin bertanggung jawab atas disfungsi sel punca terkait penuaan. Kami juga membahas secara singkat terapi potensial terkini untuk defisiensi sel punca terkait penuaan yang saat ini sedang dikembangkan.
Citation// World J Exp Med. 2017 Feb 20; 7(1): 1–10.Effect of aging on stem cells. Abu Shufian Ishtiaq Ahmed,et al

Penyakit: Hati/Diabetes

Sel punca dan hati

Pengobatan regeneratif sedang memasuki program klinis menggunakan terapi sel punca/progenitor untuk memperbaiki organ yang rusak. Makalah ini menjelaskan secara singkat sel punca bilier manusia (hBTSC), yang terletak di batang bilier, yaitu organ yang berbagi populasi sel punca endodermal dengan hati dan pankreas. Sel-sel ini merupakan prekursor sel punca/progenitor hati di duktus Hering dan progenitor kelenjar duktal pankreas. Sel-sel ini menghasilkan garis keturunan matang di sepanjang sumbu radial di dalam dinding duktus empedu, dan sumbu proksimal-distal yang dimulai di duodenum dan berakhir di sel-sel matang di hati atau pankreas. Uji klinis yang mengevaluasi efek sel punca (sel punca/progenitor hati yang berasal dari hati janin) yang ditransplantasikan ke dalam arteri hepatika pasien dengan berbagai penyakit hati telah dilakukan selama bertahun-tahun. Tidak diperlukan imunosupresi. Semua subjek kontrol, dengan kriteria tertentu, meninggal atau mengalami penurunan fungsi hati dalam waktu satu tahun. Subjek yang ditransplantasikan dengan 100–150 juta sel punca/progenitor hati menunjukkan peningkatan fungsi hati dan kelangsungan hidup selama beberapa tahun. Evaluasi keamanan dan efikasi transplantasi masih dalam tahap pengembangan. Terapi sel punca untuk diabetes menggunakan hBTSC masih dalam tahap penelitian, tetapi kemungkinan akan diimplementasikan setelah uji praklinis yang sedang berlangsung. Lebih lanjut, sel punca mesenkimal (MSC) dan sel punca hematopoietik (HSC) telah digunakan pada pasien dengan penyakit hati kronis atau diabetes. MSC memberikan efeknya melalui sekresi parakrin faktor trofik dan imunomodulator, dan dibatasi oleh pembatasan garis keturunannya yang tidak efisien pada sel parenkim atau sel islet dewasa. Efek HSC terutama disebabkan oleh modulasi mekanisme imun.

Stem Cells. 2013 Oct;31(10):2047-60. doi: 10.1002/stem.1457. Concise review: clinical programs of stem cell therapies for liver and pancreas.Lanzoni G1, Oikawa T

diabetes

QinanWu, Bing Chen, and Ziwen Liang,
Mesenchymal Stem Cells as a Prospective Therapy for the Diabetic Foot
Stem Cells International Volume 2016, Article ID 4612167, 18 pages http://dx.doi.org/10.1155/2016/4612167
PAD diabetes

Gambar 1: Mekanisme efek transplantasi MSC pada PAD diabetik. Mekanisme efek restoratif yang dimediasi oleh transplantasi sel punca ada dua: pertama, sekresi faktor angiogenik dan sitokin, dan kedua, pencangkokan dan diferensiasi sel menjadi komponen jaringan. Sel punca secara spesifik dapat meningkatkan sekresi dan ekspresi lokal faktor angiogenik dan sitokin, berkontribusi pada rekonstruksi sistem mikrosirkulasi dan perbaikan aliran darah serta fungsi sel β islet pankreas, yang mengarah pada perbaikan PAD diabetik. Sel punca juga dapat berdiferensiasi menjadi sel endotel untuk mencapai pemulihan disfungsi sel endotel. Efek ini mungkin terkait dengan miRNA dan MEX.

luka diabetes

Gambar 2: Mekanisme efek transplantasi MSC pada luka diabetes. Perbaikan luka diabetes dengan transplantasi MSC melibatkan tiga jalur: angiogenesis dan sekresi faktor dan sitokin; regulasi sistem imun; serta pencangkokan dan diferensiasi sel menjadi komponen jaringan. Sel punca secara spesifik dapat meningkatkan sekresi dan ekspresi faktor angiogenik dan sitokin lokal, yang berkontribusi pada perbaikan PAD diabetes dan diabetes. Sel punca juga dapat mengatur aktivitas sel T, sel pembunuh alami, makrofag, dan sel dendritik, serta menghambat respons infeksi dan inflamasi. Lebih lanjut, MSC dapat berdiferensiasi menjadi jaringan target untuk mencapai perbaikan. Efek ini mungkin terkait dengan miRNA dan MEX.

Transplantasi MSC

Gambar 3: Mekanisme efek transplantasi MSC pada neuropati diabetik. Mekanisme efek restoratif yang dimediasi oleh transplantasi sel punca muncul dari dua jalur: pertama, sekresi faktor angiogenik, sitokin, dan faktor neurotropik, dan kedua, migrasi dan diferensiasi sel menjadi komponen jaringan. Sel punca secara spesifik dapat meningkatkan sekresi dan ekspresi lokal faktor angiogenik dan sitokin, yang berkontribusi pada perbaikan PAD diabetik dan diabetes itu sendiri, yang mengarah pada perbaikan neuropati diabetik. Faktor neurotropik juga dapat memperbaiki disfungsi serabut saraf dan konduksi saraf. Lebih lanjut, sel punca dapat berdiferensiasi menjadi jaringan target untuk mencapai perbaikan.

gagal ginjal

Alfonso Eirin and Lilach O Lerman* Mesenchymal stem cell treatment for chronic renal failure,
Stem Cell Research & Therapy 2014, 5:83 http://stemcellres.com/content/5/4/83
Terapi sel punca mesenkimal

Hewan yang menerima terapi sel punca mesenkimal mengalami penurunan stenosis – kehilangan mikrovaskular ginjal, dan fibrosis. Atas: Citra 3D tomografi mikrokomputasi representatif dari segmen ginjal yang menangkap perbaikan struktur mikrovaskular pada babi dengan stenosis arteri ginjal aterosklerotik yang menjalani angioplasti ginjal transluminal perkutan (PTRA) yang diikuti dengan infus intra-adrenal sel punca mesenkimal (MSC) yang berasal dari jaringan adiposa 4 minggu sebelumnya. Bawah: Pewarnaan trikrom ginjal representatif (x40, biru) yang menunjukkan penurunan fibrosis pada babi ARAS + PTRA + MSC.

Aplikasi klinis MSC: Diabetes

Transplantasi sel punca dapat menjadi pengobatan yang aman dan efektif bagi pasien DM. Dalam rangkaian studi ini, hasil terapi terbaik untuk T1DM dicapai dengan terapi D34 + HSC, sementara hasil terburuk diamati dengan HUCB untuk T1DM. Ketoasidosis diabetik menghambat efek terapeutik.

Aplikasi klinis MSC

Grafik garis yang menunjukkan perubahan kadar C-peptida dan HbA1c pada awal, 3 bulan, 6 bulan, dan 12 bulan setelah terapi sel punca pada pasien DM tipe 1. Semua data dinyatakan sebagai rerata ± SEM. ****P < 0,0001

The outcome for stem cell therapy for T2DM

Stem cell therapy for type 2 DM.

Grafik batang yang menunjukkan perubahan kadar C-peptida dan HbA1c

AD) Grafik batang yang menunjukkan perubahan kadar C-peptida dan HbA1c pada awal dan 12 bulan setelah pemberian berbagai jenis sel punca. UC-MSC dan PD-MSC disuntikkan secara intravena (masing-masing n = 22 dan n = 10), sementara UCB dan BM-MNC disuntikkan secara intrapankreas (masing-masing n = 3 dan n = 107). (EF) Grafik garis yang menunjukkan perubahan kadar C-peptida dan HbA1c pada awal, 3 bulan, 6 bulan, dan 12 bulan setelah pengobatan sel punca pada diabetes tipe 2.

Citation// PLoS One. 2016 Apr 13;11(4):e0151938. Clinical Efficacy of Stem Cell Therapy for Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis. El-Badawy A, El-Badri N.

Penyakit dan folikel rambut

Nat Commun. 2012 Apr 17;3:784. doi: 10.1038/ncomms1784.
Fully functional hair follicle regeneration through the rearrangement of stem cells and their niches.
Toyoshima KE1, Asakawa K, Ishibashi N, Toki H, Ogawa M, Hasegawa T, Irié T, Tachikawa T, Sato A, Takeda A, Tsuji T.

ringkasan
Pengobatan regeneratif penggantian organ menjanjikan penggantian organ yang rusak akibat penyakit, cedera, atau penuaan di masa mendatang. Di sini, kami mendemonstrasikan regenerasi organ yang berfungsi penuh melalui transplantasi intradermal tulang dan blastoderm hasil rekayasa hayati. Blastoderm dan ovula masing-masing direkonstitusi dengan sel-sel yang berasal dari kulit embrionik dan sel-sel dewasa yang berasal dari lapangan. Folikel rambut hasil rekayasa hayati mengembangkan arsitektur yang tepat dan membentuk koneksi yang sesuai dengan jaringan inang di sekitarnya, seperti epidermis, otot tungkai belakang, dan serabut saraf. Folikel rambut hasil rekayasa hayati juga menunjukkan siklus rambut dan pembentukan kepala rambut yang dipulihkan melalui reorganisasi sel-sel induk folikel rambut dan relungnya. Oleh karena itu, studi ini mendemonstrasikan potensi sel-sel induk folikel rambut yang berasal dari jaringan dewasa sebagai terapi penggantian organ hasil rekayasa hayati.

Pengobatan regeneratif penggantian organ

(a) Diagram skema metode yang digunakan untuk menghasilkan dan mentransplantasi embrio folikel rambut hasil rekayasa hayati. (b) Citra fase kontras jaringan kulit punggung embrionik tikus, sel tunggal terdisosiasi, dan embrio folikel rambut hasil rekayasa hayati yang direkonstruksi menggunakan metode organ-embrionik dengan benang nilon (kepala panah). Skala: 200 μm. (c) Analisis histologis tentakel terisolasi dari tikus dewasa. Tentakel makroskopis dan hasil pewarnaan H&E ditunjukkan pada dua panel kiri. Garis putus-putus (merah) pada pengamatan makromorfologi (kiri) dan pewarnaan H&E (kanan) menunjukkan batas antara tonjolan dan daerah SB. Area kotak pada panel kiri diwarnai H&E untuk menunjukkan tonjolan, dan daerah SB ditunjukkan pada perbesaran yang lebih tinggi pada panel kanan. Daerah tonjolan diimunostaining dengan antibodi anti-CD49f (merah, kiri) dan anti-CD34 (merah, tengah) dan pewarna Hoechst 33258 (biru). Garis putus-putus hitam pada H&E perbesaran tinggi menunjukkan antarmuka folikel rambut-epitel. IF, infundibulum; RW, cincin; setengah dari folikel rambut. Skala, 100 μm. (d) Analisis histologis dan ALP pada daerah bulbus tentakel dan kultur primer sel DP. Bulbus rambut (dua di kiri) dan sel DP yang dikultur (dua di kanan) dianalisis dengan pewarnaan enzimatik untuk ALP. Garis putus-putus merah menunjukkan garis Auber. Skala, 100 μm. (e) Potongan memanjang rambut rekayasa hayati selama proses erupsi dan pertumbuhan yang dimediasi oleh perangkat plastik penghubung jaringan interepitel (dengan panduan). Pembentukan kista yang sesuai dengan folikel rambut hasil rekayasa hayati 14 hari setelah transplantasi intradermal (tanpa panduan) ditunjukkan. Pewarnaan H&E (atas) dan mikroskop fluoresensi (bawah) folikel rambut hasil rekayasa hayati pada hari ke-0, ke-3, dan ke-14 setelah transplantasi. Skala, 100 μm. (f) Pengamatan makromorfologi rambut yang tumbuh selama perkembangan dan pertumbuhan payudara hasil rekayasa hayati (atas) dan limpa (bawah), termasuk segera setelah transplantasi pada hari ke-0 (kiri), penyembuhan luka pada hari ke-3 (tengah), dan erupsi serta pertumbuhan batang rambut pada hari ke-14 dan ke-37 (kanan). Skala, 1,0 mm.

Contoh analisis

(a) Analisis histologis dan imunohistokimia folikel rambut rekayasa hayati (atas) dan tentakel (tengah). Area kotak pada panel H&E perbesaran rendah ditunjukkan pada perbesaran lebih tinggi di panel kanan. Panah menunjukkan kelenjar sebasea. Skala batang, 100 μm. Umbi rambut dari folikel rambut rekayasa hayati diwarnai imun dengan antibodi anti-versikan (kiri bawah) dan α-SMA (kepala panah, kanan bawah) dan juga diwarnai secara enzimatik untuk ALP. (Tengah bawah) Skala batang, 50 μm. (b) Rambut manusia rekayasa hayati yang dihasilkan melalui transplantasi embrio folikel rambut rekayasa hayati direkonstitusi dengan sel epitel yang berasal dari tonjolan dan DP utuh dari folikel rambut kulit kepala manusia. 21 hari setelah transplantasi, rambut manusia rekayasa hayati difoto (secara mikroskopis) dan dianalisis dengan pewarnaan H&E. Identitas spesies folikel rambut hasil rekayasa hayati dianalisis berdasarkan karakteristik morfologi inti (panel kanan). Area kotak pada sisipan ditampilkan dengan perbesaran yang lebih tinggi. Skala: Mikroskop 500 μm, H&E 100 μm, pewarnaan inti 20 μm. (c) Implantasi intradermal berkerapatan tinggi dari kecambah folikel rambut hasil rekayasa hayati. Sebanyak 28 kecambah folikel rambut hasil rekayasa hayati yang independen diimplantasikan ke dalam kulit serviks mencit, menunjukkan pertumbuhan rambut berkerapatan tinggi 21 hari setelah implantasi. Skala: 5 mm.

Konsekuensi regenerasi daerah tonjolan

Rambut dan tentakel hasil rekayasa hayati terhubung dengan jaringan lain, seperti serabut saraf, otot retraktor, dan otot lurik, yang berasal dari sel inang atau donor. Rambut hasil rekayasa hayati juga terhubung dengan otot polos, menghasilkan regenerasi daerah tonjolan yang mengekspresikan NPNT, serupa dengan tonjolan alami. Baik ekspresi NPNT maupun koneksi otot polos tidak terdeteksi pada daerah tonjolan rambut hasil rekayasa hayati.

Mengutip/ Fully functional hair follicle regeneration through the rearrangement of stem cells and their niches. Koh-ei Toyoshima, Kyosuke Asakawa, Naoko Ishibashi, Hiroshi Toki, Miho Ogawa, Tomoko Hasegawa, Tarou Irié, Tetsuhiko Tachikawa, Akio Sato, Akira Takeda & Takashi Tsuji. Nature Communications 3, Article number: 784 (2012)
doi:10.1038/ncomms1784

Penyakit lain/Parkinson

Diagram skema derivasi, diferensiasi dan aplikasi sel punca

Diagram skematis induksi, diferensiasi, dan aplikasi sel punca yang tersedia saat ini dalam penelitian dan pengobatan PD. Sel punca ini dapat dibagi menjadi empat kategori: ESC, NSC, MSC, dan iPSC, dengan totipotensi yang menurun secara bertahap. (1) ESC, yang utamanya berasal dari massa bagian dalam blastokista, dapat secara simultan berdiferensiasi menjadi endoderm, mesoderm, dan ektoderm dalam keadaan normal. Dalam beberapa kasus, ESC juga dapat diinduksi untuk berdiferensiasi menjadi NSC dan MSC. (2) NSC yang diisolasi langsung dari relung otak tertentu atau diprogram ulang dari fibroblas dapat berdiferensiasi sepanjang garis keturunan saraf menjadi neuron dan hampir semua jenis sel glia. (3) MSC, yang utamanya berasal dari jaringan mesenkim, dapat berdiferensiasi menjadi hampir semua sel yang berasal dari mesodermal. Khususnya, MSC juga dapat diinduksi untuk berdiferensiasi menjadi neuron DA dalam kombinasi protokol induksi tertentu. (4) iPSC, yang dapat diredifferensiasi dari sel somatik manusia dewasa (seperti fibroblas) dengan memperkenalkan OSKM (Oct3/4, Sox2, Klf4, dan c-Myc), merupakan sumber sel punca yang menjanjikan dengan potensi diferensiasi multilineage. Berdasarkan standar GMP, sel punca dan sel yang telah berdiferensiasi terminal dapat diseleksi, dimurnikan, dan diperbanyak lebih lanjut untuk aplikasi dalam model penyakit, skrining obat, dan CRT. Sebagai contoh, ESC, MSC, NSC, dan neuron DA digunakan dalam hal-hal berikut: (i) persiapan model PD; (ii) skrining obat potensial; dan (iii) pengobatan CRT untuk PD. Jurnal Aging Neurosci., 31 Mei 2016. Kompendium Persiapan dan Aplikasi Sel Punca pada Penyakit Parkinson: Status Saat Ini dan Prospek Masa Depan. Yan Shen, Jinsha Huang

RISK

Risiko terapi sel punca

Risiko Uji Klinis

latar belakang:
Sel stroma mesenkimal (MSC, atau "sel punca dewasa") banyak digunakan secara eksperimental dalam berbagai pengaturan klinis. Ada minat untuk menggunakan sel-sel ini pada penyakit serius, tetapi profil keamanannya belum diketahui secara luas. Kami melakukan tinjauan sistematis terhadap uji klinis yang menyelidiki penggunaan MSC untuk menilai keamanannya.

Metode dan Hasil:
MEDLINE, EMBASE, dan CENTRAL (hingga Juni 2011) telah ditelusuri. Uji klinis dilakukan menggunakan pemberian MSC intravaskular (intravena atau intra-arteri) pada dewasa atau kelompok campuran dewasa dan anak-anak. Studi yang menggunakan MSC terdiferensiasi atau jenis sel tambahan dikecualikan. Titik akhir primer dikategorikan berdasarkan kejadian langsung (toksisitas infus akut, demam), komplikasi sistem organ, infeksi, dan kejadian buruk jangka panjang (kematian, keganasan). Sebanyak 2347 sitasi telah ditinjau, dan 36 studi memenuhi kriteria inklusi. Sebanyak 1012 partisipan meliputi pasien yang menjalani pengobatan stroke iskemik, penyakit Crohn, kardiomiopati, infark miokard, penyakit graft-versus-host, dan relawan sehat. Delapan studi merupakan uji coba terkontrol acak (RCT) dengan 321 partisipan.

Ringkasan untuk bahasa lain:
Teks ringkasan untuk bahasa lain

Citation// PLoS One. 2012;7(10):e47559. doi: 10.1371/journal.pone.0047559. Epub 2012 Oct 25.
Safety of cell therapy with mesenchymal stromal cells (SafeCell): a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Lalu MM, McIntyre L, Pugliese C, Fergusson D, Winston BW, Marshall JC, Granton J, Stewart DJ; Canadian Critical Care Trials Group.

×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×

×

×
×

×
×
×
×
×

×
×
×
×
video budaya
×
×
Mantan Menteri Kesehatan, Tenaga Kerja dan Kesejahteraan, Bapak Norio Hosokawa
×

×

×
×
×
×
×

×

×

×

×
×